Dijastolička disfunkcija lijeve klijetke

“Onaj tko ne zna odmarati, ne može dobro raditi”, kaže poznata izreka. I jest. Odmor pomaže osobi da obnovi fizičku snagu, psihološko stanje, usaglasi se s punopravnim radom.

Malo ljudi zna da srcu treba dobar odmor za produktivan rad. Ako se ne dogodi pravilno opuštanje srčanih komora, primjerice lijeve klijetke, razvija se dijastolička disfunkcija lijeve klijetke, što može ugroziti ozbiljnije povrede u njegovom radu. Ali kada se srce odmara, jer se njegov rad događa u "non-stop"? Kakva je patologija dijastolička disfunkcija lijeve klijetke, koji su njezini znakovi? U čemu je opasnost? Je li to kršenje u liječenju srca? Odgovori na ova pitanja bit će predstavljeni u našem članku.

1 Kako se srce odmara?

Ciklus rada srca

Srce je jedinstveni organ, makar samo zato što djeluje i počiva u isto vrijeme. Činjenica je da se komore srca atrija i ventrikula izmjenjuju naizmjence. U vrijeme kontrakcije (sistole) atrija, dolazi do opuštanja (dijastola) komora, i obrnuto, kada dođe red na sistolu komore, atrija se opusti.

Dakle, dijastola lijeve klijetke je trenutak kada je u opuštenom stanju i ispunjen krvlju, koja se, uz daljnje srčane kontrakcije miokarda, izbacuje u žile i širi se kroz tijelo. Rad srca ovisi o tome koliko se opuštanje odvija ili dijastola (količina volumena krvi koja ulazi u srčane komore, volumen krvi izbačen iz srca u krvne žile).

2 Što je dijastolička disfunkcija?

Dijastolička disfunkcija lijeve klijetke na prvi pogled je složen medicinski termin. Ali razumjeti je jednostavno, razumjeti anatomiju i rad srca. U latinskom, dis je kršenje, functio je aktivnost, funkcija. Dakle, disfunkcija je disfunkcija. Dijastolna disfunkcija je disfunkcija lijeve klijetke u dijastolnoj fazi, a budući da dolazi do opuštanja u dijastoli, poremećaj dijastolne disfunkcije lijeve klijetke povezan je s povredom opuštanja srčane komore. S ovom patologijom ne dolazi do pravilnog opuštanja ventrikularnog miokarda, njegovo punjenje krvlju usporava ili se ne pojavljuje u cijelosti.

3 Disfunkcija ili neuspjeh?

Dijastolička disfunkcija

Volumen krvi koji ulazi u donje komore srca se smanjuje, što povećava opterećenje atrija, povećava tlak punjenja, kompenzira plućnu ili sustavnu zastoj. Kršenje dijastoličke funkcije dovodi do razvoja dijastoličkog neuspjeha, ali često dolazi do dijastoličkog zatajenja srca kada se očuva sistolička funkcija lijeve klijetke.

Jednostavnim riječima, najranija patološka manifestacija rada ventrikula je njihova disfunkcija u dijastoli, što je ozbiljniji problem u odnosu na disfunkciju dijastolička insuficijencija. Potonji uvijek uključuje dijastoličku disfunkciju, ali ne uvijek s dijastoličkom disfunkcijom, postoje simptomi i klinička insuficijencija srca.

4 Uzroci smanjene relaksacije lijeve klijetke

Kršenje dijastoličke funkcije miokarda komore može nastati zbog povećanja njegove mase - hipertrofije, ili zbog smanjenja elastičnosti i sukladnosti miokarda. Treba napomenuti da gotovo sve bolesti srca u jednom ili drugom stupnju utječu na funkciju lijeve klijetke. Najčešće, dijastolička disfunkcija lijeve klijetke javlja se kod bolesti kao što su hipertenzija, kardiomiopatija, ishemijska bolest, aortna stenoza, aritmije različitih tipova i porijekla, te perikardne bolesti.

Treba napomenuti da se tijekom prirodnog procesa starenja uočava gubitak elastičnosti i povećanje krutosti mišićnog zida komore. Žene iznad šezdeset godina su sklonije takvom poremećaju. Visoki krvni tlak dovodi do povećanja opterećenja lijeve klijetke, zbog čega se povećava veličina, miokard je hipertrofiran. I izmijenjeni miokard gubi sposobnost normalnog opuštanja, takve povrede u početku dovode do disfunkcije, a zatim do neuspjeha.

5 Klasifikacija prekršaja

Povećanje lijevog atrija

Postoje tri vrste disfunkcije lijeve klijetke.

Tip I - dijastolna disfunkcija lijeve klijetke tipa 1 klasificirana je kao blaga prema težini. To je početni stadij patoloških promjena u miokardiju, njegovo drugo ime je hipertrofično. U ranim stadijima je asimptomatska, a to je njezina perfidnost, jer pacijent ne predlaže abnormalnosti u radu srca i ne traži medicinsku pomoć. Kod disfunkcije srčanog zastoja tipa 1 se ne događa, a ovaj tip se dijagnosticira samo s EchoCG.

Tip II - disfunkcija drugog tipa karakterizira se kao umjerena težina. U tipu II, zbog nedovoljne relaksacije lijeve klijetke i smanjenog volumena izbačene krvi, lijeva pretklijetka preuzima kompenzacijsku ulogu i počinje raditi "za dvoje", što uzrokuje povećanje tlaka u lijevom pretkomoru, a zatim i njegovo povećanje. Drugi tip disfunkcije može se karakterizirati kliničkim simptomima zatajenja srca i znakovima plućne kongestije.

Tip III - ili restriktivna disfunkcija. Riječ je o teškom poremećaju karakteriziranom naglim smanjenjem usklađenosti zidova ventrikula, visokim tlakom u lijevom pretkomoru i živom kliničkom slikom kongestivnog zatajenja srca. Često, kod tipa III, dolazi do naglog pogoršanja stanja s pristupom plućnom edemu, kardijalnoj astmi A to su teški životno opasni uvjeti, koji, bez odgovarajuće hitne terapije, često dovode do smrti.

6 Simptomatologija

Kratkoća daha tijekom tjelesne aktivnosti

U ranim, ranim fazama razvoja dijastolne disfunkcije, pacijent možda nema pritužbi. Nisu rijetki slučajevi kada je dijastolička disfunkcija otkrivena kao slučajni nalaz tijekom echoCG. U kasnijim fazama, pacijent je zabrinut zbog sljedećih pritužbi:

1. Kratkoća daha. U početku, ovaj simptom je poremećen samo tijekom tjelesne aktivnosti, s napredovanjem bolesti, dispneja se može pojaviti s blagim opterećenjem, a onda čak i uopće uznemiriti.
2. Lupanje srca. Povećanje broja otkucaja srca nije rijetkost u ovom kršenju srca. Kod mnogih pacijenata broj otkucaja srca dostiže submaksimalne vrijednosti čak iu mirovanju i značajno se povećava tijekom rada, hodanja i uzbuđenja.

Ako se pojave takvi simptomi i pritužbe, pacijent mora proći sveobuhvatno ispitivanje kardiovaskularnog sustava.

7 Dijagnostika

Dijastolna disfunkcija se otkriva uglavnom tijekom instrumentalne metode ispitivanja kao što je ehokardiografija. Uvođenjem ove metode u praksu kliničkih liječnika, dijagnoza dijastolne disfunkcije počela je biti učestalija. EchoCG, kao i Doppler-EchoCG, omogućuje identificiranje glavnih poremećaja koji se javljaju tijekom relaksacije miokarda, debljine njegovih zidova, procjene frakcije izbacivanja, ukočenosti i drugih važnih kriterija koji omogućuju utvrđivanje prisutnosti i vrste disfunkcije. U dijagnozi se također koriste rendgenske snimke prsnog koša, mogu se koristiti visoko specifične invazivne dijagnostičke metode za određene indikacije - ventriculography.

8 tretman

Je li vrijedno liječenja dijastolne disfunkcije ako nema simptoma bolesti i klinike? Mnogi se pacijenti pitaju. Kardiolozi se slažu: da. Unatoč činjenici da u ranim stadijima nema kliničkih manifestacija, disfunkcija je sposobna za progresiju i nastanak zatajenja srca, osobito ako postoje još neke bolesti srca i krvnih žila (AH, CHD) u povijesti bolesti pacijenta. Terapija lijekovima uključuje one skupine lijekova koje u kardiološkoj praksi dovode do sporije hipertrofije miokarda, poboljšavaju opuštanje i povećavaju elastičnost stijenki ventrikula. Ti lijekovi uključuju:

1. ACE inhibitori - ova skupina lijekova je učinkovita u ranim i kasnim stadijima bolesti. Predstavnici skupine: enalapril, perindopril, diroton;
2. AK - skupina koja pomaže opuštanju mišićnog zida srca, uzrokuje smanjenje hipertrofije, širi srčane žile. Antagonisti kalcija uključuju amlodipin;
3. B-blokatori omogućuju vam da usporite rad srca, što uzrokuje produljenje dijastole, što blagotvorno djeluje na opuštanje srca. Ova skupina lijekova uključuje bisoprolol, nebivolol, nebilet.

Povreda dijastoličke funkcije lijeve klijetke: liječenje

Srce je šuplji mišićni organ koji se sastoji od četiri dijela (desna i lijeva klijetka, odnosno atrija). Ima oblik kupole i, radeći od intrauterinog života, nikada se ne odmara, kao i drugi organi. Zato u srcu ponekad ima nekih poremećaja.

Najznačajniji u srcu je lijeva klijetka. Veliki krug cirkulacije krvi koji dovodi kisik do svih organa i tkiva, osim pluća, počinje upravo u lijevoj klijetki.

Dijastoličke i sistoličke funkcije lijeve klijetke

Povreda sistoličke funkcije lijeve klijetke je smanjenje njegove sposobnosti da pumpa krv u aortu i dalje duž trupa u sistemsku cirkulaciju. Ova patologija je glavni uzrok kardiovaskularnog zatajenja.

Dijastolička disfunkcija lijeve klijetke - smanjenje sposobnosti uzimanja krvi u njegovu šupljinu iz plućne cirkulacije kroz plućni arterijski sustav, tj. Nisko dijastolno punjenje.

Bolest ima nekoliko vrsta

• Tip 1 - kršenje opuštanja, što smanjuje količinu krvi potrebnu za ulazak u ventrikul. Nedostatak opuštanja dovodi do hipertrofije atrija zbog njihovog napornog rada;
• Tip 2 - pseudonormalno, opuštanje je još gore od tipa 1. Ono što je važno je doprinos atrija, koje uz pomoć povećanog pritiska u svojim šupljinama kompenzira nedostatak "svojih bližnjih";
• Tip 3 - restriktivni, teži stadij bolesti, ukazuje na snažno kršenje dijastoličke funkcije i ima vrlo nepovoljnu prognozu s kasnijim razvojem kroničnog zatajenja srca.

Ovaj poremećaj dovodi do razvoja simptomatske arterijske hipertenzije, tj. Sekundarne, i manifestira se sljedećim simptomima:

• u prvim fazama dispneje dijastoličke dispneje pri izvođenju teškog i umjerenog fizičkog napora, koji prije nije bio uočen, a kasnije teško disanje, čak i uz malo rada, a ponekad u mirovanju;
• disfunkcija ventrikula može se manifestirati suhim kašljanjem, koje se pogoršava noću ili tijekom dana dok se odmara kada leži;
• osjećaj zatajenja srca, bol u prsima;
• brz zamor i smanjene performanse u usporedbi s prethodnim, "zdravim" životom.

Vrijedi zapamtiti da se dijastolička disfunkcija zbog 45% lijeve strane srca ne manifestira.

Uzroci kršenja dijastoličke funkcije lijeve klijetke

1. IHD (ishemija srca), koja nastaje zbog nedovoljne opskrbe miokarda kisikom i uzrokuje smrt kardiomiocita. Kao što znate, uloga krvi u tijelu je vrlo velika, ona je nositelj neophodnih elemenata: hormona, kisika, mikroelemenata.
2. Skleroza srca, koja se pojavila kao posljedica srčanog udara (postinfarktna kardioskleroza). Skleroza - to nije kršenje memorije, kao što se obično misli u ljudima. To je otvrdnjavanje tkiva. Ako se na organu pojave ožiljci, to ne utječe samo na uobičajeni metabolizam, nego također ometa funkciju istezanja. Čak ni miokard nije zaštićen od takve bolesti. Ovisno o lokalizaciji bolesti koja je dovela do kardioskleroze, postoje različiti poremećaji. A jedan od njih je poremećaj dijastoličke funkcije lijeve klijetke.
3. Hipertrofična kardiomiopatija - zadebljanje lijevog srca također dovodi do patologije dijastoličke funkcije.
4. Primarna arterijska hipertenzija.
5. Stenoza ili insuficijencija aorte.
6. Upala perikarda (vanjske ljuske srca) s nametanjem fibrinskih niti - fibrinusnog perikarditisa. Fibrin zateže srčani mišić i ne dopušta mu da radi u potpunosti.

liječenje

Terapija ovisi o stadiju i težini bolesti, kategorički je kontraindicirana za propisivanje ovog ili onog lijeka, jer je srce vitalni organ, stoga je bolje da ne štetite zdravlju pogrešnim postupcima.

Ako nema simptoma insuficijencije, liječnik vam može savjetovati da uzimate inhibitore angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE). To je regulator krvnog tlaka i štiti ciljne organe za ovu bolest.

Ciljni organi su oni koji pate prvenstveno od disfunkcije kardiovaskularnog sustava, tj. Oni su prve “mete” koje su na putu neuspjeha krvi. To su bubrezi, mozak i kičmena moždina, srce, krvne žile i mrežnica.

Uzimajući ACE inhibitore dnevno u dozi koju je propisao liječnik, možete smanjiti rizik od razvoja komplikacija u ciljnim organima i spriječiti razvoj kroničnog zatajenja srca. Takvi lijekovi uključuju Enalapril, Quadropril, Lisinopril. Teško je reći koji je bolji, sve se dogovara na recepciji s terapeutom ili kardiologom i postavlja se na temelju simptoma i prošlog iskustva uzimanja lijeka.

Ako imate intoleranciju na ACE inhibitore ili iz nekih objektivnih razloga, liječnik je odlučio da vam neće pomoći, raspoređeni su u APA II (antagonisti angiotenzinskih receptora). Posjeduju potpuno ista svojstva. To su Losartan, Valsartan i drugi.

Kada se znakovi bolesti izgovaraju, potrebno je još više lijekova za ublažavanje simptoma:

• diuretici (diuretici) - smanjuju volumen cirkulirajuće krvi zbog uklanjanja viška tekućine;
• beta-blokatori - smanjuju broj otkucaja srca, smanjujući opterećenje tijela;
• srčani glikozidi - povećavaju snagu kontrakcija srca;
• Aspirin se propisuje kako bi se smanjio rizik od stvaranja krvnih ugrušaka i stoga ishemije;
• Statini - provode kontrolu lipida u krvi zbog normalizacije frakcija kolesterola, štetnih za krvne žile.

pogled

S obzirom na ozbiljnost bolesti, ne možete ga pokrenuti. Zapamtite da odgađanje putovanja liječniku samo šteti vašem zdravlju. Postoji toliko mnogo lijekova na svijetu koji postoje za vas koji će smanjiti neugodne simptome. Promatranjem zdravog načina života, pravilnom prehranom i pridržavanjem preporuka liječnika, značajno smanjujete rizik od komplikacija i pogoršanja stanja.

Disfunkcija srčanog ventrikularnog miokarda: uzroci, simptomi, liječenje

Da bi svaka stanica ljudskog tijela primila krv s vitalnim kisikom, srce mora raditi ispravno. Funkcija pumpanja srca provodi se uz pomoć alternativnog opuštanja i kontrakcije srčanog mišića, miokarda. Ako su neki od tih procesa poremećeni, razvija se ventrikularna disfunkcija srca, a sposobnost srca da gura krv u aortu postupno se smanjuje, a dotok krvi u vitalne organe pati. Razvija se disfunkcija ili disfunkcija miokarda.

Disfunkcija srčanog ventrikula je kršenje sposobnosti srčanog mišića da se sliježe sa sistoličkim tipom, da izbaci krv u krvne žile i da se opusti s dijastoličkim, da uzme krv iz atrija. U svakom slučaju, ovi procesi uzrokuju poremećaj normalne intrakardijalne hemodinamike (kretanje krvi kroz srčane komore) i kongestiju krvi u plućima i drugim organima.

Obje vrste disfunkcije povezane su s kroničnim zatajenjem srca - što je veća ventrikularna funkcija, to je veća ozbiljnost zatajenja srca. Ako CHF može biti bez srčane disfunkcije, onda se disfunkcija, naprotiv, ne javlja bez CHF-a, tj. Svaki bolesnik s ventrikularnom disfunkcijom ima kronično zatajenje srca u početnom ili teškom stadiju, ovisno o simptomima. Važno je razmotriti pacijenta ako vjeruje da je uzimanje lijekova opcionalno. Također morate shvatiti da ako je pacijentu dijagnosticirana disfunkcija miokarda, to je prvi signal da se u srcu odvijaju neki procesi koji se moraju identificirati i podvrgnuti liječenju.

Disfunkcija lijeve klijetke

Dijastolička disfunkcija

Dijastolna disfunkcija lijeve klijetke srca karakterizira smanjena sposobnost miokarda lijeve klijetke da se opusti kako bi se u potpunosti napunila krvlju. Emisiona frakcija je normalna ili nešto viša (50% ili više). U svom čistom obliku, dijastolička disfunkcija javlja se u manje od 20% svih slučajeva. Postoje sljedeće vrste dijastoličke disfunkcije - kršenje relaksacijske, pseudonormalne i restriktivne vrste. Prve dvije svibanj ne biti popraćena simptomima, dok je drugi tip odgovara teškim CHF s teškim simptomima.

razlozi

• Ishemijska bolest srca
• Postinfarktna kardioskleroza s remodeliranjem miokarda,
• Hipertrofična kardiomiopatija - povećanje mase komore zbog zadebljanja njihovih zidova,
• hipertenzija,
• Stenoza aortne zaklopke,
• Fibrinozni perikarditis - upala vanjske sluznice srca, srčana torba,
• Restriktivno oštećenje miokarda (endomiokardijalna Lefflerova bolest i Davisova endomiokardijalna fibroza) je zadebljanje normalne strukture mišićne i unutarnje sluznice srca, koja može ograničiti proces relaksacije ili dijastole.

Znakovi

Asimptomatski protok je uočen u 45% slučajeva dijastolne disfunkcije.

Kliničke manifestacije uzrokovane su povećanjem tlaka u lijevom pretkomoru zbog činjenice da krv ne može adekvatno ući u lijevu klijetku zbog svog stalnog stanja napetosti. Krv stagnira u plućnim arterijama, što se manifestira takvim simptomima:

1. Kratkoća daha, u početku beznačajna pri hodanju ili penjanju stepenicama, zatim se izgovara u mirovanju
2. Suhi kašalj, slabiji ležeći i noću,
3. Osjećaj poremećaja srca, bol u prsima, prateće srčane aritmije, najčešće, atrijska fibrilacija,
4. Umor i nemogućnost obavljanja prethodno dobro podnošljivih vježbi.

Sistolička disfunkcija

Sistoličku disfunkciju lijeve klijetke karakterizira smanjenje kontraktilnosti srčanog mišića i smanjeni volumen krvi izbačen u aortu. Oko 45% osoba s CHF ima ovu vrstu disfunkcije (u drugim slučajevima funkcija kontraktilnosti miokarda nije narušena). Glavni je kriterij smanjenje frakcije izbacivanja lijeve klijetke prema rezultatima ultrazvuka srca manje od 45%.

razlozi

• Akutni infarkt miokarda (u 78% bolesnika s infarktnom disfunkcijom lijeve klijetke razvija se prvog dana),
• Dilatirana kardiomiopatija - ekspanzija srčanih šupljina zbog upalnih, dishormonalnih ili metaboličkih poremećaja u tijelu,
• Miokarditis je virusne ili bakterijske prirode,
• Nedostatak mitralnih zalistaka (stečena srčana bolest),
• Hipertenzivna bolest u kasnim stadijima.

simptomi

Pacijent može primijetiti prisutnost karakterističnih simptoma ili njihovu potpunu odsutnost. U potonjem slučaju indicirana je asimptomatska disfunkcija.

Simptomi sistoličke disfunkcije posljedica su smanjenja oslobađanja krvi u aortu, a time i osiromašenja protoka krvi u unutarnjim organima i skeletnim mišićima. Najkarakterističniji znakovi su:

1. Bljedilo, plavkasto obojenje i hlađenje kože, oticanje donjih ekstremiteta,
2. Umor, bezrazložna slabost mišića,
3. Promjene u psiho-emocionalnoj sferi zbog osiromašenja protoka krvi u mozgu - nesanica, razdražljivost, oslabljena memorija, itd.,
4. Disfunkcija bubrega, a razvija se u vezi s ovom promjenom u krvi i urinu, povećava krvni tlak zbog aktivacije bubrežnih mehanizama hipertenzije, oticanja lica.

Disfunkcija desne klijetke

razlozi

Kao uzroci disfunkcije desne klijetke, gore spomenute bolesti ostaju relevantne. Osim toga, izolirana desna ventrikularna insuficijencija može biti uzrokovana bolestima bronhopulmonarnog sustava (teška bronhijalna astma, emfizem, itd.), Kongenitalni defekti srca i tricuspidni ventil i plućni ventil.

simptomi

Disfunkciju desne klijetke karakteriziraju simptomi koji prate stagnaciju krvi u organima velikog kruga cirkulacije (jetra, koža i mišići, bubrezi, mozak):

• Izražena cijanoza (plava boja) kože nosa, usana, prstiju noktiju, vrhova ušiju, te u teškim slučajevima cijelog lica, ruku i nogu,
• Otekline donjih ekstremiteta, koje se pojavljuju u večernjim satima i nestaju ujutro, u teškim slučajevima - oticanje cijelog tijela (anasarca),
• Disfunkcija jetre, do srčane ciroze u kasnim stadijima, i posljedično povećanje jetre, bol u desnom hipohondriju, povećanje abdomena, žutost kože i bjeloočnice, promjene u testovima krvi.

Dijastolička disfunkcija oba ventrikularna srca igra ključnu ulogu u razvoju kroničnog zatajenja srca, a poremećaji sistole i dijastole su veze jednog procesa.

Koji je pregled potreban?

Ako je pacijent pronašao simptome slične znakovima disfunkcionalnog ventrikularnog miokarda, treba konzultirati kardiologa ili liječnika opće prakse. Liječnik će provesti pregled i propisati bilo koju od dodatnih metoda ispitivanja:

1. Rutinske metode - testovi krvi i urina, biokemijske pretrage krvi za procjenu razine hemoglobina, performanse unutarnjih organa (jetra, bubrezi),
2. Određivanje u krvi kalija, natrija, natrij - uretičnog peptida,
3. Test krvi na hormone (određivanje razine hormona štitnjače, nadbubrežne žlijezde) za sumnju na višak hormona u tijelu koji imaju toksični učinak na srce,
4. EKG - obvezna metoda istraživanja koja omogućuje utvrđivanje prisutnosti hipertrofije miokarda, znakova arterijske hipertenzije i ishemije miokarda,
5. EKG modifikacija - test na traci, biciklistička ergometrija je registracija EKG-a nakon fizičke aktivnosti, koja omogućuje procjenu promjena u dotoku krvi u miokardu zbog vježbanja, kao i za procjenu tolerancije na vježbanje u slučaju kratkog daha u CHF,
6. Ehokardiografija je druga obavezna instrumentalna studija, "zlatni standard" u dijagnostici ventrikularne disfunkcije, omogućava procjenu frakcije izbacivanja (normalno više od 50%), procjenu veličine ventrikula, vizualizaciju srčanih mana, hipertrofične ili dilatirane kardiomiopatije. Za dijagnosticiranje disfunkcije desne klijetke mjeri se njezin konačni dijastolički volumen (normalno 15-20 mm, s disfunkcijom desne klijetke se značajno povećava)
7. Radiografija prsne šupljine je pomoćna metoda za hipertrofiju miokarda, koja omogućuje određivanje stupnja ekspanzije srca preko, ako postoji hipertrofija, da se vidi iscrpljenost (sa sistoličkom disfunkcijom) ili jačanje (dijastoličkim) plućnim crtežom, zbog svoje vaskularne komponente,
8. Koronarna angiografija - uvođenje radioaktivnih tvari u koronarne arterije za procjenu njihove prohodnosti, čija je povreda popraćena ishemičnom bolesti srca i infarktom miokarda,
9. MRI srca nije rutinska metoda pregleda, međutim, zbog svoje informativnosti, od ultrazvuka srca, ponekad se propisuje u dijagnostički kontroverznim slučajevima.

Kada početi liječenje?

I pacijent i liječnik moraju biti jasno svjesni da čak i asimptomatska disfunkcija ventrikularnog miokarda zahtijeva imenovanje lijekova. Jednostavna pravila za uzimanje barem jedne pilule dnevno mogu trajno spriječiti pojavu simptoma i produžiti život u slučaju razvoja teškog kroničnog neuspjeha cirkulacije. Naravno, u fazi izraženih simptoma s jednom tabletom, pacijent ne poboljšava svoje zdravstveno stanje, ali najbrže odabrana kombinacija lijekova uspijeva značajno usporiti napredovanje procesa i poboljšati kvalitetu života.

Dakle, u ranoj asimptomatskoj fazi disfunkcije, ACE inhibitori ili, ako su netolerantni, antagonisti angiotenzin II receptora (APA II) moraju biti propisani. Ovi lijekovi imaju organska zaštitna svojstva, tj. Štite organe koji su najranjiviji na štetne učinke konstantno visokog krvnog tlaka, na primjer. Ti organi uključuju bubrege, mozak, srce, krvne žile i mrežnicu. Dnevni unos lijeka u dozi koju propisuje liječnik značajno smanjuje rizik od komplikacija u tim strukturama. Osim toga, ACE inhibitori sprečavaju daljnje remodeliranje miokarda, usporavajući razvoj CHF-a. Propisani lijekovi su enalapril, perindopril, lisinopril, kvadripril, ARA II losartan, valsartan i mnogi drugi. Osim njih, propisano je i liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala ventrikularnu disfunkciju.

U stadiju ozbiljnih simptoma, na primjer, s čestim nedostatkom daha, noćnim napadima bez daha, oticanjem ekstremiteta, propisuju se sve glavne skupine lijekova. To uključuje:

• Diuretici (diuretici) - veroshpiron, diuver, hidroklorotiazid, indapamid, lasix, furosemid, torasemid uklanjaju zastoj krvi u organima i plućima,
• Beta-blokatori (metoprolol, bisoprolol, itd.) Smanjuju učestalost srčanih kontrakcija, opuštaju periferne žile, pomažući smanjiti opterećenje srca,
• Inhibitori kalcijevih kanala (amlodipin, verapamil) - djeluju slično kao beta blokatori,
• Srčani glikozidi (digoksin, Korglikon) - povećavaju snagu srčanih kontrakcija,
• Kombinacije lijekova (noliprel - perindopril i indapamid, amozartan - amlodipin i losartan, lorista - losartan i hidroklorotiazid itd.),
• Nitroglicerin ispod jezika i tablete (monokinkve, pektrol) za anginu,
• Aspirin (tromboAss, aspirin kardio) kako bi se spriječilo troombo u krvnim žilama,
• Statini - za normalizaciju kolesterola u krvi kod ateroskleroze i koronarne bolesti srca.

Koji životni stil treba slijediti za bolesnika s ventrikularnom disfunkcijom?

Prije svega, morate slijediti dijetu. Potrebno je ograničiti unos kuhinjske soli s hranom (ne više od 1 grama dnevno) i kontrolirati količinu utrošene tekućine (ne više od 1,5 litre dnevno) kako bi se smanjilo opterećenje cirkulacijskog sustava. Hrana bi trebala biti racionalna prema načinu prehrane s učestalošću od 4 do 6 puta dnevno. Masne, pržene, začinjene i slane hrane su isključene. Potrebno je proširiti uporabu povrća, voća, mliječnih proizvoda, žitarica i žitarica.

Druga stavka liječenja bez lijekova je korekcija načina života. Potrebno je odustati od svih loših navika, promatrati režim rada i odmora i posvetiti dovoljno vremena za spavanje noću.

Treća stavka je dovoljna tjelesna aktivnost. Tjelesna aktivnost treba biti u skladu s općim sposobnostima tijela. Dovoljno je šetnje u večernjim satima ili ponekad izlaska iz gljiva ili ribolova. Osim pozitivnih emocija, ova vrsta odmora doprinosi dobrom radu neurohumoralnih struktura koje reguliraju aktivnost srca. Naravno, u razdoblju dekompenzacije ili pogoršanja tijeka bolesti, sva opterećenja trebaju biti isključena za vrijeme koje je odredio liječnik.

Što je opasnost od patologije?

Ako bolesnik s ustanovljenom dijagnozom zanemari preporuke liječnika i ne smatra potrebnim uzimati propisane lijekove, to doprinosi progresiji miokardne disfunkcije i pojavi simptoma kroničnog zatajenja srca. Za svakoga se takav napredak odvija različito - za nekoga polako, tijekom desetljeća. I netko brzo, tijekom prve godine dijagnoze. To je opasnost od disfunkcije - u razvoju teškog zatajenja srca.

Osim toga, mogu se razviti komplikacije, osobito u slučaju teške disfunkcije s frakcijom izbacivanja manjoj od 30%. To uključuje akutno zatajenje srca, uključujući lijevi ventrikul (plućni edem), plućnu tromboemboliju, fatalnu aritmiju (ventrikularnu fibrilaciju), itd.

pogled

U nedostatku liječenja, kao iu slučaju značajne disfunkcije, praćene teškim zatajenjem srca, prognoza je nepovoljna, budući da progresija procesa bez liječenja neprestano završava smrtnim ishodom.

Ako se pacijent pridržava preporuka liječnika i uzima lijekove, prognoza je povoljna, budući da suvremeni lijekovi ne samo da pridonose uklanjanju teških simptoma, već i produžuju život.

Sosudinfo.com

Ljudsko srce je prilično komplicirano tijelo, gdje svi njegovi elementi s punom odgovornošću obavljaju svoj specifični zadatak. Svaka faza u ovom radu je vrlo važna za vitalnu aktivnost cijelog organizma. Srce je vrsta pumpe koja pumpa krv iz arterija i krvnih žila i baca ga u aortu. Jedna od glavnih funkcija ovog mehanizma stvara dijastolne ventrikule. Ona je odgovorna za trenutak kompresije mišića srca, koji se izmjenjuje sa stupnjem opuštanja.

Uzroci i mehanizmi bolesti

Dijastolička disfunkcija lijeve klijetke je proces kada se srčani mišići ne mogu u potpunosti opustiti, zbog čega tijelo prima nedovoljnu količinu krvi koju treba. Za vrijeme normalnog rada srca postoje takve faze:

• opuštanje srčanog mišića;
• kretanje krvi duž određene rute;
• zasićenje krvi svim potrebnim komponentama srca.

Kada dijastolička funkcija lijeve klijetke narušava proces punjenja krvlju u vrijeme njezine relaksacije. Tijelo želi ispraviti ovu situaciju i kako bi popunila krvni deficit, lijevi atrijum radi maksimalno kako bi popunio prazninu u trenutnoj situaciji. Kao rezultat takvog napornog rada, povećava se i ova situacija dovodi do preopterećenja. Stalni visoki krvni tlak i miokardijalna ishemija najčešći su uzroci ove bolesti.

Dijastolička disfunkcija lijeve klijetke tipa 1 u većoj je mjeri opažena kod starijih osoba, osobito kod žena. Glavni uzroci dijastolne disfunkcije lijeve klijetke su:

1. Ishemija miokarda.
2. Hipertenzija.
3. U naprednoj dobi.
4. Prekomjerna tjelesna težina.
5. Stenoza aorte.

Nedostatak elastičnosti mišićnog tkiva srca, koji dovodi do disfunkcije smanjivanja i opuštanja, glavni je čimbenik u bolesti. Dijastolna disfunkcija lijeve klijetke može se pojaviti i kod odraslih i kod novorođenčadi. Ovdje nije potreban poseban tretman, takvo stanje ne predstavlja veliku opasnost, osim prijevremenog rođenja djeteta ili u slučaju kada je dijete pretrpjelo kisikovo gladovanje.

Mora se napraviti jasna razlika između dijastolne disfunkcije i dijastoličkog zatajivanja srca. Ako drugi termin uključuje prvi termin, dijastolička disfunkcija ne znači uvijek zatajenje srca.

Simptomi i vrste bolesti

Najčešća varijanta bolesti je hipertrofirana ili dijastolička disfunkcija lijeve klijetke tipa 1. Bolest se u početnim stadijima može razviti gotovo asimptomatski. Osoba ne osjeća apsolutno nikakvu nelagodu. Srce se prilagođava promjenama i radi s većim opterećenjem. Hipertrofija je tijekom punjenja smanjiti pumpanje krvi iz arterije pluća u ventrikul. Glavni znakovi bolesti su:

• kratak dah s aktivnim djelovanjem u početnom stadiju, s progresijom bolesti - kratkim dahom u bilo kojem stanju;
• lupanje srca;
• kašalj, koji se povećava u horizontalnom položaju;
• aritmija;
• osjećaj nedostatka daha noću.

U bolesnika s arterijskom hipertenzijom, dijastolička disfunkcija lijeve klijetke javlja se u 50-90% slučajeva, pa je vrlo važno pratiti njihov visoki krvni tlak. Osim toga, znakovi ove bolesti pojavljuju se u gotovo svim bolestima srca.

Dijagnoza, prevencija i liječenje bolesti

Problem rane dijagnoze bolesti očituje se u činjenici da je gotovo nemoguće odmah identificirati bolest, a najčešće pacijenti traže pomoć već u kasnijim fazama, kada je započela ozbiljna bolest. Dijastolna disfunkcija lijeve klijetke tipa 1 u pravilu nastaje zbog promjena uzrokovanih starenjem, a karakterizira je asimptomatski tijek. Najčešće je bolest otkrivena kod ljudi starijih od četrdeset i pet godina.

Nažalost, danas liječenje dijastolne disfunkcije lijeve klijetke nema jasnu shemu, pa stručnjaci preporučuju sljedeće glavne korake u pristupu rješavanju ovog problema:

1. Završiti prestanak pušenja.
2. Trajna kontrola visokog tlaka.
3. Normalizacija srca.
4. Maksimalno smanjenje soli i vode u prehrani;
5. Smanjenje prekomjerne težine.
6. Aktivni način života, gimnastika, šetnja na svježem zraku.
7. Pravilno izbalansirana prehrana uz obavezno dodavanje vitamina i minerala.

Učinkovito liječenje bolesti ovisi o pravovremenoj i ispravnoj dijagnozi. Prije svega, morate obratiti pozornost na one čimbenike koji doprinose razvoju dijastolne disfunkcije lijeve klijetke. Glavni lijekovi koji se koriste u liječenju bolesti su:

1. Lijekovi, čija je glavna aktivnost bazirana na liječenju hipertenzije, poboljšavaju mehanizam prehrane stanica srčanih mišića.
2. Lijekovi koji imaju pozitivan učinak na poboljšanje elastičnosti srčanog mišića, smanjujući pritisak.
3. Lijekovi koji olakšavaju manifestaciju kratkog daha i normaliziraju krvni tlak, zbog uklanjanja tekućine iz tijela.
4. Lijekovi koji pomažu smanjiti količinu kalcija također se bore s pojavom hipertenzije.
5. Lijekovi koji se propisuju samo za točnu dijagnozu koronarne bolesti srca. Također se propisuju ako prva skupina lijekova nije prikladna.

Dijagnoza i liječenje u početnim stadijima bolesti pomažu u sprječavanju ireverzibilnih procesa u ljudskom tijelu. Dijastolička funkcija lijeve klijetke može se odrediti pomoću ovih metoda:

• X-zrake prsne šupljine kroz koje se uspostavljaju glavni znakovi povećanja tlaka u sustavu plućne arterije;
• elektrokardiografija omogućuje otkrivanje prisutnosti promjena u srčanom mišiću, znakove nedovoljne opskrbe kisikom;
• dvodimenzionalna ehokardiografija s proučavanjem protoka krvi u krvnim žilama, pomoću koje možete dobiti pouzdane informacije o prisutnosti bolesti u tijelu;
• radionuklidom ventriculography, uz pomoć ove metode, dijagnosticira se povreda kontraktilnosti srčanog mišića. Ova metoda je indicirana za neuspješna očitavanja ehokardiografije.

Na prvi pogled, čini se da manje smetnje miokarda, osobito kada simptomi nisu jasno izraženi, ne predstavljaju nikakvu opasnost za ljudsko zdravlje. Zapravo, ako ne započnete pravodobno pravodobno liječenje dijastolne disfunkcije lijeve klijetke, to može dovesti do ozbiljnih posljedica, koje se manifestiraju u obliku aritmija, velikih kapi krvnog tlaka i drugih, blago rečeno, neugodnih trenutaka. Stoga je potrebno pažljivo razmotriti probleme svog zdravlja, uzeti u obzir sve čimbenike i rizike koji mogu dovesti do ozbiljne bolesti, a ako imate bilo kakve sumnje, obratite se stručnjaku za pomoć, osobito onima s prirođenim zatajenjem srca ili srčanim bolestima.

Vrste poremećaja dijastoličke funkcije lijeve klijetke

Dijastolička disfunkcija lijeve klijetke je neuspjeh u procesu punjenja krvlju tijekom dijastolnog perioda (relaksacija srčanog mišića), tj. smanjuje se sposobnost pumpe krvi iz plućnog arterijskog sustava u šupljinu ove srčane komore, a posljedično tome i njezina punina tijekom opuštanja. Dijastolni poremećaj lijevog ventrikula očituje se povećanjem omjera takvih pokazatelja kao što je njegov konačni tlak i konačni volumen tijekom dijastolnog razdoblja.

Zanimljivo! Ova se bolest obično dijagnosticira kod osoba starijih od 60 godina, najčešće u žena.

Dijastolička funkcija lijeve klijetke (njezina punina) uključuje tri faze:

• opuštanje srčanog mišića, koje se temelji na aktivnoj eliminaciji kalcijevih iona iz vlakana mišićnih vlakana, opuštanju mišićnih stanica miokarda i povećanju njihove duljine;
• pasivno punjenje. Ovaj proces izravno ovisi o sukladnosti zidova potonjih;
• punjenje, koje se provodi smanjivanjem atrija.

Različiti čimbenici uključuju smanjenje dijastoličke funkcije lijeve klijetke, što se očituje u kršenju jedne od njegove tri faze. Kao posljedica ove patologije, miokardiju nedostaje dovoljan volumen krvi kako bi se osigurao normalan srčani volumen. To dovodi do razvoja zatajenja lijeve klijetke i plućne hipertenzije.

Zanimljivo! Dokazano je da ovaj patološki proces prethodi promjenama u sistoličkoj funkciji, a također može dovesti do razvoja kroničnog zatajenja srca u slučajevima kada se udio moždanog udara i minutni volumen krvi, srčani indeks i ejekcijska frakcija još nisu promijenili.

Što je uzrokovalo ovo kršenje?

Povreda dijastolne funkcije lijeve klijetke, praćena pogoršanjem relaksacijskih procesa i smanjenjem elastičnosti njegovih zidova, najčešće je povezana s hipertrofijom miokarda, tj. zadebljanje njezinih zidova.

Glavni uzroci hipertrofije srčanog mišića su:

• kardiomiopatija različite geneze;
• hipertenzija;
• sužavanje usta aorte.

Čimbenici koji doprinose razvoju hemodinamike u dijastoličkoj disfunkciji u ovom dijelu miokarda su:

• zadebljanje perikarda, što dovodi do kompresije srčanih komora;
• infiltrativno oštećenje miokarda kao posljedica amiloidoze, sarkoidoze i drugih bolesti koje dovode do atrofije mišićnih vlakana i smanjenja njihove elastičnosti;
• patoloških procesa koronarnih krvnih žila, posebno ishemijske bolesti, što dovodi do povećanja ukočenosti miokarda zbog ožiljaka.

Važno je! Rizična skupina za razvoj patologije uključuje pretile osobe s dijabetesom.

Kako se manifestira bolest?

Funkcionalni poremećaj dijastole lijeve klijetke može biti asimptomatski dugo vremena prije pojave prvih kliničkih simptoma. Razlikuju se sljedeći klinički znakovi dijastolne disfunkcije lijeve klijetke:

• zatajenje srca (atrijska fibrilacija);
• teška dispneja, koja se manifestira nekoliko sati nakon zaspanja;
• kašalj koji se pogoršava dok leži;
• kratak dah, koji se isprva manifestira samo tijekom fizičkog napora, a uz napredovanje bolesti - i u mirovanju;
• umor.

Vrste patologije i njihova ozbiljnost

Danas se razlikuju sljedeće vrste dijastolne disfunkcije lijeve klijetke:

• Prvo, što je popraćeno kršenjem procesa relaksacije (usporavanja) ove srčane komore u dijastoli. Potrebna količina krvi u ovoj fazi dolazi s kontrakcijama atrija;
• Drugi, karakteriziran povećanjem tlaka u lijevom pretkomoru, zbog čega je punjenje susjedne donje komore srca moguće samo zbog djelovanja gradijenta tlaka. Ovo je tzv. pseudonormalni tip.
• Treći, povezan s povećanjem tlaka u atriju, smanjenjem elastičnosti i povećanjem ukočenosti zidova ventrikula (restriktivni tip).

Funkcionalno oštećenje dijastole u ovoj komori srca formira se postupno, i podijeljeno je u 4 stupnja ozbiljnosti: blaga (bolest tipa I), umjerena (bolest tipa II), teška reverzibilna i ireverzibilna (bolest tipa III).

Kako mogu prepoznati bolest?

Ako je dijastolička funkcija lijeve klijetke oštećena i otkrivena je povreda u ranim stadijima, tada se može spriječiti razvoj ireverzibilnih promjena. Dijagnoza ove patologije izvodi se takvim metodama:

• dvodimenzionalna ehokardiografija u kombinaciji s Dopplerom, koja omogućuje dobivanje slike miokarda u realnom vremenu i procjenu njenih hemodinamskih funkcija.
• ventriculography koristeći radioaktivni albumin za određivanje kontraktilne funkcije srca općenito i posebno potrebnu komoru;
• EKG, kao pomoćna studija;
• rendgenskih snimaka prsnog koša, kako bi se utvrdili prvi simptomi plućne hipertenzije.

Kako se tretira funkcionalno oštećenje?

Kao što je već napomenuto, dijastolička disfunkcija lijeve klijetke, čije liječenje ovisi o vrsti bolesti, prvenstveno utječe na hemodinamske procese. Stoga se plan liječenja temelji na ispravljanju kršenja ovog procesa. Posebno se provodi redovito praćenje krvnog tlaka, brzine otkucaja srca i metabolizma soli i vode, nakon čega slijedi njihova korekcija, kao i remodeliranje geometrije miokarda (smanjenje zadebljanja i povratak zidova njezinih komora u normalu).

Među lijekovima koji se koriste za liječenje funkcionalnih poremećaja dijastole ovog dijela srca, nalaze se sljedeće skupine:

• blokatore;
• lijekovi za poboljšanje elastičnosti srčanog mišića, smanjenje tlaka, smanjenje predopterećenja i promicanje remodeliranja miokarda (sartani i inhibitori i ACE);
• diuretici (diuretici);
• lijekove koji smanjuju razinu kalcija u stanicama srca.

Kako se očituje dijastolička disfunkcija lijeve klijetke?

Ljudsko srce predstavljaju četiri kamere, čiji se rad ne zaustavlja na trenutak. Za rekreaciju, organ koristi praznine između kontrakcija - dijastole. U tim trenucima, srčani odjeli opuštaju se što je više moguće, pripremajući se za novu kontrakciju. Da bi tijelo bilo u potpunosti opskrbljeno krvlju, potrebna je jasna, koordinirana ventrikularna i atrijalna aktivnost. Ako je faza relaksacije poremećena, kvaliteta srčanog izlaza se pogoršava, a srce bez dovoljnog odmora troši više. Jedna od uobičajenih patologija povezanih s poremećajem funkcije opuštanja naziva se "dijastolna disfunkcija lijeve klijetke" (DDLS).

Što je dijastolička disfunkcija?

Dijastolička funkcija lijeve klijetke je sljedeća: kada se opušta, ovaj dio se puni krvlju kako bi se dalje prenio na odredište, prema kontinuiranom srčanom ciklusu. Iz atrija krv se seli u ventrikule, a odatle u organe i tkiva. Desna polovica srca odgovorna je za mali krug cirkulacije, a lijeva za veliki. Lijeva klijetka oslobađa krv u aortu, opskrbljujući kisik cijelom tijelu. Otpadna se krv vraća u srce iz desnog atrija. Zatim putuje kroz desnu komoru do pluća kako bi napunio kisik. Obogaćeni protok krvi opet ide u srce, krećući se u lijevi atrij, koji ga gura u lijevu klijetku.

Tako se na lijevu klijetku postavlja veliko opterećenje. Ako se disfunkcija ove komore razvije, tada će svi organi i sustavi patiti od nedostatka kisika i hranjivih tvari. Dijastolička patologija lijeve klijetke povezana je s nemogućnošću ovog odjela da u potpunosti apsorbira krv: srčana šupljina ili nije potpuno ispunjena ili je taj proces vrlo spor.

Razvojni mehanizam

Dijastolna disfunkcija lijeve klijetke nastaje kada je povrijeđena barem jedna od uzastopnih faza obogaćivanja srčane komore krvlju tijekom dijastole.

1. Tkiva miokarda ulaze u fazu relaksacije.
2. Postoji pasivni protok krvi iz atrija u ventrikularnu šupljinu zbog pada tlaka u komorama.
3. Atrij čini kontraktilni pokret, oslobađajući se od ostatka krvi, gurajući ga u lijevu klijetku.

Kao rezultat abnormalnog opuštanja lijeve klijetke, cirkulacija krvi se pogoršava, miokard prolazi kroz negativne strukturne promjene. Razvija se hipertrofija mišićnih stijenki, jer srce nastoji popuniti nedostatak srčanog izlaza intenzivnijim djelovanjem.

Klasifikacija prekršaja

U svom razvoju, dijastolna disfunkcija lijeve klijetke prolazi kroz nekoliko faza. Svaki od njih ima svoje osobine i karakterizira ga različit stupanj opasnosti.

To je početna faza patologije. Dijastolna disfunkcija lijeve komore u odnosu na 1. tip korelira s lagano odgođenom fazom relaksacije. Većina krvi ulazi u šupljinu u procesu opuštanja uz istovremeno smanjenje lijeve pretklijetke. Osoba ne osjeća pojavu kršenja, očite znakove možemo prepoznati samo na EchoCg. Ova faza se također naziva hipertrofična, kao što se događa na pozadini hipertrofije miokarda.

• Ozbiljnost-prosječna pseudonormalna faza (tip 2).

Sposobnost opuštanja lijeve klijetke dalje se pogoršava. To se odražava na srčani učinak. Da bi se nadoknadio nedostatak protoka krvi, lijevi atrij djeluje u poboljšanom načinu rada. Ovaj fenomen popraćen je povećanim tlakom u ovoj šupljini i povećanjem veličine mišićnog zida. Sada je zasićenost lijeve klijetke krvlju osigurana razlikama tlaka unutar komora. Osoba doživljava simptome koji ukazuju na plućnu kongestiju i zatajenje srca.

• Stadij je restriktivan, s teškim prekršajima (3. tip).

Pritisak u atriju, smješten na lijevoj strani, značajno se povećava, zidovi lijeve klijetke se zbijaju, gube fleksibilnost. Povrede su popraćene teškim simptomima životno ugrožavajućeg stanja (kongestivno zatajenje srca). Mogući je plućni edem, srčana astma.

Disfunkcija ili neuspjeh?

Potrebno je razlikovati koncept "dijastolne disfunkcije lijeve klijetke" i "zatajenja lijeve klijetke". U prvom slučaju, nema očite opasnosti za život pacijenta ako je patologija u prvoj fazi. Kombiniranje stanja može se izbjeći adekvatnim liječenjem dijastolne disfunkcije šupljine lijeve klijetke prvog tipa. Srce i dalje radi gotovo nepromijenjeno, sistolička funkcija nije narušena.

Zatajenje srca nastaje kao komplikacija dijastolnih poremećaja.

To je ozbiljnija bolest, ne može se izliječiti, promjene su nepovratne, a posljedice su smrtonosne. Drugim riječima, ta su dva pojma međusobno povezana na sljedeći način: disfunkcija je primarna, a neuspjeh sekundaran.

simptomatologija

Znakovi dijastolne disfunkcije lijeve klijetke osjećaju se kada su već započete velike promjene u tijelu. Popis karakterističnih simptoma:

• Udaranje srca ubrzava se iu aktivnom stanju iu miru.
• Osoba ne može duboko udahnuti, kao da je prsa sužena.
• Napadi suhog kašlja ukazuju na pojavu stagnacije u plućima.

• Svaki mali napor dolazi s poteškoćama.
• Kratkoća daha javlja se i pri kretanju iu mirovanju.
• Povećanje apneje u snu također je pokazatelj problema u lijevoj klijetki.
• Drugi znak je oticanje nogu.

razlozi

Glavni razlozi za pogoršanje relaksacije lijeve klijetke su hipertrofija njezinih zidova i njihov gubitak elastičnosti. Različiti čimbenici dovode do ovog stanja:

• hipertenzija;
• stenoza aorte;
• kardiomiopatija;
• poremećaji srčanog ritma;
• ishemija miokarda;
• promjene dobi;
• spol (žene su osjetljivije);
• abnormalno stanje koronarnih arterija;
• konstrikcijska upala perikarda;
• prekomjerne tjelesne težine;
• dijabetes;
• oštećenja srca;
• srčani udar.

liječenje

Suština liječenja dijastolne disfunkcije stijenke lijeve klijetke svodi se na obnovu krvotoka. Za to trebate:

• eliminirati tahikardiju;
• održava normalan krvni tlak;
• normalizira metabolizam u miokardiju;
• smanjiti hipertrofične promjene.

Popis osnovnih lijekova koji se koriste u medicinske svrhe:

• blokatori adrenalnih receptora;
• inhibitori kalcijevih kanala;
• lijekovi iz skupine sartana i nitrata;
• srčani glikozidi;
• sredstva s diuretičkim učinkom;
• ACE inhibitori.

Među najčešće korištenim lijekovima su: "karvedilol", "digoksin", "enalapril", "diltiazem".

Dijastolnu disfunkciju moguće je dijagnosticirati uglavnom uz pomoć EchoCG-a, Ehokardiografije, dopunjene dopler-studijom, EKG-om, laboratorijskim testovima.

Dijastolička disfunkcija lijeve klijetke je patologija koja zahtijeva pažnju. Neuspjeh pravodobnog odlaska liječniku može biti nepristrana prognoza za osobu: invaliditet ili smrt. Osobe s poviješću kardiovaskularnih bolesti trebaju posebno pažljivo pratiti njihovo zdravlje. Zajedno s glavnom terapijom lijekovima za liječenje poremećaja miokarda preporučuju se kućni lijekovi. Recepti tradicionalne medicine u velikim količinama mogu se naći na internetu.