Abdominalna aorta

Abdominalna aorta (aorta abdominalis) nalazi se ispred lumbalne kralježnice, u blizini i lijevo od donje šuplje vene. Pruža grane na zidovima trbušne šupljine - zidne grane i na njene organe - unutarnje grane (Sl. 110). Parijetalne grane su grane do dijafragme i 4 para lumbalnih arterija.

Sl. 110. Grane trbušne aorte (shema). 1 - abdominalna aorta; 2 - debelog crijeva; 3 - lijeva želučana aorta; 4 - aorta slezene; 5 - jetrena arterija; 6, 7, 8, 9, 10, 11, 13 i 14 - grane jetrene arterije prema organima (do jetre, žučnog mjehura, želuca, gušterače i dvanaesnika); 12 - grane slezinske arterije u želudac; 15 - gornja mezenterična arterija; 16, 17, 18 i 19 - grane gornje mezenterijske arterije na organe (na transverzalni uzlazni i cekumski, vermiformni proces); 20 - anastomoza između grana gornje i donje mezenterijske arterije; 21 - donja mezenterijska arterija; 22, 23 i 24 - grane donje mezenterijske arterije na organe (na silaznu, sigmoidnu i rektumsku); 25 - zajednička ilijačna arterija; 26 - vanjska ilijačna arterija; 27 - unutarnja ilijačna arterija

Unutarnje grane abdominalne aorte dijele se na uparene i nesparene.

Tri uparene grane: nadbubrežne arterije - nadbubrežne žlijezde; bubrežne arterije - do bubrega; unutarnje arterije sjemena - u reproduktivne žlijezde (kod muškaraca, prolaze kroz preponski kanal do testisa, kod žena se spuštaju u karličnu šupljinu - do jajnika).

Tri su nesparene grane trbušne aorte: 1) debelog crijeva (truncus coeliacus), ili celiakalna arterija, napušta aortu ispod dijafragme i dijeli se na tri grane: a) lijevu želučanu arteriju; zbog opskrbe krvlju neparenih organa gornje trbušne šupljine: želuca, slezene, jetre, žučnog mjehura, gušterače i dijelom duodenuma; 2) gornja mezenterijska arterija (a. Mesenterica superior) daje grane na cekumu s vermiformnim procesom, uzlaznim i poprečnim kolonom, duodenumom i velikim brojem grana (15-20) do jejunuma i ileuma; 3) donja mezenterijska arterija (a. Mesenterica inferior) daje grane na silaznom debelom crijevu, sigmoidnom i gornjem dijelu rektuma.

Abdominalna aorta, nakon što su se te grane udaljile od nje u zidove i trbušne organe, na razini IV lumbalnog kralješka, podijeljena je na dvije - desnu i lijevu - zajedničke ilijačne arterije. Svaka zajednička ilijačna arterija zauzvrat je podijeljena na razini sakroiliakog zgloba na unutarnju i vanjsku ilijačnu arteriju.

Unutarnja ilijačna arterija (a. Iliaca interna) ulazi u karličnu šupljinu, gdje daje veliki broj grana. Zbog dotoka krvi u zidove i organe male zdjelice: glutealni i drugi mišići zdjelice, donjeg rektuma, mjehura, uretre, maternice i vagine (kod žena), prostate i penisa (kod muškaraca), perinealnih tkiva. Jedna od grana unutarnje ilijačne arterije - arterija obturatora - prelazi u bedro, gdje sudjeluje u opskrbi zgloba kuka i aduktora bedra.

Vanjska ilijačna arterija (a.)

Bedrena arterija (a. Femoralis) daje grane kroz koje se dovodi krv u bedro (mišiće, koža, kost). Najveća grana femoralne arterije naziva se duboka femoralna arterija. Ona, pak, daje veliki broj grana, zbog čega se uglavnom dovodi krv u bedro.

Da bi se zaustavilo krvarenje, femoralna arterija se može pritisnuti na samom početku do stidne kosti.

Femoralna arterija ulazi u poplitealnu arteriju koja se nalazi u istoj jami.

Poplitealna arterija (a. Poplitea) daje grane do koljenskog zgloba i podijeljena je na prednje i stražnje tibijalne arterije. Prednje i stražnje tibijalne arterije prolaze između mišića na odgovarajućim stranama tibije i daju grane koje sudjeluju u dotoku krvi u tibiju (mišići, koža, kosti). Relativno velika posuda - peronealna arterija odlazi iz stražnje tibijalne arterije. Prednja tibialna arterija ide u stražnji dio stopala, gdje se naziva arterija stražnjeg stopala. Stražnja tibialna arterija savija se oko stražnjeg dijela medijalnog gležnja i podijeljena je u dvije plantarne arterije - medijalnu i lateralnu. Arterija stražnjeg stopala i plantarne arterije osigurava dotok krvi u stopalo.

Velike udaljenosti arterija ljudskog tijela nalaze se u dubini između mišića.

Sl. 111. Mjesto pritiska arterija za krvarenje. 1 - površna vremenska; 2 - zatiljak; 3 - lica; 4 - uobičajena pospanost; 5 - subklavij; 6 - rame; - zračenje; 8 - ulnar; 9 - femoralna; 10 i 11 - dorzalna arterija stopala; 12 - aksilarno

Sl. 109. Arterije glave i vrata. 1 - zajednička karotidna arterija; 2 - vanjska karotidna arterija; 3 - unutarnja karotidna arterija; 4 - gornja arterija; 5 i 6 - zatiljna arterija; 7 - trapezni mišić; 8 - srednji skalenski mišić; 9 - brahijalni pleksus; 10 - vratni vrat štitnjače; 11 - površinska temporalna arterija; 12 - superiorna arterija štitnjače; 13 - arterija lica; 14 - lingvalna arterija; 15 - srednja arterija dura mater

Dvije grane vanjske karotidne arterije lako se osjećaju: arterija lica i površinska temporalna arterija. Arterija lica može se pritisnuti do donje čeljusti ispred vlastitog mišića za žvakanje, površinske temporalne arterije do temporalne kosti ispred ušne školjke.

Subklavijalna arterija (a. Subclavia) svake strane prolazi preko vrha pluća. Njezine grane su: unutarnja torakalna arterija ide do dojke, do prednjeg prsnog koša i perikarda; štitnjače - do štitne žlijezde, grkljana i vratnih mišića; prsni deblo - na mišiće vrata i gornje dvije međurebarne mišiće; poprečna arterija vrata - mišićima vrata; Vertebralna arterija, najveća grana subklavijalne arterije, prolazi kroz rupe u poprečnim procesima vratnih kralješaka i kroz veliki okcipitalni otvor ulazi u kranijalnu šupljinu, sudjeluje u dotoku krvi u leđnu moždinu, cerebelum i moždane hemisfere. Obje vertebralne arterije, koje se spajaju, tvore glavnu arteriju.

Aksilarna arterija (a. Axillaris) nalazi se u istoj depresiji, kao nastavak subklavijalne arterije. Daje grane uključene u dotok krvi u mišiće ramenog pojasa, vrećice ramenog zgloba, kao i neke mišiće prsa i leđa (velike i male prsne mišiće, prednji nazubljeni mišić i široki leđni mišić). Aksilarna arterija ulazi u brahijalnu arteriju.

Brahijalna arterija (a. Brachialis, vidi tablicu VI) nalazi se u sredini do mišića bicepsa; zbog grana, dolazi do dotoka krvi do ramena (mišića, kože, kosti). Najveća grana brahijalne arterije je duboka arterija ramena, koja opskrbljuje krv mišićima tricepsa. U kubitalnoj jami brahijalna arterija je podijeljena na radijalne i ulnarne arterije.

Radijalne (a. Radialis) i ulnarne (a. Ulnaris) arterije daju grane, zbog čega dolazi do dotoka krvi u mišiće, kožu i kosti podlaktice. Radijalna arterija u donjoj trećini podlaktice nije pokrivena mišićima i lako se može otkriti; obično određuje puls. Iz podlaktice radijalne i ulnarne arterije prelaze u ruku, gdje formiraju dva arterijska palmarna: površinski i duboki. Iz tih lukova polaze prste i metakarpalne arterije.

34. Aorta, njezini odjeli. Grane abdominalne aorte i njihova krvna zona.

Aorta - najveća arterijska posuda ljudskog tijela

U aorti postoje tri dijela: uzlazni dio, luk i silazni dio.

Silazna aorta počinje od aortnog luka. Dijafragma ga dijeli na dva dijela: prsni koš i trbuh.

Trbušni dio aorte daje parijetalne grane zidovima trbušne šupljine i visceralne grane do trbušnih organa.

- donje dijafragmatske arterije se granaju na donjoj površini dijafragme i također daju gornjim arterijama nadbubrežne žlijezde za organe istog imena;

- četiri para lumbalnih arterija dovode krv u mišiće i kožu lumbalnog područja i trbuha;

- srednja sakralna arterija, za razliku od prethodnih, je nesparena, predstavlja rudimentarni nastavak aorte.

Visceralne grane se dijele na uparene i nesparene.

Uparene visceralne grane opskrbljuju odgovarajuće parne organe trbušne šupljine:

1) bubrežne arterije ulaze u vrata bubrega;

2) srednje nadbubrežne arterije, zajedno s granama koje se protežu od donjih phrenicnih i bubrežnih arterija, opskrbljuju nadbubrežne žlijezde krvlju;

3) arterije testisa (jajnika) hrane istu spolnu žlijezdu.

Neparene visceralne grane trbušne aorte opskrbljuju nesparene organe trbušne šupljine:

1) deblo celiakije podijeljeno je na lijeve želučane, zajedničke hepatične i slezinske arterije; prokrvljenost jetre s žučnim mjehurićem, trbuhom, početnim dijelom dvanaesnika, gušterače i slezene;

2) gornja mezenterična arterija opskrbljuje mala i velika crijeva silaznom debelom crijevu, dajući donju pankreasno-duodenalnu arteriju, jejunum i ilijačne arterije, ilealno-slijepu, desnu i srednju arteriju debelog crijeva;

3) donja mezenterijska arterija opskrbljuje silaznu kolonu, sigmoidnu i gornju trećinu rektuma, dajući im lijevu kolonu, sigmoidnu i superiornu rektalnu

Sustav nadmoćne vene cave, njezinih pritoka.

Sustav gornje šuplje vene sakuplja vensku krv iz svih organa: glave, vrata, ramenog pojasa i gornjih ekstremiteta, kao i od zidova i organa prsne šupljine, i prenosi je u desnu pretklijetku.

Gornja šuplja vena je debeli, kratki trup smješten desno i iza uzlazne aorte. Nastaje spajanjem dviju brahiocefala

vene (desno i lijevo), od kojih svaka, zauzvrat, proizlazi iz spajanja subklavijske i unutarnje jugularne vene. Subklavijske vene sakupljaju krv iz gornjih udova i ramenog pojasa, a unutarnja jugularna - iz organa glave, vrata i kranijalne šupljine.

Mjesto ušća subklavijske i unutarnje jugularne vene naziva se venski kut.

Unutarnja jugularna vena prenosi krv iz kranijalne šupljine, kao i organe glave i vrata. Počinje u podnožju lubanje u jugularnom foramenu i spušta se, ležeći ispod sternokleidomastoidnog mišića. Pritoci unutarnje jugularne vene podijeljeni su na intrakranijalne i ekstrakranijalne. Intrakranijske pritoke: sinusi Dura mater i cerebralne vene koje ulaze u njih, moždane ovojnice, kosti lubanje, vene organa sluha i vida. Ekstrakranijalne pritoke: facijalna vena, mandibularna vena, ždrijela vena, jezična vena, superiorne i donje tiroidne vene.

Dodatni odljev krvi iz organa glave i vrata osigurava vanjska i prednja jugularna vena, koje obično padaju u subklavijsku venu zajedničkim trupom. Vanjska jugularna vena prima krv iz ušne školjke i stražnjih lateralnih dijelova vrata. Prednja jugularna vena formira se iznad hyoidne kosti i prima krv iz prednjih dijelova vrata.

Subklavijalna vena je nastavak aksilarne, koja nastaje spajanjem dvije brahijalne vene. Vratne rame, pak, nastaju iz ušća dviju radijalnih i dvije ulnarne vene, počevši od dubokog venskog luka. To su duboke vene gornjeg uda, koje u parovima obično prate istoimene arterije. Površinski venski priljevi subklavijske vene uključuju lateralnu venu safene, medijalnu safensku venu ruke i srednju venu lakta. Krv iz lateralne vene safene u ruku ulazi u aksilarnu venu, a od medijske vene u jednu od ramenskih vena. Nadalje, nadmoćna vena cava dobiva krv iz zidova i organa prsne šupljine. Neparena vena se odmah ulijeva u gornju šuplju venu, spajajući se s polu-nesparenom i dodatnom polupartnom vena. Neparene i poluparene vene su nastavak uzlaznih lumbalnih vena koje se dižu iz trbušne šupljine. Neparena vena uzdiže se desno uz kralježnicu i izravno se ulijeva u gornju šuplju venu. Uzima krv iz desne polovice organa prsne šupljine i iz desnih interkostalnih vena. Poluparena vena se diže lijevo od kralježnice i na razini VII torakalnog kralješka ulazi u neparnu venu. Uzima krv iz donjih lijevih interkostalnih vena i organa medijastinalnog sustava. Gornje lijeve interkostalne vene

infuzijom u dodatnu polu-separacijsku venu koja se spušta lijevo od kralježnice. Ova se vena ulijeva u polu-nesparene ili izravno u neparnu venu.

Sustav donje šuplje vene. Njezine pritoke.

Sustav donje šuplje vene prenosi vensku krv iz svih formacija donjih udova, organa i zidova trbušne šupljine, kao i organa u desnom pretkomoru.

Donja vena cava je najdeblji venski trup u ljudskom tijelu. Formira se od

fuzija dviju zajedničkih ilijačnih vena, ide gore, ležeći desno od aorte, prelazi u otvor dijafragme u prsnu šupljinu i teče u desnu pretklijetku.

Žile izravno iz zidova (parijetalne) i iz uparenih organa trbušne žlijezde (visceralni) teku izravno u donju venu cavu:

- četiri para lumbalnih vena;

- niže frenicne vene;

- vene jajnika (jajnika);

Svaka zajednička ilijačna vena nastaje fuzijom unutarnje ilijačne vene, koja sakuplja krv iz organa i zidova zdjelice, kao i od vanjskih genitalnih organa i vanjske ilijačne vene, koja skuplja krv iz donjeg ekstremiteta i djelomično iz zidova zdjelice.

U unutarnje ilijačne vene nalazi se iza arterije istog imena i prima priljeve koji prate u isto vrijeme isto ime arterije zdjelice - parijetalni i visceralni. Na području pritoka formiraju se venski pleksusi zdjeličnih organa: sakralni, rektalni, venski pleksuse mokraćnog sustava, kao i venski pleksusi unutarnjih genitalnih organa (prostati, maternični i vaginalni venski pleksusi).

Vanjska ilijačna vena je ekstenzija femoralne vene; To je zauzvrat poplitealna vena, a poplitealna vena se oblikuje spajanjem dvije stražnje i dvije prednje tibijalne vene. Posteriorne tibialne vene počinju od vena plantarnog venskog luka, također primaju fibularne vene. Na donjem ekstremitetu, kao i na gornjoj, svaka arterija je u pravilu popraćena s dva duboka žila istog imena. Površne vene donjeg ekstremiteta su velike i male safene. Velika vena safene nogu ide medijalno i ulazi u femoralnu venu u području ingvinalnog trokuta, a mala vena safene u poplitealnu venu.

Portalna žila, njezine pritoke. Funkcionalno značenje

Vinska vena sakuplja krv iz nesparenih trbušnih organa.

Portalska vena ulazi u vrata jetre. Nastaje uslijed ušća triju velikih vena: slezinske, superiorne i donje mezenterične.

Vena slezene prima pritoke koji prate grane debelog crijeva - iz želuca, gušterače, početnog dijela duodenuma i slezene. Osim toga, nekoliko kratkih vena iz želuca se samostalno ulivaju u portalnu venu.

Gornja mezenterična vena prima pritoke koji prate grane gornje mezenterijske arterije i nose krv iz tankog crijeva i polovice debelog crijeva (do silaznog kolona).

Donja mezenterijska vena dobiva krv iz silaznog i sigmoidnog kolona, ​​kao i iz gornje trećine rektuma.

Krv koja ulazi u jetru iz probavnog sustava kroz sustav portalnih vena sadrži hranjive tvari koje se apsorbiraju u želucu i crijevima. U jetri se ta krv neutralizira (dolazi do cijepanja štetnih tvari u jednostavne radikale), kao i svih vrsta metabolizma - proteina, masti i ugljikohidrata. Krv, tretirana jetrom, skuplja se u 3 do 5 jetrenih vena, koje ulaze u donju venu.

Arterije i vene gornjeg ekstremiteta.

Arterije gornjeg ekstremiteta

Brahijalna arterija je izravan nastavak aksilarne arterije. Spuštajući se ramenima do kubitalne jame, podijeljena je u dvije posljednje grane: radijalne i ulnarne arterije. Prema njezinom tijeku, brahijalna arterija opskrbljuje kožu i mišiće zgloba ramena i lakta.

Najveće grane brahijalne arterije su:

- duboka arterija ramena koja, zajedno s radijalnim živcem, prolazi ispod troglavog mišića i vraća kolateralnu radijalnu arteriju;

- zglobne arterije gornjeg i donjeg kolaterala - sudjeluju u dotoku krvi u lakatni zglob, anastomozirajući s recidivom ulnarnih i radijalnih arterija;

- Posljednje grane brahijalne arterije su radijalne i ulnarne arterije.

Radijalna arterija u donjoj trećini podlaktice leži površinski ispod kože, zbog čega se koristi za proučavanje pulsa. Zatim zaobilazi stiloidni proces, leži na poleđini šake, a zatim prelazi u dlan u prvom međufrakalnom prostoru i zajedno s dubokom granom ulnarne arterije tvori duboki palmarni luk.

Grane radijalne arterije:

- grane mišića - do okolnih mišića;

- rekurentne anastomoze radijalne arterije s kolateralnom radijalnom arterijom, tvoreći mrežu lakatnog zgloba;

- palmarne i dorzalne karpalne grane oblikuju dlane i dorzalne karpalne mreže s istim granama iz ulnarne arterije;

- površna palmarska grana formira površinski palmini luk s ulnarnom arterijom;

- prva dorzalna metakarpalna arterija i arterija palca zajedno opskrbljuju palac i radijalnu stranu kažiprsta.

Ulnar arterija se spušta duž anteromedijalne površine podlaktice duž ulne, ispod fleksorskih mišića. Ostavljajući na dlanu, ulnarna arterija zajedno s površinskom palmarnom granom radijalne arterije čini površinski palmarni luk.

Grane ulnarne arterije:

- povratna arterija ulnar je podijeljena na gornje i donje grane, koje anastomoziraju s gornjim i donjim kolateralnim arterijama, formirajući mrežu lakta;

- uobičajena međukomorna arterija daje prednje i stražnje grane, spuštajući se duž interosisnog septuma;

- palmarne i dorzalne karpalne grane oblikuju dlane i dorzalne karpalne mreže s istim granama iz radijalne arterije;

- duboka palmarska grana oblikuje duboki dlanovski luk s radijalnom arterijom.

Arterije ruke. Na ruci se nalaze dvije karpalne mreže - dlan i leđa - i dva palmarska luka - površinski i duboko, od kojih arterije prelaze na II, III, IV i Na prste (I prst je u potpunosti opskrbljen radijalnom arterijom). Mreže i lukovi sa svojim granama međusobno se međusobno razdvajaju, tvoreći prilično složen sustav opskrbe krvi za ruku.

Dlane i dorzalne karpalne mreže nastaju spajanjem istih grana radijalne i ulnarne arterije. Arterijalne grane tih mreža opskrbljuju krv zglobom i međugradnim zglobovima. Osim toga, tri dorzalne metakarpalne arterije odstupaju od dorzalne karpalne mreže, od kojih je svaka podijeljena u dvije dorzalne digitalne arterije koje hrane II, III, IV i V prste.

Površni palmini luk nalazi se pod palmarnom aponeurozom. Oblikuje se uglavnom ulnarnom arterijom. Četiri uobičajene palmarne arterije, od kojih je svaka podijeljena na dvije vlastite palmarne arterije, hranjenje II, III, IV i V prstima, odstupaju od površinskog palmarnog luka.

Duboki dlanasti luk leži ispod mišića u podnožju metakarpalnih kostiju. Nastaje uglavnom radijalnom arterijom. Iz dubokog palmarnog luka izlaze tri metakarpalne palmarne arterije, koje anastomiraju s uobičajenim digitalnim palmarnim arterijama površinskog palmarnog luka. Osim toga, tri piercing grane koje se protežu od dubokog palmarnog luka su anastomozne s dorzalnim metakarpalnim arterijama (grane dorzalne karpalne mreže).

Subklavijalna vena je nastavak aksilarne, koja nastaje spajanjem dvije brahijalne vene. Vratne rame, pak, nastaju iz ušća dviju radijalnih i dvije ulnarne vene, počevši od dubokog venskog luka. To su duboke vene gornjeg uda, koje u parovima obično prate istoimene arterije. Površinski venski priljevi subklavijske vene uključuju lateralnu venu safene, medijalnu safensku venu ruke i srednju venu lakta. Krv iz lateralne vene safene u ruku ulazi u aksilarnu venu, a od medijske vene u jednu od ramenskih vena.

Arterije i vene donjeg ekstremiteta.

Arterije donjih udova

Femoralna arterija je izravan nastavak vanjske ilijačne arterije. Ona se spušta do bedra ispod ingvinalnog ligamenta i spušta se dolje i medijalno do vrha femoralnog trokuta. Odavde, femoralna arterija prolazi kroz kanal aduktora u poplitealnu jama, gdje se nastavlja u poplitealnu arteriju.

Grane femoralne arterije:

1) vanjska arterija, koja zahvaća ilijačnu kost, šalje se na kožu u prednju gornju ilijačnu kralježnicu;

2) vanjske genitalne arterije, opskrbljuju vanjske genitalne organe;

3) duboka arterija bedra koja zajedno s mišićnim granama femoralne arterije opskrbljuje kožu i mišiće bedra;

4) silazna arterija koljenskog zgloba uključena je u formiranje arterijske mreže koljenskog zgloba.

Poplitealna arterija je izravan nastavak femoralne arterije. U području poplitealne jame daje grane koje tvore arterijsku mrežu koljenskog zgloba:

1) lateralne i medijske gornje arterije koljena;

2) lateralne i medijske arterije donjeg koljena;

3) prosječna arterija koljena.

U donjem dijelu poplitealne jame poplitealna arterija podijeljena je u dvije posljednje grane: prednju i stražnju tibijalnu.

Prednja tibialna arterija

Prednja tibialna arterija, jedna od posljednjih grana poplitealne arterije, spušta se duž prednje površine tibije. U svom tijeku daje prednju i stražnju rekurentnu tibijalnu arteriju koljenu.

U donjoj trećini nogu, prednja tibialna arterija daje arterije gležnja gležnja uključene u formiranje arterijske mreže skočnog zgloba. Zatim ide u podnožje nazvano dorzalna arterija stopala, gdje formira stražnji luk stopala (lučna arterija).

Grane dorzalne arterije stopala:

1) medijske i lateralne tarzalne arterije opskrbljuju relevantne dijelove stopala;

2) lučna arterija ide bočno, gdje, povezujući se s lateralnom tarzalnom arterijom stopala, oblikuje stražnji luk stopala. Od arcuate

arterije odlaze s tri metatarzalne dorzalne arterije, od kojih je svaka podijeljena na dvije dorzalne arterije prstiju na II, III, IV i V prste. Osim toga, metatarzalna dorzalna arterija odaje plodne grane koje se protežu do đona;

3) prva dorzalna metatarzalna arterija prolazi u prvoj metatarzalnoj jaz, kao jedna od dvije završne grane stenosa dorzalne arterije. Pruža tri grančice prsta: dva - na palac i jedan - na srednju površinu drugog nožnog prsta;

4) duboka plantarna grana je druga, veća, završna grana dorzalne arterije stopala. Izlazi kroz prvi interplusarni razmak do potplata, gdje sudjeluje u formiranju plantarnog luka stopala.

Stražnje tibijalne arterije

Stražnja tibialna arterija, druga krajnja grana poplitealne arterije, spušta se, leži ispod mišića tricepsa tibije. U svom tijeku, stražnja tibialna arterija daje grane za mišiće nogu. Iz stražnje tibijalne arterije također izlazi peronealna arterija, koja završava na petnoj kosti. U donjoj trećini stražnje tibialne arterije vraćaju se arterije natrag gležnja uključene u stvaranje arterijske mreže skočnog zgloba. Nakon što je zaokružila srednji gležanj, stražnja tibialna arterija ulazi u stopalo, gdje je podijeljena na lateralne i medijske plantarne arterije. Potonji, spajajući se međusobno is dubokom plantarnom granom dorzalne arterije stopala, formiraju plantarni luk. Četiri plantarne metatarzalne arterije odstupaju od plantarnog luka, od kojih je svaka podijeljena u dvije plantarne digitalne arterije koje opskrbljuju II, III, IV i V prste.

Sve te arterije povezane su uz pomoć arterija s dorzalnim arterijama stopala, stvarajući složenu arterijsku mrežu stopala.

Dotok krvi u mozak. Arterijski krug mozga (Willisov krug).

Krug mozgovog mozga (Willisov krug) ima važnu funkcionalnu važnost za dovod krvi u mozak, jer osigurava preraspodjelu arterijske krvi između bazena unutarnjih karotidnih i subklavijalnih arterija.

Gdje je abdominalna aorta

Anatomija abdominalne aorte pomaže u razumijevanju kako se provodi opskrba krvlju cijelom trbušnom šupljinom i donjim ekstremitetima. Zid posude sastoji se od tri sloja: unutarnjeg (intima), srednjeg (medija) i vanjskog (adventitia). One su labavo zalemljene jedna s drugom. Takve strukturne značajke omogućuju laminarni protok krvi.

Topografska anatomija abdominalne aorte i njezinih grana

Opisano područje je nastavak arterije prsnog koša. Počinje na razini dvanaestog pršljenova, izlazi iz otvora dijafragme i proteže se prema dolje ispred kralježnice, malo lijevo od svoje središnje crte. Prije je mezenterija debelog crijeva, gušterače i dvanaestopalačnog crijeva, desno je donja šuplja vena, lijevo nadbubrežna žlijezda i bubreg. Kroz aortu se daje više žila. Konvencionalno, oni su podijeljeni u obližnje i unutarnje. Prvu mrežu čine:

• iz donje dijafragmatske arterije - velika uparena posuda odgovorna za dovod krvi u dijafragmu i nadbubrežne žlijezde;
• iz lumbalne arterije - dvije uparene žile koje hrane mišiće trbuha, leđa, leđne moždine, kože i njenih vlakana.

Mreža druge se sastoji od uparenih (srednje-nadbubrežnih i bubrežnih) i nesparenih žila. To uključuje:

Prtljažnik za celijakiju. Posuda je duga do dva centimetra, udaljavajući se od mjesta velike aorte, smještenog na razini dvanaestog pršljena. Podijeljena je u tri arterije: lijevo dovodi krv u tijelo želuca i jednjak; zajedničke grane jetre - jedan dio opskrbljuje krv žuči i jetru, drugi hrani gušteraču, duodenum, stijenku želuca i omentum; Zahvaljujući posudi slezene, slezeni, stijenkama želuca i dijelom gušterači se pokreću.

Položaj trbušne arterije je takav da poraz bilo kojeg područja može izazvati disfunkciju vitalnog organa. To često dovodi do smrti pacijenta.

Opisana posuda ima ulogu u održavanju normalnog krvnog tlaka.U vrijeme kontrakcije srca, veliki volumen krvi ulazi u aortu. Zbog visoke elastičnosti zidova se protežu. Zbog toga postoji pravilna preraspodjela toka na manjim linijama. Kada se glasnoća smanji, sve se vraća u početni položaj.

Osnovne metode istraživanja i veličina broda

Dužina abdominalne aorte obično je 13-15 cm, promjer joj je 18-20 mm.

Ako se sumnja na patologije, provodi se duplex vaskularno skeniranje. Uz njegovu pomoć, liječnik-dijagnostičar vizualizira i procjenjuje ehostrukturu zidova, identificira patološku ekspanziju ili sužavanje aorte, određuje duljinu zahvaćenog područja i stupanj razvoja bolesti.

Doppler studija omogućuje vam da vidite i dobijete informacije o značajkama protoka krvi - njegovoj brzini i intenzitetu. Svaka abnormalnost pomaže u točnoj dijagnozi.

Uobičajene patologije abdominalne aorte i njenih grana

Najčešće se dijagnosticira ateroskleroza velike posude. Ta se bolest razvija kada je poremećen metabolizam lipida. Ovaj fenomen dovodi do taloženja kolesterola, čvrstog organskog spoja, na unutarnje stijenke arterije. Akumulirajući se na jednom mjestu, postupno se kalcinira. Lumen krvne žile sužava, što usporava ukupni protok krvi.

Razni faktori provokatora mogu izazvati nastanak kolesterola:

• nezdrava prehrana;
• sjedilački način života;
• stalno dobivanje na težini;
• zlouporaba loših navika;
• patologije endokrinog sustava;
• akutne infekcije;
• kronična živčana napetost;
• genetska predispozicija.

Ako je posuda blokirana za 70%, razvit će se ishemijska bolest srca. Uz potpunu blokadu, prekida se dotok krvi u organe smještene u retroperitonealnom prostoru. Neuspjeh bilo kojeg od njih dovodi do smrti osobe. Ateroskleroza je podmukla bolest. U prvim fazama razvoja, to se ne manifestira, instrumentalna ispitivanja ne daju pozitivne rezultate. Samo kemijska analiza krvi može pokazati porast broja betalipoproteina, kao i hiperkolesterolemije. Za ove indirektne indikacije, iskusni liječnik može odrediti pacijentovu osjetljivost na razvoj ateroskleroze i predložiti što treba učiniti kako bi se spriječile moguće komplikacije.

Kada se pojavi stadij nespecifičnih kliničkih manifestacija, konzervativno liječenje više ne pomaže. Otkriveni su ishemijski poremećaji organa, bol u prsima ili abdomenu. Prati ih nadutost, nadutost. U teškim slučajevima napadaji traju dva do tri sata. Njihov se intenzitet smanjuje nakon uzimanja antispazmodičnih lijekova.

Instrumentalni pregled omogućuje otkrivanje u ovoj fazi fibroznih promjena u tkivima. Ako se hospitalizacija odgodi, može početi gangrena donjih ekstremiteta, doći će do moždanog udara i razviti bubrežni ili jetreni kvar. Ove patologije čine 70% svih smrtnih slučajeva u svijetu.

Za prevenciju ateroskleroze liječnici preporučuju davanje krvi dva puta godišnje kako bi se odredio lipidni spektar. Ako je povišen, podvrći se terapiji lijekovima. Obično se u takvoj situaciji dodjeljuju:

• Statini - skupina lijekova čije djelovanje smanjuje prirodnu sintezu kolesterola.
• Poremećaji su lijekovi koji pomažu u razrjeđivanju krvi.
• B vitamini - elementi koji mogu eliminirati toksine iz tijela.
• Fibrati - pilule, čija recepcija omogućuje smanjivanje proizvodnje lipida.
• Antagonisti kalcija - lijekovi koji šire krvne žile.

Bez restriktivne prehrane, liječenje možda neće biti korisno. Liječnici svojim pacijentima preporučuju da odbijaju masnu, začinjenu, začinjenu hranu kako bi pratili svoju težinu. Ako postoji pretilost, potrebno je riješiti se dodatnih kilograma. Pa pomoći u borbi s aterosklerozom duge šetnje.

Ako postoji visok rizik od plaka ili tromba, može se navesti operacija. Tijekom držanja stenta postavlja se na mjestu suženja arterija, što sprječava preklapanje šuplje cijevi.

Aneurizma abdominalne aorte

S razvojem ove patologije javlja se lokalno ili difuzno ispupčenje stijenki arterija. Njen odvojeni dio postaje poput napunjene torbe. Bolest je sklon progresiji. Prosječno, promjer lopte se povećava za 10% godišnje. Prije ili kasnije, sve se završava rupturom i smrću aneurizme.

U 90% slučajeva uzrok nastajanja ispupčenosti je usporena ateroskleroza. U riziku, pacijenti koji pate od nespecifičnog aortoarteritisa, sifilisa, tuberkuloze, reumatizma. Bolest često postaje komplikacija salmoneloze i mikoplazmoze. Preduvjet za kasnije formiranje aneurizme je urođena inferiornost zidova velike glavne posude.

Kod nekompliciranog tijeka nema subjektivnih simptoma bolesti. Aneurizma se slučajno otkriva tijekom instrumentalnog pregleda za drugu abdominalnu patologiju. Neki pacijenti bilježe pojavu tupih bolova u lijevoj strani trbuha. Njihova pojava povezana je s povećanjem ispupčenja i stiskanja korijena živaca koji se nalaze u retroperitonealnom prostoru.

Bol se može dati u donjem dijelu leđa, u sakrumu, u području prepona. Ponekad postanu tako intenzivni da je potrebno olakšanje analgetika kako bi se ublažio napad. Često se prisutnost takve klinike uzima za pogoršanje pankreatitisa, išijasa. Slični simptomi i bubrežna kolika. Iskusni liječnik može napraviti ispravnu dijagnozu na temelju povijesti bolesti. Ako se bolesnik žali na osjećaj težine u trbuhu, pucanje abdominalnog zida i prisutnost pulsacije na lijevoj strani trbuha, mora biti usmjeren na dupleks vaskularni pregled.

Detekcija aneurizme abdominalne aorte apsolutna je indikacija za operaciju. Može se izvesti na dva načina:

• S otvorenim pristupom, kada je napravljen veliki uzdužni rez s skalpelom i resecirano područje zamijenjeno je homotransplantom.
• Izrađuje se endoproteza aorte - punkcije femoralnih arterija, kroz njihov lumen ubacuje se stent-graft koji se isporučuje prije nego što se posuda izlije. Njegova montaža i instalacija na pravom mjestu omogućuju izolaciju vrećice i stvaranje novog kanala za protok krvi.

Svaka metoda ima svoje prednosti i nedostatke. Prvi tip operacije izvodi se pod općom anestezijom, nakon što se pacijent obnovi tri mjeseca. Tijekom zahvata dolazi do velikog gubitka krvi, stoga se često koristi zamjena krvi. Prednosti endovaskularne metode su minimalna invazivnost, brzi oporavak, manji rizik od postoperativnih komplikacija. Jedini nedostatak je to što proteza može ležati na stijenkama aorte. U tom slučaju moguća su curenja krvi, koja će prije ili kasnije izazvati nastanak nove aneurizme i dovesti do njezine rupture. Da bi se takve komplikacije isključile, pacijenti su prisiljeni stalno prolaziti postoperativne preglede. U slučaju nastanka opisanog nedostatka bit će potrebno ponoviti kirurški zahvat.

Osobe koje pate od ateroskleroze i aneurizme abdominalne aorte treba stalno pratiti.

Značajke abdominalne aorte i njenih bolesti

Prvo morate razumjeti što je abdominalna aorta i gdje se nalazi. To je nastavak torakalne aorte. Zajedno stvaraju najveći čvor na velikom krugu cirkulacijskog sustava. Služi za osiguravanje svih organa trbušne šupljine i mreže krvnih žila koje su s njom povezane hranjivim tvarima i potrebnom količinom kisika.

Značajke i norme

Ljudska anatomija smatra se složenom, ali vrlo zanimljivom znanošću. Znajući za što je odgovoran svaki odjel i tijelo, kako funkcionira naše tijelo, postaje lakše pratiti naše zdravlje i pravovremeno reagirati na sve promjene. Možemo biti pogođeni brojnim bolestima, kojima mogu upravljati samo kvalificirani stručnjaci. Često smo suočeni s bolešću organa i krvnih žila koje su izravno povezane s njima. Jedna od njih je abdominalna aorta (BA). U pravilu, poprečni presjek ove arterije je 2–3 centimetra u promjeru. Duljina ne prelazi 13 cm, a BA se nalazi u području 7. kralježnice torakalne regije. Odatle potječe i hrani abdominalne organe koji se nalaze u blizini. Završava se u zoni 4. lumbalnog kralješka, nakon čega se grananje odvija u dva smjera.

Svaka osoba može imati svoje karakteristike i strukturu, što rezultira BA ponekad u području 3. ili 5. lumbalnog kralješka. Struktura omogućuje aortu da bude zaštićena od svih vrsta oštećenja, jer se nalazi na unutrašnjoj strani ljudske kralježnice. Možete ga pronaći malo lijevo od medijske linije. Vrh pokriven vlaknima i posudama limfnog tipa, što jamči zaštitu od oštećenja. Aorta smještena u ravnoj liniji u ranoj dobi postupno se mijenja, dobivajući zakrivljeni oblik.

Pored osobe BA ima:

• vena lijevog bubrega;
• donja vena cava;
• gušterače;
• slezinska vena;
• mezenterični pleksus;
• lumbalni lijevi simpatički trup;
• gornji korijeni mezenterija crijeva (tanki).

Ova aorta je izravno uključena u probavni proces, jer osigurava hranjive tvari većini organa koji su odgovorni za probavu. U normalnom stanju, karakterizira ga pravilan cilindrični oblik, a kod rezanja promjer je 2 do 3 centimetra. Svako širenje, promjena i odstupanje od norme je poticaj za pregled i sveobuhvatnu dijagnozu. Kršenje ispravnog oblika dovodi do razvoja patologija. Otkrivanje modificirane abdominalne aorte ukazuje na razvoj potencijalno opasnih bolesti unutarnjih organa i sustava. Potrebno je razmotriti najčešće bolesti izazvane povredama strukture abdominalne aorte.

Zajedničke bolesti

Promijenjeni promjer abdominalne aorte, njegova povećana ili smanjena veličina može potaknuti razvoj brojnih patoloških procesa. Svaka obližnja vlast je pod potencijalnom prijetnjom. Važno je potražiti pomoć na vrijeme za bolest, podvrgnuti se ultrazvučnom pregledu, odnosno ultrazvučnom pregledu abdomena i strogo slijediti preporuke liječnika. Bolesti su različite, jer su simptomi svakog od njih sami. Za ljude je važno pratiti njihovo zdravlje i brzo reagirati na neuobičajeno i neugodno zdravlje. Nije uvijek napad abdominalne boli (bol u želucu) znak banalne probavne smetnje ili trovanja hranom.

Najčešći oblici abdominalne aorte su:

• aneurizme;
• ateroskleroza ili trombotski procesi;
• nespecifični tip aortitisa.

Kada provodite ultrazvuk abdominalne aorte, morate obratiti pozornost na njeno stanje. Mogu postojati neke atipične promjene koje ukazuju na razvoj potencijalno opasnih bolesti.

1. Offset. Offset u usporedbi s normalnim stanjem BA je moguć sa skoliozom, formiranjem retroperitonealnog tumora ili s limfnim čvorovima paraaortnog tipa. Ponekad ovo stanje podsjeća na pojavu aneurizme, što za bolesnike i liječnike dovodi u zabludu. Bit će potrebno temeljito skeniranje. Za to se ispituje pulsiranje abdominalne aorte. Limfni čvorovi ili druge strukture vizualno će se prikazati oko ili iza BA. Ako se tijekom ultrazvučnog pregleda abdominalne aorte utvrdi da je poprečni presjek povećan na 5 centimetara ili više, potrebna je hitna intervencija. Postoji velika vjerojatnost da postoji jaz.
2. Sužavanje. Bilo koja lokalna ograničenja zahtijevaju povećanu pozornost. Potrebno ih je vizualizirati ultrazvukom trbušne šupljine u 2 različite ravnine. Pomaže u određivanju razine prevalencije patološkog procesa. Suženje se može promatrati po cijeloj dužini BA. To potencijalno dovodi do tromboze.

Prije nego što se pacijentu postavi konačna dijagnoza, provodi se sveobuhvatno ispitivanje i identificiraju se opseg i priroda promjene BA po cijeloj dužini. Tek tada može započeti liječenje. Sada ćemo proći kroz bolesti karakteristične za promjene u abdominalnoj aorti.

aneurizme

Ljudi često imaju BA aneurizmu. To je širenje aorte u području koje se nalazi između donjih grana i aorte torakalnog tipa. Prošireno područje karakteriziraju tanji zidovi, u usporedbi s drugim područjima, jer postaje najranjivija točka. U početku se aneurizma ne manifestira, što ne prisiljava ljude da traže pomoć. Ali ako se situacija pogorša vanjskim i unutarnjim čimbenicima, počinju se pojavljivati ​​negativne posljedice. Izražavaju se kao simptomi. Kada se osoba suočava s aneurizmom:

• napadi mučnine bez objektivnih razloga;
• bljuvanje:
• promjena uobičajene boje urina;
• nedostatak dotoka krvi u ruke i noge;
• manifestacija tumora u trbušnoj šupljini, koja je jako pulsirajuća;
• bol u lumbalnoj regiji.

Svaki se znak pojavljuje u različitim stupnjevima intenziteta. To često ukazuje na razvoj aneurizme BA. Stoga je potrebno brzo se pripremiti za posjet klinici i ultrazvuk abdominalne aorte. Priprema i sama studija ultrazvukom osiguravaju nekoliko nijansi.

1. Priprema za studij mora biti unaprijed. Postupak se obavlja na prazan prazan želudac, tako da između zadnjeg obroka i ultrazvuka treba biti najmanje 6 - 7 sati.
2. Nekoliko dana prije zahvata prestanite jesti hranu i pića koja mogu uzrokovati povećanje nastajanja plina u crijevima. Također isključiti sve masnoće, štetne i dugo probavljive.
3. 24 - 48 sati prije ultrazvučnog pregleda abdominalne aorte, uzimati onako kako je propisao liječnik lijekove koji stimuliraju proces stvaranja plina. To posebno vrijedi za ljude koji imaju nadutost.
4. Preproceduralna obuka. Prije postupka, bolje je ne piti ili jesti ništa, ne žvakati žvakaću gumu i ne pušiti. To će omogućiti najučinkovitije ispitivanje i točnu dijagnozu.

Trbušna šupljina mora biti propisno pripremljena za postupke pregleda. Ako ne slijedite preporuke, liječnik neće moći dobiti jasnu sliku. To će negativno utjecati na moguću dijagnozu i imenovanje adekvatnog liječenja. Povećano područje BA ne može izdržati prekomjeran krvni tlak, gubi svoju elastičnost i pucanje. Rizik od rupture se povećava s fizičkim, čak i malim fizičkim naporom. Kada dođe do rupture, velika količina krvi ulazi u trbušnu šupljinu. Nije uvijek moguće spasiti osobu čak iu slučaju kirurške intervencije. Također, potencijalna komplikacija aneurizme je stvaranje krvnih ugrušaka u području otoka aorte. Ako se krvni ugrušak razbije i počne se kretati kroz krvožilni sustav, to može rezultirati srčanim udarima i smrću za osobu.

Nemaju svi predispoziciju za aneurizme. Rizične skupine su:

• koji boluju od hipertenzije;
• osobe s patologijom vezivnog tkiva;
• alkoholičari i pušači;
• koje pate od zaraznih bolesti koje uzrokuju upalu zidova aorte.

Drugi čimbenik rizika za aneurizmu BA je dob. Što je osoba starija, veća je vjerojatnost takve patologije. Ali s tim ne možemo ništa učiniti. Moramo pokušati održati zdrav način života, napustiti štetne navike i uključiti se u prevenciju bolesti.

ateroskleroza

Ovaj proces je posljedica stvaranja lipidnih plakova na površinama unutarnjih stijenki BA. Došlo je do unutarnjeg suženja lumena, poremećen je protok krvi kroz ovo područje. Ne zaboravite koliko je važna ta aorta u osiguravanju krvi:

• jetre;
• žučna;
• gušterače;
• želudac.

Razvoj tromboze abdominalne aorte, odnosno postupno blokiranje, očituje se u obliku oštećenog probavnog procesa. Glavni simptomi uključuju:

• zatvor (čak ni uz pravilnu i uravnoteženu prehranu ne može se izbjeći);
• teška trbušna distenzija s naknadnim ispoljavanjem nadutosti;
• bolovi u trbuhu u trbuhu;
• proljev;
• redovito podrigivanje;
• ulazak u izmet ne potpuno probavljene hrane;
• napadi trbušne boli.

Ako je bolest prošla u teškim stadijima, bol u trbuhu će trajati nekoliko sati. To je jasan razlog da odmah kontaktirate stručnjake. Odgađajući pregled u klinici, obuzdavajući bol i pokušavajući je zaustaviti anestetičkim lijekovima, možete izazvati ireverzibilne procese. Zanemarivanje simptoma ateroskleroze BA zbog kroničnih crijevnih patologija, koje gotovo da i nemaju šanse da ih se riješe, završavaju. Ateroskleroza koja pogađa abdominalnu aortu pogodna je za učinkovito i uspješno liječenje. Mnogo ovisi o tome koliko se brzo odlučite otići liječniku, provesti anketu i započeti sveobuhvatan tretman problema. Što duže pokušavate sami liječiti ili jednostavno zanemarite očite simptome, veća je vjerojatnost da ćete pogoršati vaše stanje i izazvati fatalne procese u tijelu.

aoritis

Nespecifični oblik aortitisa je kršenje funkcija BA kao produžetak zone između donjih grana i torakalne aorte. Na svim dijelovima BA potencijalno se mogu razviti tubularna ekspanzija, asimetrična ekspanzija i stenoza. Stenoza rezultira ekspanzijom i transformacijom u BA aneurizmu. Kako bi se utvrdila povreda na vrijeme, potrebno je provesti dvije vrste pregleda:

1. Ultrazvuk. Koristeći ultrazvuk ili ultrazvuk, možete pratiti vjerojatna odstupanja od normalnih pokazatelja aorte. Za osobe s tendencijom prema takvim bolestima, preporuča se posjetiti sobu za ultrazvuk dvaput godišnje. To vam omogućuje promatranje dinamike promjena i brzo reagiranje na njih.
2. Aortography. To je alternativa ehografiji u nedostatku jasne slike o tome što se događa u tijelu pacijenta.

Studije i aktualne statistike ukazuju na visoku sklonost žena mlađih od 35 godina na razvoj nespecifičnog aortitisa. Rijetko, bolest pogađa pedijatrijske bolesnike. Ali kod muškaraca nije otkrivena nijedna činjenica bolesti aortitisa. Ako imate bilo kakve simptome koji potencijalno ukazuju na bilo koju od navedenih bolesti, savjetujte se sa specijalistom. Najbolji alat za potvrdu ili pobijanje dijagnoze bit će ultrazvuk. Ultrazvuk daje odgovore na pitanja o specifičnom zahvaćenom plovilu, o prirodi promjena i razini odstupanja od norme.

Uz ultrazvuk se obično propisuju studije za proučavanje karakteristika vaskularnih plakova. Postupak nije najprijatniji i može izazvati bolne senzacije, ali ima visok stupanj djelotvornosti. Potrebno je oko 30 minuta, ali nakon pregleda dobivate točnu dijagnozu i moći ćete zajedno sa svojim liječnikom odabrati optimalnu strategiju liječenja. Poraz abdominalne aorte uzrokuje opasne patologije koje se ne mogu zanemariti. Svaka manifestacija nelagode koja nema logično objašnjenje u obliku trovanja ili probavne smetnje važan je razlog za konzultaciju s liječnikom i ispitivanje. Što prije uspiju otkriti promjene, manje će negativnih posljedica donijeti.

Ostanite zdravi! Pretplatite se na našu stranicu, ispričajte o tome svoje prijatelje, ostavite komentare i postavljajte pitanja!