Dekodiranje EKG-a kod odraslih i djece, norme u tablicama i druge korisne informacije

Patologija kardiovaskularnog sustava jedan je od najčešćih problema koji pogađa ljude svih dobi. Pravodobno liječenje i dijagnostika cirkulacijskog sustava može značajno smanjiti rizik od razvoja opasnih bolesti.

Danas je najučinkovitija i najlakša metoda proučavanja rada srca elektrokardiogram.

Osnovna pravila

Kada proučavaju rezultate pregleda pacijenta, liječnici obraćaju pozornost na takve komponente EKG-a kao:

Postoje strogi parametri norme za svaku liniju na EKG vrpci, i najmanja odstupanja od kojih mogu ukazivati ​​na poremećaje u radu srca.

Analiza kardiograma

Cijeli skup EKG linija ispituje se i mjeri matematički, nakon čega liječnik može odrediti neke parametre srčanog mišića i njegovog sustava provođenja: srčani ritam, srčani ritam, pejsmejker, provodljivost, električnu os srca.

Do danas su svi ovi pokazatelji ispitivali visoko precizne elektrokardiografe.

Sinusni ritam srca

To je parametar koji odražava ritam otkucaja srca koji se javljaju pod utjecajem sinusnog čvora (normalno). Pokazuje koherentnost rada svih dijelova srca, slijed procesa napetosti i opuštanje srčanog mišića.

Ritam je vrlo lako odrediti po najvišim zubima R: ako je udaljenost između njih ista tijekom snimanja ili odstupa od ne više od 10%, tada pacijent ne pati od aritmije.

Broj otkucaja u minuti može se odrediti ne samo brojanjem pulsa, već i EKG-om. Da biste to učinili, morate znati brzinu kojom je izvršeno EKG snimanje (obično je to 25, 50 ili 100 mm / s), kao i udaljenost između najviših zuba (od jednog vrha do drugog).

Množenjem vremena snimanja od jednog mm s duljinom R-R segmenta, može se dobiti brzina otkucaja srca. Normalno, njegova učinkovitost se kreće od 60 do 80 otkucaja u minuti.

Izvor uzbuđenja

Autonomni živčani sustav srca raspoređen je tako da proces kontrakcije ovisi o nakupljanju živčanih stanica u jednoj od zona srca. Normalno, to je sinusni čvor, impulsi iz kojih se razilaze u živčanom sustavu srca.

U nekim slučajevima, drugi čvorovi (atrijalni, ventrikularni, atrioventrikularni) mogu preuzeti ulogu pejsmejkera. To se može odrediti ispitivanjem P-vala, koji je jedva primjetan, neposredno iznad izolina.

Što je kardioskleroza nakon miokarda i kako je to opasno? Je li to moguće brzo i učinkovito izliječiti? Jeste li u opasnosti? Saznajte sve!

Uzroci razvoja srčane skleroze i glavni čimbenici rizika detaljno su objašnjeni u sljedećem članku.

Detaljne i sveobuhvatne informacije o simptomima srčane skleroze možete pronaći ovdje.

provodljivost

To je kriterij koji pokazuje proces prijenosa impulsa. Normalno, impulsi se sekvencijalno prenose s jednog pejsmejkera na drugi, bez mijenjanja redoslijeda.

Električna os

Indikator se temelji na procesu stimulacije ventrikula. Matematička analiza zubaca Q, R, S u I i III vodovima omogućuje izračun određenog rezultirajućeg vektora njihove pobude. To je neophodno da bi se uspostavilo funkcioniranje granskih linija Njegova.

Rezultirajući kut osi srca procjenjuje se pomoću vrijednosti: 50-70 ° normalno, 70-90 ° odstupanja udesno, 50-0 ° odstupanja ulijevo.

Zubi, segmenti i intervali

Zubi su EKG područja koja leže iznad izolina, njihovo značenje je kako slijedi:

• P - reflektira procese atrijalne kontrakcije i relaksacije.
• Q, S - odražavaju procese ekscitacije interventrikularnog septuma.
• R - proces stimulacije komora.
• T - proces opuštanja ventrikula.

Intervali - EKG područja koja leže na izolinu.

• PQ - odražava vrijeme širenja pulsa od atrija do ventrikula.

Segmenti - EKG područja uključujući razmak i zubac.

• QRST je trajanje kontrakcije ventrikula.
• ST je vrijeme potpune ekscitacije ventrikula.
• TP je vrijeme električne dijastole srca.

Norma kod muškaraca i žena

Tumačenje EKG srca i norme pokazatelja u odraslih prikazani su u ovoj tablici:

Zdravi rezultati djeteta

Tumačenje rezultata EKG mjerenja u djece i njihove norme u ovoj tablici:

Opasne dijagnoze

Koji se opasni uvjeti mogu prepoznati po ECG očitanjima tijekom dekodiranja?

otkucaja

Ovaj fenomen karakterizira neuspjeh srčanog ritma. Osoba osjeća privremeno povećanje učestalosti kontrakcija nakon čega slijedi stanka. Povezan s aktivacijom drugih pejsmejkera, šaljući zajedno sa sinusnim čvorom dodatni odbojnik impulsa, što dovodi do izvanrednog smanjenja.

aritmija

Karakterizira ga promjena u učestalosti sinusnog ritma, kada impulsi dolaze s različitim frekvencijama. Samo 30% tih aritmija zahtijeva liječenje, jer može izazvati ozbiljnije bolesti.

U drugim slučajevima, to može biti manifestacija tjelesne aktivnosti, promjena u hormonalnoj razini, rezultat vrućice i ne ugrožava zdravlje.

bradikardija

Pojavljuje se kada je oslabljen sinusni čvor, nesposoban generirati impulse s pravilnom frekvencijom, zbog čega se broj otkucaja srca usporava, do 30-45 otkucaja u minuti.

tahikardija

Suprotan fenomen, karakteriziran povećanjem broja otkucaja srca preko 90 otkucaja u minuti. U nekim slučajevima, privremena tahikardija javlja se pod utjecajem snažnog fizičkog napora i emocionalnog stresa, kao i tijekom razdoblja bolesti povezanih s povećanjem temperature.

Poremećaj provođenja

Osim sinusnog čvora, postoje i drugi temeljni pejsmejkeri drugog i trećeg reda. Normalno, oni izvode impulse iz pejsmejkera prvog reda. Ali ako njihove funkcije oslabe, osoba može osjetiti slabost, vrtoglavicu, uzrokovanu ugnjetavanjem rada srca.

Također je moguće sniziti krvni tlak, jer komore će se smanjiti manje ili aritmički.

Zašto postoje razlike u izvedbi

U nekim slučajevima, kod provedbe re-analize EKG-a, otkrivena su odstupanja od prethodno dobivenih rezultata. S čime se može povezati?

• Različito doba dana. Obično se EKG preporuča ujutro ili poslijepodne, kada tijelo nije imalo vremena utjecati na čimbenike stresa.
• Opterećenje. Vrlo je važno da se pacijent smiri pri snimanju EKG-a. Oslobađanje hormona može povećati broj otkucaja srca i izobličiti učinak. Osim toga, prije ankete se također ne preporuča uključivanje u teški fizički rad.
• Obrok. Probavni procesi utječu na cirkulaciju krvi, a alkohol, duhan i kofein mogu utjecati na otkucaje srca i pritisak.
• Elektroda. Nepravilno nametanje ili slučajno pomicanje mogu ozbiljno promijeniti izvedbu. Stoga je važno da se tijekom snimanja i odmrzavanja kože u području nanošenja elektroda ne pomiče (uporaba krema i drugih proizvoda od kože prije pregleda je vrlo nepoželjna).
• Pozadina. Ponekad vanjski uređaji mogu utjecati na rad elektrokardiografa.

Naučite sve o oporavku nakon srčanog udara - kako živjeti, što jesti i što liječiti kako biste poduprli svoje srce?

Je li skupina osoba s invaliditetom stavljena nakon srčanog udara i što očekivati ​​u planu rada? Mi ćemo reći u našem pregledu.

Rijetki i točni infarkt miokarda stražnjeg zida lijeve klijetke - što je to i zašto je opasno?

Dodatne metode istraživanja

ular

Metoda dugotrajnog proučavanja rada srca, moguća je zahvaljujući prijenosnom kompaktnom magnetofonu koji može snimiti rezultate na magnetskom filmu. Metoda je posebno dobra kada je potrebno istražiti periodične patologije, njihovu učestalost i vrijeme pojavljivanja.

žlijeb

Za razliku od normalnog EKG-a koji se bilježi u mirovanju, ova se metoda temelji na analizi rezultata nakon vježbanja. Najčešće se to koristi za procjenu rizika od mogućih patologija koje nisu otkrivene na standardnom EKG-u, kao i prilikom propisivanja tečaja rehabilitacije za pacijente koji su imali srčani udar.

fonokardiografije

Omogućuje analizu tonova i zvukova srca. Njihovo trajanje, učestalost i vrijeme nastanka koreliraju s fazama srčane aktivnosti, što omogućuje procjenu rada ventila, opasnosti od endo- i reumatskog karditisa.

Standardni EKG je grafički prikaz rada svih dijelova srca. Mnogi čimbenici mogu utjecati na njegovu točnost, pa slijedite savjete svog liječnika.

Pregledom se otkriva većina patologija kardiovaskularnog sustava, međutim, za točnu dijagnozu mogu biti potrebni dodatni testovi.

Naposljetku, predlažemo da gledamo video tečaj o dekodiranju "EKG je u svačijem moći"

IBPIPG

Kratica se reproducira s pogreškama, to je nepotpuna blokada desne noge Bunde njegove. To je čisto elektrokardiografski fenomen, u kojem nema opasnosti ili kliničkog smisla. Prestanite brojati puls i živite u miru.

Napravite novu poruku.

Ali vi ste neovlašteni korisnik.

Ako ste se ranije registrirali, "prijavite se" (obrazac za prijavu u gornjem desnom dijelu stranice). Ako ste ovdje prvi put, registrirajte se.

Ako se registrirate, možete nastaviti pratiti odgovore na svoje postove, nastaviti dijalog u zanimljivim temama s drugim korisnicima i savjetnicima. Osim toga, registracija će vam omogućiti da vodite privatnu korespondenciju s konzultantima i drugim korisnicima stranice.

Koji je ritam ektopičnog karaktera i kako je on opasan?

Ektopični ritmovi, također okarakterizirani kao zamjena, su kontrakcije srca uzrokovane automatizmom koji se manifestira u drugim dijelovima miokarda ili u sustavu provodljivosti. Ustanite ako je aktivnost sinusnog čvora prekinuta ili oslabljena, što se može dogoditi trajno i privremeno. Što je dalje izvor ne-sinusnog ritma (mi ćemo ovo ime primijeniti na ektopične ritmove), učestalost je obično manje i manje sinusnih impulsa sinusnog čvora.

Razlozi za promjenu ritma

Ne-sinusni ritmovi mogu se pojaviti s promjenama u sinusnom čvoru, kao iu drugim vodljivim dijelovima. Ove izmjene mogu biti:

• sklerotičan;
• ishemijske;
• upalne.

Ektopični poremećaji su različito klasificirani. Postoji nekoliko oblika:

1. Supraventrikularni ektopični ritam. Njezini uzroci su predoziranje srčanih glikozida, kao i autonomna distonija. Rijetko se događa da je ovaj oblik posljedica povećanog automatizma ektopičnog fokusa. U ovom slučaju, učestalost kontrakcija srca će biti veća nego s ubrzanim ili zamjenskim ritmom ektopičnog karaktera.
2. Ventrikularni ritam. Obično, ovaj oblik ukazuje na značajne promjene u miokardu. Ako je incidencija ventrikularnih kontrakcija vrlo niska, može se pojaviti ishemija koja utječe na važne organe.
3. Atrijalni ritam. Često se javlja u prisustvu reumatizma, srčanih bolesti, hipertenzije, dijabetesa, ishemije, neurokirculacijske distonije, pa čak i kod zdravih ljudi. Obično je prisutan privremeno, ali ponekad se proteže kroz dugo razdoblje. Događa se da je atrijalni ritam kongenitalan.

Promjene miokarda zbog neuroendokrinih utjecaja mogu se pojaviti i kod djece. To znači da u djetetovom srcu postoje dodatne žarišta uzbuđenja, koje djeluju neovisno jedna o drugoj. Takva kršenja podijeljena su u nekoliko oblika:

• aktivni: paroksizmalna tahikardija i ekstrasistola;
• ubrzano: atrijska fibrilacija.

Ventrikularni ekstrasistoli u djetinjstvu počinju se razvijati u slučajevima organske patologije srca. Vrlo rijetko, ali ima slučajeva kada se ova vrsta može dijagnosticirati kod zdravog djeteta, čak i kod novorođenčeta.

Protiv virusne infekcije u ranoj dobi javljaju se paroksizmalni tahikardija, koja se može pojaviti u vrlo teškom obliku, nazvanom supraventrikularna. To je moguće s prirođenim oštećenjima srca, predoziranjem atropina i karditisa. Napadi ovog oblika često se javljaju prilikom buđenja pacijenta i promjene položaja tijela.

Simptomi bolesti

Naučili smo da ne-sinusni ritmovi ovise o osnovnoj bolesti i njezinim uzrocima. To znači da nema specifičnih simptoma. Razmotrite neke znakove koji ukazuju na to da je vrijeme da odete liječniku ili djetetu ako se njegovo stanje pogorša.

Uzmite kao primjer paroksizmalnu tahikardiju. Najčešće počinje iznenada kada se završi. Međutim, njegovi prethodnici, kao što su vrtoglavica, bol u prsima, i tako dalje, nisu uočeni. Na samom početku krize obično nema kratkog daha i bolova u srcu, međutim, ti se simptomi mogu pojaviti s produljenim napadom. U početku postoje: osjećaj tjeskobe i straha da se nešto ozbiljno, pokretna anksioznost javlja sa srcem, u kojem osoba želi pronaći položaj u kojem se uznemirujuće stanje zaustavlja. Tada možete početi drhtati rukama, potamniti oči i vrtoglavicu. Zatim promatrano:

Pretjerano znojenje može govoriti o bolestima srca

• povećano znojenje;
• mučnina;
• nadutost;
• Nagon za mokrenjem, čak i ako osoba nije konzumirala puno tekućine, javlja se svakih petnaest ili deset minuta, a svaki put se izluči oko 250 ml svjetlo prozirnog urina; ova značajka drži i nakon napada, zatim postupno nestaje;
• poriv za pražnjenjem; Ovaj se simptom često ne opaža i javlja se nakon početka napadaja.

Tijekom sna mogu se pojaviti kratkotrajni napadi, dok pacijent može osjetiti snažno povećano otkucaje srca zbog neke vrste sna. Nakon što završi, srčana aktivnost se vraća u normalu, nestaje disanje; osoba osjeća "blijeđenje" srca, nakon čega slijedi otkucaje srca, što ukazuje na početak normalnog sinusnog ritma. Događa se da taj impuls prati bolan osjećaj. Međutim, to ne znači da napad uvijek završava tako naglo, ponekad se srčane kontrakcije postupno usporavaju.

Trebali bismo također uzeti u obzir simptome koji se javljaju u djece s razvojem ektopičnog ritma. Svaki navedeni oblik kršenja ove prirode ima svoje simptome.

• prekidi u radu srca;
• osjećaj "slabljenja" srca;
• osjećaj topline u grlu i srcu.

Međutim, simptomi mogu biti potpuno odsutni. Vagotope ekstrasistole kod djece praćene su prekomjernom težinom i hipersteničnom konstitucijom. Paroksizmalna tahikardija u ranoj dobi ima sljedeće znakove:

Nezaboravno dijete

• nesvjesticu;
• osjećaj napetosti i tjeskobe;
• vrtoglavica;
• bljedilo;
• cijanoza;
• kratak dah;
• bol u trbuhu.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza bolesti, uz simptome koje je naveo pacijent, temelji se na EKG podacima. Neki oblici poremećaja ektopičnog ritma imaju svoje osobine koje su vidljive u ovom istraživanju.

Bolest je dijagnosticirana EKG-om

Atrijalni ritam razlikuje se po tome što se mijenja konfiguracija R vala, njezini dijagnostički znakovi nisu jasni. Kada se ne promatra ritam lijevog pretkomora u PQ intervalu, on je također jednak 0,12 s ili prelazi tu razinu. QRST kompleks nema razlike, budući da se ekscitacija duž ventrikula odvija na uobičajeni način. Ako se pejsmejker nalazi u donjim dijelovima lijeve ili desne pretklijetke, tada će EKG imati istu sliku kao kod ritma koronarnog sinusa, tj. Pozitivnog PaVR i negativnog P u trećem i drugom vodi aVF. U ovom slučaju, govorimo o nižem atrijalnom ritmu, a pronalaženje točnog položaja ektopičnog fokusa je vrlo teško. Desni atrijalni ritam karakterizira činjenica da su izvor automatizma P-stanice koje se nalaze u desnom pretkomori.

U dječjoj dobi također se provodi pažljiva dijagnostika. Atrijalne ekstrasistole karakterizira modificirani P val, kao i skraćeni P-Q interval s nepotpunim kompenzacijskim pauzama i uskim ventrikularnim kompleksom. Ekstrasistole atrioventrikularnog spoja razlikuju se od atrijalnog oblika tako da ispred ventrikularnog kompleksa nema R-vala.Desna ekstrakcija u desnoj komori karakterizirana je činjenicom da glavni R-val ima standardno olovo, a lijevi ventrikularni vod vodi dolje.

Kada paroksizmalna tahikardija tijekom pregleda otkrila embriokardiju. Puls istovremeno ima malo punjenje i teško ga je izračunati. Također se primjećuje nizak krvni tlak. Na EKG-u se može pratiti kruti ritam i ventrikularne aberantne komplekse. U razdoblju između napadaja i supraventrikularnog oblika ponekad se bilježe prijevremeni otkucaji, a tijekom same krize slika je ista kao u grupnim ekstrasistolama s uskim QRS kompleksom.

Metode liječenja

Kod dijagnosticiranja ne-sinusnih ritmova, liječenje je usmjereno na osnovnu bolest. Prema tome, vrlo je važno identificirati uzrok nepravilnosti u radu srca. Kod vegetativnih poremećaja obično se propisuju sedativi, a kad se pojačava vagus, propisuju se pripravci belladonne i atropina. Ako postoji tendencija prema tahikardiji, beta-blokatori se smatraju učinkovitim, na primjer, obzidan, inderal i propranolol. Takvi agensi kao kordarone i izoptin su poznati.

Ekstrasistole organskog porijekla obično se tretiraju pananginom i kalijevim kloridom. Ponekad mogu koristiti antiaritmičke lijekove, kao što su aymalin i prokainamid. Ako je ekstrasistola praćena infarktom miokarda, moguće je koristiti panangin zajedno s lidokainom, koji se primjenjuje intravenskom infuzijom.

Intoksikacija digitalisom može dovesti do ekstrakcija politopa, što uzrokuje ventrikularnu fibrilaciju. U tom slučaju, lijek treba hitno prekinuti, a kalij, inderal, lidokain treba koristiti kao tretman. Za ublažavanje intoksikacije srčanog glikozida, liječnik može propisati diuretike i unitiol.

Za liječenje, liječnik može propisati beta-blokatore.

Sa supraventrikularnim oblikom, masaža karotidnog sinusa može se izvesti na lijevoj i desnoj strani oko dvadeset sekundi. Također vršite pritisak na trbušne mišiće i očne jabučice. Ako ove metode ne donose olakšanje, liječnik može propisati beta-blokatore, na primjer, verapamil ili prokainamid. Lijekove treba primjenjivati ​​polagano, kontrolirajući puls i krvni tlak. Ne preporuča se izmjenjivanje propanola i verapamila intravenskim putem. Digitalis se može koristiti samo ako sljedećih nekoliko dana prije napada nije ušla u tijelo pacijenta.

Kada se stanje bolesnika pogorša, primjenjuje se elektropulsna terapija. Međutim, ne može se koristiti u slučaju trovanja srčanim glikozidima. Pejsmejker se može koristiti kontinuirano, ako su napadi teški i česti.

Komplikacije mogu biti srčani problemi, odnosno njihovo pogoršanje. Da bi se to izbjeglo, na vrijeme treba potražiti liječničku pomoć, a ne započeti liječenje glavnih bolesti koje izazivaju razvoj ektopičnog ritma. Za jasan i dobro koordiniran rad srca, jednostavno je potrebno voditi zdrav način života i izbjegavati stres.

Dekodiranje EKG-a kod odraslih: što znače indikatori

Elektrokardiogram je dijagnostička metoda koja vam omogućuje da odredite funkcionalno stanje najvažnijeg organa ljudskog tijela - srca. Većina ljudi se barem jednom u životu bavila sličnim postupkom. No, nakon što dobije rezultat EKG-a, neće svaka osoba, osim što ima medicinsko obrazovanje, moći razumjeti terminologiju koja se koristi u kardiogramima.

Što je kardiografija

Bit kardiografije je proučavanje električnih struja koje proizlaze iz rada srčanog mišića. Prednost ove metode je njena relativna jednostavnost i pristupačnost. Kardiogram se, strogo govoreći, naziva rezultatom mjerenja električnih parametara srca, izvedenog u obliku vremenskog rasporeda.

Stvaranje elektrokardiografije u sadašnjem obliku povezano je s imenom nizozemskog fiziologa s početka 20. stoljeća, Willema Einthovena, koji je razvio osnovne metode EKG-a i terminologiju koju danas koriste liječnici.

Zbog kardiograma moguće je dobiti sljedeće informacije o srčanom mišiću:

• Otkucaji srca,
• Fizičko stanje srca
• Prisutnost aritmija,
• Prisutnost akutnog ili kroničnog oštećenja miokarda,
• Prisutnost metaboličkih poremećaja u srčanom mišiću,
• Prisutnost kršenja električne provodljivosti,
• Položaj električne osi srca.

Također, elektrokardiogram srca može se koristiti za dobivanje informacija o određenim vaskularnim bolestima koje nisu povezane sa srcem.

EKG se obično izvodi u sljedećim slučajevima:

• Osjećaj abnormalnog otkucaja srca;
• Napadi kratkog daha, iznenadne slabosti, nesvjestice;
• Bol u srcu;
• Šum srca;
• Pogoršanje stanja bolesnika s kardiovaskularnim bolestima;
• Prolazak liječničkih pregleda;
• Klinički pregled osoba starijih od 45 godina;
• Pregled prije operacije.

Također se preporučuje elektrokardiogram za:

• trudnoća;
• Endokrine patologije;
• Bolesti živčanog sustava;
• Promjene u krvnoj slici, osobito s povećanjem kolesterola;
• Starije od 40 godina (jednom godišnje).

Gdje mogu napraviti kardiogram?

Ako sumnjate da sve nije u redu s vašim srcem, možete se obratiti liječniku opće prakse ili kardiologu kako bi vam dao uputnicu za EKG. Također, uz naknadu, kardiogram se može obaviti u bilo kojoj klinici ili bolnici.

Postupak postupka

EKG snimanje se obično obavlja u ležećem položaju. Za uklanjanje kardiograma koristite stacionarni ili prijenosni uređaj - elektrokardiograf. U medicinskim ustanovama ugrađuju se stacionarni uređaji, a prijenosni se koriste od strane hitnih timova. Uređaj prima informacije o električnim potencijalima na površini kože. U tu svrhu koriste se elektrode pričvršćene na prsa i udove.

Ove elektrode se nazivaju vodi. Na prsima i udovima obično je postavljeno 6 vodova. Prsa na prsima nazivaju se V1-V6, dovode do udova koji se nazivaju glavni (I, II, III) i ojačani (aVL, aVR, aVF). Svi tragovi daju malo drugačiju sliku oscilacija, ali zbrajanjem informacija iz svih elektroda možete saznati pojedinosti rada srca kao cjeline. Ponekad se koriste dodatni vodi (D, A, I).

Tipično, kardiogram se prikazuje kao graf na papirnom mediju koji sadrži oznaku milimetra. Svaka elektroda odgovara svojem rasporedu. Standardna brzina remena je 5 cm / s, a može se koristiti i druga brzina. Kardiogram prikazan na vrpci također može ukazati na glavne parametre, pokazatelje norme i zaključak, koji se generiraju automatski. Također, podaci se mogu snimati u memoriji i na elektronskim medijima.

Nakon zahvata obično je potrebno dekodiranje kardiograma od strane iskusnog kardiologa.

Holter praćenje

Osim stacionarnih uređaja, postoje i prijenosni uređaji za dnevno (holtersko) praćenje. Pričvršćuju se uz tijelo pacijenta zajedno s elektrodama i bilježe sve informacije koje dolaze tijekom dužeg vremenskog razdoblja (obično tijekom dana). Ova metoda daje mnogo potpunije informacije o procesima u srcu u usporedbi s konvencionalnim kardiogramom. Na primjer, kada uklanjate kardiogram u bolnici, pacijent bi trebao biti u mirovanju. U međuvremenu, neka se odstupanja od norme mogu pojaviti tijekom vježbanja, tijekom spavanja itd. Holter monitoring daje informacije o takvim pojavama.

Ostale vrste postupaka

Postoji nekoliko drugih metoda postupka. Na primjer, to je praćenje s fizičkom aktivnošću. Odstupanja od norme obično su izraženija na EKG-u s opterećenjem. Najčešći način pružanja potrebne tjelesne aktivnosti tijelu je pokretna traka. Ova metoda je korisna u slučajevima kada se patologija može manifestirati samo u slučaju intenzivnog rada srca, na primjer, u slučajevima sumnje na ishemijsku bolest.

Fonokardiografija bilježi ne samo električne potencijale srca, nego i zvukove koji se pojavljuju u srcu. Postupak se dodjeljuje kada je potrebno razjasniti pojavu srčanih šumova. Ova metoda se često koristi za sumnju na oštećenja srca.

Preporuke za standardni postupak

Neophodno je da je tijekom zahvata pacijent bio miran. Između fizičke aktivnosti i postupka mora proći određeno vremensko razdoblje. Također nije preporučljivo proći postupak nakon jela, konzumiranja alkohola, pića koje sadrže kofein ili cigareta.

Uzroci koji mogu utjecati na EKG:

• Vrijeme dana
• Elektromagnetska pozadina,
• Tjelesna aktivnost
• Smetnje,
• Položaj elektrode.

Vrste zuba

Prvo morate nešto reći o tome kako srce funkcionira. Ima 4 komore - dvije atrije i dvije komore (lijevo i desno). Električni impuls, zbog kojeg se reducira, formira se, u pravilu, u gornjem dijelu miokarda - u sinusnom pejsmejkeru - sinusnom (sinusnom) čvoru živca. Impuls se širi kroz srce, prvo dodirujući atrije i uzrokujući da se kontrahiraju, zatim atrioventrikularni ganglion i drugi ganglion, njegov snop, prolaze i dopiru do ventrikula. Upravo su ventrikule, osobito lijeva, uključene u veliku cirkulaciju koja preuzima glavno opterećenje prijenosa krvi. Ova faza naziva se kontrakcija srca ili sistole.

Nakon smanjenja svih dijelova srca, vrijeme je za njihovo opuštanje - dijastola. Tada se ciklus ponavlja iznova - ovaj proces se naziva otkucaj srca.

Srčana bolest u kojoj nema promjene u širenju impulsa reflektira se na EKG-u u obliku ravne horizontalne linije nazvane izoline. Odstupanje grafa od konture naziva se zub.

Jedan otkucaj srca na EKG-u sadrži šest zuba: P, Q, R, S, T, U. Zubi mogu biti usmjereni i gore i dolje. U prvom se slučaju smatraju pozitivnima, u drugom - negativnim. Zubi Q i S su uvijek pozitivni, a R-val je uvijek negativan.

Zubi odražavaju različite faze kontrakcije srca. P odražava trenutak kontrakcije i opuštanja atrija, R - pobuđivanje komora, T - opuštanje komora. Posebni nazivi također se koriste za segmente (praznine između susjednih zuba) i intervale (dijelovi grafa, uključujući segmente i zube), na primjer, PQ, QRST.

Usklađenost sa stadijima kontrakcije srca i nekih elemenata kardiograma:

• P - kontrakcija atrija;
• PQ - vodoravna crta, prijelaz iscjedka iz atrija kroz atrioventrikularni čvor u ventrikule. Q val može biti odsutan;
• QRS - ventrikularni kompleks, najčešće korišteni element u dijagnozi;
• R je ekscitacija ventrikula;
• S - opuštanje miokarda;
• T - relaksacija ventrikula;
• ST - horizontalna linija, oporavak miokarda;
• U - možda nije normalno. Uzroci pojave zuba nisu jasno razjašnjeni, ali zub ima vrijednost za dijagnosticiranje određenih bolesti.

U nastavku su navedene neke abnormalnosti na EKG-u i njihova moguća objašnjenja. Ove informacije, naravno, ne negiraju činjenicu da je prikladnije povjeriti dekodiranje profesionalnom kardiologu, koji bolje zna sve nijanse odstupanja od normi i povezanih patologija.

ECG dešifriranje na internetu

Dobar dan!
Pomozite mi dešifrirati EKG odgovor.

"EKG sam standard 12 vodi
ritam
P - QT
PQ - RR
QRS - Ps
LVH - br
Sinusni ritam s otkucajem srca 85 u 1 minuti

Hvala unaprijed, Svetlana

Povezana i preporučena pitanja

91 odgovor

Elektrokardiogram, dešifrirajte.
F-0.11
PQ-0.14
QRS-0,08
QT-0.38
RR-1.00
HR-60

Pozdrav, pomozi mi dešifrirati EKG Ja sam 40 godina stara ritam sinusna električna osa vert. Napon PP-1.0 PPP 1.0 pomaknut je u sternum, prijelazna zona V4, PO = 0.18, ORF 0.08, ORST = 0.36, P = 0.10 noma = 0.40, I-astenski, segmenata na izol. Zaključak Sinusni ritam otkucaja srca 60. Vertikalno locirane ose. Jedan supraventrikularni ekstrasistol. Spustite zube prednje bočne regije.

Nedavno sam podvrgnut operaciji uklanjanja bulle u lijevom plućnom krilu i pate od napadaja panike.

Pretražite web-lokaciju

Što ako imam slično, ali drugo pitanje?

Ako među odgovorima na ovo pitanje niste pronašli potrebne informacije ili se vaš problem malo razlikuje od prikazanog, pokušajte s liječnikom postaviti još jedno pitanje na ovoj stranici ako se radi o glavnom pitanju. Također možete postaviti novo pitanje, a nakon nekog vremena liječnici će vam odgovoriti. Besplatno je. Također možete tražiti potrebne informacije na sličnim pitanjima na ovoj stranici ili na stranici za pretraživanje web-lokacije. Bit ćemo vam vrlo zahvalni ako nas preporučite prijateljima na društvenim mrežama.

Medportal 03online.com provodi medicinske konzultacije u načinu korespondencije s liječnicima na stranici. Ovdje ćete dobiti odgovore od stvarnih praktičara u svom području. Trenutno, stranica može primiti konzultacije na 45 područja: alergije, venereology Gastroenterology, hematoloških i genetika, ginekolog, homeopat, dermatolog dječji ginekolog, dijete neurolog, dječju kirurgiju, pedijatrijska endokrinologa, nutricionista, imunologija, zarazne bolesti, kardiologija, kozmetika, logoped, Laura, mammolog, medicinski pravnik, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nefrolog, onkolog, onkolog, ortoped, oftalmolog, pedijatar, plastični kirurg, proktolog, Psihijatar, psiholog, pulmolog, reumatolog, seksolog-androlog, stomatolog, urolog, ljekarnik, fitoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Odgovaramo na 95,24% pitanja.

Obavite kardiogram

Sin, 17 godina; nekoliko mjeseci na temelju ultrazvuka dijagnosticiranog displastičnom kardiopatijom. PMK 1.. Nenormalan akord na zidu. Nikada nije bilo nikakvih pritužbi, ali mi redovito pokušavamo napraviti EKG i EchoCG - niti je bilo pitanja.
Prošlog tjedna, na kardiogramu, liječnik je vidio poremećaj ritma - doslovno: "Gornji atrijski ritam, sinusni inspirator tijekom udisanja. EOS nije odbačen. IBPI".
[Slike su dostupne samo registriranim korisnicima]

Također su napravili DEHOKG - sve je normalno; MK - prolaps 4 mm.

Da bi se normalizirao ritam, propisani su ritmokor, kardonat i glicin.

Nakon čitanja foruma, razumijem da su to prazne pripreme;
Tražim savjet - koji su lijekovi doista potrebni za uklanjanje aritmija.
Nema prigovora.

Ektopični atrijalni ritmovi

Srčani mišić, za razliku od konvencionalnog mišićnog tkiva, obdaren je prirodom s posebnim svojstvima. Može se smanjiti bez obzira na signal mozga i regulatorne učinke neurohumoralnog sustava.

Ispravan način (nomotopic) dobivanja informacija počinje u desnom pretkomoru (u sinusnom čvoru) i prelazi u granični atrioventrikularni čvor s naknadnim širenjem kroz septum. Sve ostale skraćenice javljaju se proizvoljno, nazivaju se ektopični ritam (heterotopični).

Prema klasifikaciji aritmija poremećaji ektopičnog ritma dijele se na:

• lokalizacija žarišta uzbude;
• njihov broj;
• vrijeme u odnosu na faze srčanih kontrakcija;
• vrste i priroda manifestacija.

Kako nastaju ektopični žarišta?

Ektopični impuls (izvan sinusnog čvora) može nastati i pobuditi srce prije signala glavnog pejsmejkera. U takvim slučajevima se kaže da ektopične kontrakcije "prekidaju" glavni ritam. Nazivaju se aktivnim, za razliku od pasivnih ili sekundarnih, koje „iskorištavaju trenutak“ tijekom usporavanja, privremene smetnje provođenja duž glavnih putova.

Teorijska objašnjenja ektopičnih ritmova nude teorija povratka. Njegova suština: područje atrija ne dobiva uzbude istovremeno sa svim zbog lokalne blokade širenja pulsa. Kada se aktivira, uzrokuje dodatno smanjenje. Ona postaje izvanredna i krši cjelokupni slijed.

Druge teorije predstavljaju ektopične žarišta kao posljedice narušene regulacije endokrinih i vegetativnih sustava. Ove promjene su osobito karakteristične za pubertet u djece i menopauze u odraslih.

Upalne i hipoksične promjene miokarda kod reumatizma, kardiopatija, koronarne bolesti uzrokuju metaboličke promjene u staničnom sastavu kardiocita. Dijete s upaljenim grlom ili gripom ima rizik od razvoja miokarditisa s promjenom ritma.

Vrste ektopičnih poremećaja u formiranju atrijalnih impulsa

Skupina ektopičnih poremećaja uključuje ventrikularne i atrijalne fokalne promjene. Istraživanja su pokazala da čak i uobičajeni desni atrijalni ritam, koji se percipira kao normalan, u rijetkim slučajevima može doći ne iz sinusnog čvora, nego ga mogu izazvati susjedna područja.

Za atrijske aritmije uključuju:

• aritmija;
• paroksizmalna tahikardija;
• ubrzani ne-paroksizmalni ritmovi;
• flater i atrijska fibrilacija.

Atrijski prijevremeni otkucaji

Na EKG-u se atrijska ekstrasistola manifestira prijevremenom kontrakcijom nakon koje slijedi kompenzacijska stanka. Smatra se potpunim ako je zbroj vremenskih intervala prije ekstrasistole i poslije točan segment dva otkucaja srca. Ako je stanka kraća, onda je ona okarakterizirana kao nepotpuna. Ponekad uopće ne postoji. Takvi se ekstrasistoli nazivaju interpolirani.

Dobivene dodatne kratice mogu biti pojedinačne i skupne (salvo). Skupina od pet ili više ekstrasistola naziva se napad ektopične tahikardije.

Aloritmijski ekstrasistol je karakteriziran naizmjeničnim alternativnim i heterotopičkim kompleksima u ispravnom redoslijedu: ekstrasistola za svaku normalnu kontrakciju je bigeminija, nakon 2 trigeminije.

Glavni ECG znakovi atrijalnih ekstrasistola:

• preuranjeni zubac P;
• promijeni oblik.

Ovisno o manifestacijama zuba u različitim zadacima kod dekodiranja do ekstrasistole prenose se u lijevu ili desnu uho.

Ova vrsta aritmije može se povremeno javiti kod zdravih ljudi. Ekstrasistole izazivaju:

• unos alkohola;
• jaka kava ili čaj;
• preparati koji sadrže efedrin (kapi za liječenje rinitisa);
• moguća je registracija ekstrasistola u patologiji srca ili pluća.

Rijetko, osoba osjeća atrijske ekstrasistole kao otkucaje srca ili "tuku" nakon stanke. Ovo je više tipično za ventrikularne promjene. Posebni tretman u većini slučajeva nije potreban. Liječnik će preporučiti kontrolu režima, kako bi se osigurao pravilan san, odgovarajuća prehrana.

Druga mogućnost je pojava atrijalnih ekstrasistola tijekom liječenja srčanim glikozidima. To se smatra negativnim činom digitalisa. Lijek se poništava i propisuje Panangin ili Asparkam. Isti alati pomažu u vezi s poremećenim metabolizmom, intoksikacijom.

U dijagnostici identificiranih ekstrasistola u djece, cjeloviti pregled je uvijek potreban kako bi se isključile posljedice prošlih zaraznih bolesti, reumatizma i bolesti srca.

Paroksizmalna tahikardija

Iznenadna ektopična tahikardija s pravilnim ritmom i učestalošću unutar 140–240 minuta pripada paroksizmalnom vidu. Atrijalni paroksizam se razlikuje po strogom ritmu i nepromijenjenim komorama ventrikularnog EKG-a. Dodatni znakovi su mogući u obliku:

• deformacija P vala;
• istodobna poremećena vodljivost (obično duž desne noge njegovog snopa);
• izvan napada zabilježene su ekstrasistole.

S pomakom u ST intervalu iznad ili ispod izolina, bolesnici se moraju pratiti i ispitati kako bi se isključio mali fokalni infarkt.

Pacijent osjeća paroksizam s paroksizmalnim palpitacijama. Uz dugi tečaj moguće je:

• slabost;
• napad angine pektoris;
• nesvjesticu;
• otežano disanje.

Za razliku od ventrikularnog tipa, atrijalna paroksizmalna tahikardija je dobro uklonjena:

• masaža karotidne zone na vratu;
• refleksni pritisak na očne jabučice;
• napetost trbušnog zida.

Ostali ubrzani atrijski ritmovi

Za ne-paroksizmalne ektopične atrijske ritmove uključuju:

• Atrijalna tahikardija - ispravan atrijalni ritam s učestalošću od 150 do 200 u minuti, ali ne i iz sinusnog čvora. Češće praćen predoziranjem lijekovima digitalis. Na EKG-u u kombinaciji s provodnim blokom. Od svih tahikardija ima udio od 5%.
• Multifokalna tahikardija - ektopična žarišta u atriju nasumce, poremećen ritam, frekvencija je veća od 100 u minuti.
• Migracija atrijalnog ritmičara - učestalost kontrakcija manja od 100 u minuti je karakteristična za bolesnike s plućnim profilom, hipoksijom i acidozom (dijabetička koma), uzrokovana predoziranjem teofilinom. EKG mijenja oblik ventrikularnog kompleksa, ali su atrijalni zubi normalni.

Bolesnici te poremećaje doživljavaju kao trajnu tahikardiju. To može biti popraćeno neugodnim osjećajima u srcu, napadima angine. Terapija je ista kod paroksizmalnih napada.

Atrijalna fibrilacija

Pojava fibrilacije atrija na EKG-u podijeljena je na atrijalno treptanje i atrijsku fibrilaciju.

Vjeruje se da se treperi pojavljuje gotovo 20 puta manje treperenja, ponekad se izmjenjuju. Obje patologije mogu biti paroksizmalne (paroksizmalne) ili trajne. Ušne školjke su djelomično smanjene, haotično. Nisu svi impulsi preneseni u ventrikule, tako da oni rade u vlastitom ritmu.

Ovaj tip ektopičnog ritma prati:

• mitralna bolest s reumom;
• hipertireoidizam;
• alkoholno trovanje;
• infarkt miokarda i kronična ishemijska bolest;
• intoksikacija srčanim glikozidima.

• kod treperenja umjesto atrijalnih zuba P, slučajni valovi različitih amplituda, najbolje se manifestiraju u prvom prsnom oku;
• kad drhtavi valovi imaju jasne obrise, poput "pile", mogu se brojati;
• ventrikularni kompleksi slijede ritmički ili u kombinaciji s blokadom provođenja nisu ritmički.

• aritmija;
• povećane kontrakcije koje zrače u grlo ili uzrokuju kašalj;
• na visokoj frekvenciji pojavljuju se znakovi zatajenja srca (kratak dah, oticanje nogu).

Važno je odmah liječiti ovu vrstu ektopičnog ritma, jer je sklon uzrokovati tromboemboliju.

Ako je treptanje uzrokovano bilo kojom patologijom, tada je potrebno liječenje glavnih bolesti (tirotoksikoza, alkoholizam, reumatizam). U slučajevima srčanih mana, kirurško uklanjanje anatomskih uzroka je uspješno.

U slučaju ozbiljnog stanja bolesnika koriste se intenziviranje kliničkih manifestacija zatajenja srca, implantacija pejsmejkera i defibrilacije. Pozitivan učinak je obnova ispravnog sinusnog ritma ili prevencija paroksizmalnih napadaja.

Za djecu u odsutnosti bolesti srca karakteristične su manifestacije vegetativno-vaskularne distonije. U takvim slučajevima, roditeljima se preporučuje da kontroliraju radno opterećenje djeteta, organizaciju kvalitetne rekreacije, sport. Lijekovi se rijetko koriste. Dobar učinak daje glog tinktura, čaj s mentom i medom.

Važno je pravovremeno identificirati odnos aritmije s patologijom srca ili drugih organa, kako bi se utvrdila potreba i hitnost terapije. Ne preporučuje se odgoditi pregled, to će dovesti do određivanja vrste aritmije i pridonijeti ranoj pojavi srčane insuficijencije.

Atrijalni ritam

Svakog dana, neumorno i odmarajuće, srce radi veliki posao - uzrokuje protok krvi kroz tijelo kroz kontrakcije mišića. Srce se ugovara s određenom frekvencijom, oko 60-90 otkucaja u minuti.

Osobitost srčanog mišića je u tome što posjeduje vlastitu automatističku funkciju, koja nije podložna nikome. To znači da postoje određene stanice u srcu koje su grupirane u središta automatizma.

Stanice koje proizvode impulse koji uzrokuju otkucaje srca nazivaju se vodljivi sustav. Zahvaljujući tim centrima, generira se puls koji se prenosi u temeljne centre.

Srce se kontrahira s učestalošću pojave impulsa. Najvažnije središte automatizma prvog reda je sinusni čvor ili sinoatrijski čvor. Nalazi se u desnom atriju. Tu se, u zdravom srcu, javlja impuls, koji dovodi do kontrakcije atrija, a zatim i komora. Ali postoje situacije kada je sinusni čvor zaustavljen ili slomljen. Zatim se aktiviraju druge atipične stanice srca, koje su također sposobne proizvesti impulse, ali su neaktivne tijekom normalnog rada sinusnog čvora.

Ove stanice ili skupine stanica nazivaju se ektopični centri. Postavili su tempo srca. Ako atrijalne stanice preuzmu funkciju pejsmejkera, tada se ektopični ritam koji proizvode se naziva atrijalnim. To jest, izvor impulsa su posebne stanice atrija, koje se aktiviraju i počinju proizvoditi ektopične ritmove kao rezultat prekida ili završetka centra automatizma prvog reda, sinusnog čvora.

1 Uzroci

Ishemijska bolest srca

Zašto se pojavljuje atrijalni ritam? Zbog depresije rada ili prestanka stvaranja impulsa u sinusnom čvoru. Ovo se može dogoditi kada organske srčane ozljede (ishemijska bolest srca, hipertenzija, kardiomiopatija, sindrom bolesne sinus, miokarditis, kardiosklerosis), srčanih oboljenja, reumatizam, kada debalans elektrolita u tijelu, disfunkcija autonomnog nervnog sistema, intoksikacija, alkohola, nikotina, ugljični monoksid, neke droge.

Atrijski ritam može pratiti endokrine poremećaje (dijabetes melitus), ozljede prsnog koša, koje se mogu javiti kod djece pri rođenju. Također se može otkriti kod zdrave osobe kao slučajni nalaz na EKG-u tijekom profesionalnog pregleda. Treba napomenuti da atrijske ektopične kontrakcije mogu biti pojedinačne s većinom kontrakcija iz sinusnog čvora, a samo atrijske kontrakcije mogu se promatrati ako je sinusni čvor potpuno blokiran. Atrijalni ritam može biti konstantan i može se pojaviti duže ili kraće vrijeme.

2 Razlike atrijalnog ritma iz sinusa

EKG znakovi atrijalnog zamjenskog ritma

Atrijalni ritmovi mogu biti spori, zamijeniti. Oni se javljaju kada je depresija funkcije sinusnog čvora. Kod takvih ritmova, broj otkucaja srca je manji od normalnog. Može se primijetiti i ubrzano kada se povećava patološka aktivnost ektopičnih središta atrijalnog automatizma. U tom slučaju, broj otkucaja srca će biti veći od normalnog. Ovisno o tome gdje se promatra aktivnost ektopičnih središta, izoliran je desni atrijalni ili lijevi atrijalni ritam. Ali za liječnika nije potrebno znati s kojeg atrija nastaje impuls, dovoljno je jednostavno dijagnosticirati ritam atrija.

EKG znakovi atrijalnog zamjenskog ritma:

• kontrakcije ventrikula su točne, R-R intervali su isti, brzina otkucaja srca je 45-60 otkucaja u minuti;
• svakom ventrikularnom kompleksu prethodi P val, ali je deformiran ili negativan;
• Skraćeni P-Q interval ili normalno trajanje;
• ventrikularni kompleksi se ne mijenjaju.

EKG znakovi ubrzanog atrijalnog ritma:

• HR 120-130 min, intervali R-R su isti
• svakom ventrikularnom kompleksu prethodi P val, ali je deformiran, dvofazan ili negativan, nazubljen ili smanjen
• P-Q interval se može produljiti
• ventrikularni kompleksi se ne mijenjaju.

To su glavne razlike između atrijalnog ritma i sinusnog ritma na EKG-u.

3 Simptomi s atrijalnim ritmom

Bol u prsima

Atrijalni ritam se ne može očitovati klinički i može se otkriti slučajno tijekom EKG-a. Nema specifičnih pritužbi ili simptoma. Češće, simptomi su povezani s manifestacijom osnovne bolesti. Prigovori mogu biti osjećaj otkucaja srca, prekidi u radu srca, izbljeđivanje srca. Poremećena općom slabošću, umorom. S oštećenjem srca, povećanjem kratkog daha, bolovima u prsima različitih težina i trajanja, može doći do edema. Valja napomenuti da, ako bolesnik nema pritužbi, bolesti srca i drugih organa nisu otkrivene, atrijski ritam treba smatrati varijantom norme.

4 Djeca i atrijski ritam

Kod novorođenčeta, sustav srčane provodljivosti nije savršen, kao i regulacija autonomnog živčanog sustava. To dovodi do činjenice da dijete ima atrijalni ritam pri rođenju ili kod male djece. To može biti varijanta norme za vrijeme sazrijevanja centara automatizma, kao i za rješavanje ravnoteže autonomnog živčanog sustava, atrijski ritam može se zamijeniti sinusnim ritmom.

Atrijalni ritam može se promatrati u djece s malim abnormalnostima razvoja srca - prisutnost dodatnog akorda, prolapsa mitralne zaklopke. Ali ponekad atrijalni ritam u novorođenčeta ili u dojenčadi može biti bezopasan simptom, ali dokaz ozbiljnijih srčanih problema - oštećenja srca, infektivne lezije srčanog mišića, intoksikacija, hipoksija. U ovom slučaju možemo govoriti o patologiji.

Primjećuje se kod novorođenčadi koja su podvrgnuta intrauterinim infekcijama, izložena su intoksikaciji s nikotinom ili alkoholom od majke, nedonoščadi s nepovoljnim tijekom trudnoće i komplikacijama tijekom poroda. Djeca s dijagnozom atrijalnog ritma moraju pregledati i konzultirati ih kardiolog. Vrlo često ritam atrija je po svojoj prirodi funkcionalan i prati poremećaje autonomnog živčanog sustava.

Simptomi neravnoteže vegetativnog NA

Kod neravnoteže autonomnog NA može se primijetiti prevlast simpatičke sekcije - simpatikotonija ili parasimpatički odjel - vagotonija. Kod simpatikotonije javljaju se pritužbe na palpitacije, bljedilo kože, hladnoća, glavobolja, tjeskoba. EKG-znakovi atrijalnog ritma s prevladavanjem simpatičkog ANS-a: R-R intervali su isti, broj otkucaja srca ovisi o dobi djeteta, povećava se broj otkucaja srca u odnosu na normu, visoki P zubi, skraćivanje R-Q intervala.

Kada se vagotonia djeca mogu žaliti na prekide u radu srca, mogu se pojaviti vrtoglavica, mučnina, nesvjestica, znojenje, smetnje u gastrointestinalnom traktu, krvni tlak može se smanjiti. Znakovi EKG-a s prevladavajućom parasimpatičkom podjelom ANS-a: normalne ventrikularne kontrakcije, broj otkucaja srca manji od normalnog, spljošteni P zubi, produljenje intervala R-Q.

Da bi se utvrdio uzrok poremećaja ritma, pedijatri ili kardiolozi provode funkcionalne testove koji omogućuju utvrđivanje prirode poremećaja - funkcionalnih (neravnoteža autonomnog NS) ili organskog (oštećenja srca). Ako je oštećenje funkcionalno, onda će vježbe s tjelesnom aktivnošću, ortostatske, s atropinom biti pozitivne.

Bez obzira na uzrok poremećaja srčanog ritma kod djece, to zahtijeva aktivan pregled i konzultaciju s liječnikom.

5 Dijagnostika

Periferna elektrofiziološka studija

Najdostupnija instrumentalna metoda je EKG. Elektrokardiogram je uključen u obvezni popis pregleda na liječničkom pregledu. Omogućuje vam da procijenite rad srca i utvrdite izvor povreda, stanje miokarda, da procijenite provodljivost. Za točniju dijagnostiku:

• dnevno praćenje EKG-a za Holter,
• Elektro-fiziološka studija.

6 Liječenje atrijskog ritma

Tretman lijekovima na recept

Ako atrijalni ritam nije popraćen bilo kojom drugom patologijom sa strane kardiovaskularnog sustava ili drugih organa i sustava, pacijent se osjeća dobro i potpuno zdrav - to je normalna varijanta, a liječenje nije potrebno. U svim drugim slučajevima liječenje osnovne bolesti. Ako postoje povrede autonomnog živčanog sustava, sedativi, adaptogeni mogu biti propisani.

Ako pacijent ima tahikardiju, liječnik može propisati lijekove koji smanjuju broj otkucaja srca, na primjer, b-blokatori. S tendencijom usporavanja brzine otkucaja srca - lijekova koji mogu povećati broj otkucaja srca: lijekovi atropin, tinktura eleutherococcusa, ginseng, kofein benzoat natrij. Moramo zapamtiti da se ne možete uključiti u samoliječenje. Liječenje i odraslih i djece treba propisati samo specijalist, nakon potpunog pregleda i postavljanja točne dijagnoze, uzimajući u obzir kontraindikacije i komorbiditete.