Glavni

Distonija

Donji infarkt miokarda

Niži infarkt je stanje miokarda, u kojem stanice koje se nalaze duž donjeg zida srčanog mišića umiru zbog nedostatka kisika.

Glavni uzrok ovog opasnog stanja je opstrukcija desne koronarne arterije.

Prognoze liječnika za bolesnike s nižim infarktom miokarda ovise o dobi, fizičkom stanju i prisutnosti drugih ozbiljnih patologija.

Sama po sebi, srčani udar je akutno kritično stanje, kada krv u srcu prestane teći. Obično, aterosklerotski plak, odvojen od zida krvne žile i blokirajući arteriju koja hrani srce, uzrokuje infarkt.

Zbog smanjenja protoka krvi u srčanom mišiću, ne dobiva se odgovarajuća količina kisika, stanice organa umiru, što uzrokuje jaku bol. Osim toga, često srčani udar prati mučnina, bol u trbuhu, povraćanje, dezorijentacija, vrtoglavica.

Ne uvijek srčani udar prati bol u grudnoj kosti, posebno za žene, što treba uzeti u obzir pri procjeni stanja osobe koja se iznenada razboljela. Bolest je vrlo opasna, samo 50% bolesnika ima vremena za oživljavanje, a trećina umire u narednim danima.

Klasificirati miokardijalne čimbenike:

  • na zahvaćenom području (male žarišne, opsežne i velike žarišne);
  • u dubini (procjena zahvaćenih slojeva miokarda);
  • nizvodno (monociklički i dugotrajni, rekurentni i ponavljajući);
  • lokalizacija (gornji dio miokarda, kombinirana, desna komora, interventrikularni septum, lijeva klijetka - stražnja, prednja, donja i lateralna).

Dob u kojoj postoji rizik od srčanog udara

Češće, infarkt donjeg zida miokarda dijagnosticira se u ljudi u dobi od 40-60 godina, a to je objašnjivo - glavni uzrok infarkta je ishemija srca. Bolest koronarnih arterija se pak javlja zbog odvajanja krvnog ugruška u posudi ili aterosklerotskog plaka na stijenkama arterija.

Ateroskleroza se očituje tijekom godina, nakon 40 godina plakovi u krvnim žilama otežavaju dovod kisika u srce, uzrokujući odgovarajuće patologije. Nedostatak opskrbe krvlju je u suprotnosti s potrebama koje ostaju na istoj razini, jer sredovječan čovjek vodi aktivan život - radi, kreće se i bavi se sportom. Situacija se pogoršava pušenjem, zlouporabom alkohola.

Nakon 60 godina, aktivnost ljudi se smanjuje, potreba za aktivnom opskrbom krvi također nije tako visoka kao u 40 godina. Kao rezultat toga, zaduženje s kreditom konvergira, a učestalost srčanih napada pada.

U posljednjih 10 godina mladi su postali podložni infarktu, što se objašnjava privrženošću mlade generacije brzoj hrani, zbog čega se povećava količina lipida u krvi, kolesterol se taloži u krvnim žilama s posljedicama koje slijede (srčani udar kod 30 osoba).

Čimbenici koji izazivaju zadnebazalni infarkt miokarda uključuju:

  • pušenje i piće;
  • genetika;
  • fizička neaktivnost;
  • dijabetes;
  • hipertenzija;
  • povišenog kolesterola u krvi;
  • ishemije.

Oštećenje srčanog mišića

Zidovi srca su sastavljeni od nekoliko slojeva. Kod srčanog udara, nekroza može utjecati na jedan i više slojeva:

  • endocardium - sloj debljine do 0,5 mm, linija srčane šupljine, sastoji se od vezivnog tkiva;
  • miokard - mišićni sloj odgovoran za njegovu kontrakciju i prijenos bioelektričnog impulsa, sastoji se od kardiomiocita;
  • epicard - sloj vezivnog tkiva koji se tijesno spaja s miokardom.

U osnovi, miokard utječe na područje lijeve klijetke. Ovisno o dubini lezije, kardiogramom se određuju sljedeće vrste srčanog udara:

  • transmuralni - kardiomiociti umiru tijekom miokarda. Najozbiljnije stanje - infarkt stražnjeg zida, pun smrti;
  • ne-transmuralna - smrt ne utječe na sve slojeve miokarda;
  • subendokardni - lezija je lokalizirana u gornjim slojevima srčanog mišića;
  • intramuralno - lezija je lokalizirana u miokardiju, bez utjecaja na epikard, endokardij.

Dijagnoza donjeg infarkta

Dijagnostičke mjere su važan korak u pružanju pomoći pacijentu, jer omogućuju diferencijaciju infarkta miokarda od drugih patologija. Što se ranije postavi dijagnoza, to brže započinje liječenje. Brojne mjere usmjerene su na utvrđivanje opsega oštećenja srca i lokalizacije nekroze.

Fizikalni pregled je sljedeća dijagnostička mjera bez sudjelovanja opreme:

  • uzimanje povijesti (utvrđivanje trenutka bolesti, vrste boli);
  • inspekcija;
  • palpacija (tkiva se osjećaju pri otkrivanju točke srca u blizini prsnog koša - tijekom srčanog udara točka pomiče. Uvećani čvorovi govore liječniku o prisutnosti upalnog procesa);
  • procjena impulsa. Određen učestalošću i puninom. Kod srčanog udara, puls je poremećen, kontrakcije se mogu potpuno zaustaviti. Ako liječnik posumnja na krvni ugrušak koji začepljuje arteriju donjeg ekstremiteta, mjerit će puls na bedru, ispod koljena i na gležnju;
  • udaranje - udaranje prsne kosti kako bi se otkrile granice srca. Pomicanje granica govori o stagnaciji;
  • auskultacija - pomoću stetoskopa liječnik sluša zvukove srca. Ako se otkriju patološki tonovi, možemo govoriti o zatajenju srca;
  • mjerenje tlaka - indikator se smanjuje kod srčanog udara;
  • mjerenje temperature - s akutnim infarktom može se povećati.

Hardverski pregled je sljedeća dijagnostička mjera:

  • EKG je najlakši i najisplativiji način za otkrivanje srčanog udara bilo koje vrste, kako bi se odredila njegova priroda i mjesto;
  • Ehokardiografija vam omogućuje da pratite rad srca u realnom vremenu. Omogućuje vam da identificirate povrede mišićnih kontrakcija, izračunate brzinu protoka krvi, identificirate aneurizmu, ugrušak krvi, procijenite stanje ventila i krvnih žila;
  • scintigrafija je tehnika koja se temelji na činjenici da se radioaktivni izotopi akumuliraju u mjestima miokarda. Neki se izotopi akumuliraju u živim tkivima miokarda, drugi u mrtvima, što omogućuje vizualizaciju slike patologije;
  • koronografija pomaže u određivanju vaskularne permeabilnosti. Suština tehnike sastoji se u uvođenju kontrastnog sredstva u femoralnu arteriju, nakon čega se slikaju radi identifikacije tromboze, plaka, poremećaja protoka krvi;
  • MRI otkriva i najmanje oštećenje miokarda.

Laboratorijska ispitivanja su sljedeće dijagnostičke mjere:

  • potpuna krvna slika i biokemijski pokazatelj stanja tijela;
  • krvni test za biljege nekroze otkriva nekrozu tkiva miokarda.

Pomoć kod nižeg infarkta

Znati kako pružiti prvu pomoć osobi koja ima srčani udar može spasiti život. SZO je razvila upute u kojima objašnjava kako pomoći prije dolaska medicinske struke. Što duže traje stanje, to će biti više zahvaćeno područje, tako da je glavni cilj vraćanje kisika srčanom mišiću.

Pravila prve pomoći:

  • nazvati hitnu pomoć;
  • stavite žrtvu u polusjedni položaj, lagano savijte noge u koljenima;
  • uska odjeća treba otkopčati, pričvrstiti kopče i remenje, ukloniti kravatu;
  • dati nitroglicerin ispod jezika, ako je moguće mjerenjem tlaka, jer kada je indikator manji od 90 mm. Hg. Čl. nema potrebe za davanjem pilule;
  • žvakati 300 mg aspirina, koji će smanjiti viskoznost krvi, neće dopustiti da se trombociti drže zajedno;
  • ako je hitna pomoć nedostupna ili ne putuje dugo vremena, možete pokušati odvesti žrtvu u bolnicu - pažljivo, bez naglih pokreta;
  • ako je osoba bez svijesti, nema pulsa ili je disanje nestabilno, može se obaviti umjetno disanje i neizravna masaža srca. Takve aktivnosti moraju se provoditi dok liječnik ne stigne iz ambulante. U bolnici će liječnici poduzeti odgovarajuće mjere kako bi pomogli pacijentu.

Što ne raditi nakon srčanog udara

Nakon srčanog udara, promjene u životu osobe, neka ograničenja su nametnuta hrani, dnevnom režimu, aktivnosti itd. Preporučuje se izbjegavanje pretjeranog fizičkog napora kako ne bi došlo do drugog srčanog udara. Pokazuje umjereno opterećenje - hodanje, vježbanje.

Stres ima štetan učinak na srce i krvne žile - tijekom živčanog sloma srce brzo kuca, potreba mišića za kisikom raste, što može izazvati novi napad.

Što se tiče prehrane, ne možete jesti hranu bogatu kolesterolom. Takvi proizvodi izazivaju aterosklerozu, teško ih je probaviti i preopteretiti ne samo probavni trakt, nego i cijelo tijelo.

Pušenje i alkohol štetni su i za zdravu osobu, a nakon srčanog udara kontraindicirani su.

Opasnost od ponovnog infarkta ostaje cijelo vrijeme, a ako se dogodi u roku od 3-60 dana od prvog, to se smatra relapsom. U ovom slučaju, nekroza je lokalizirana na istom mjestu kao i prvi put, samo će površina lezije biti mnogo veća. Ako se drugi srčani udar dogodi kasnije, nakon 2 mjeseca ili više, onda se to stanje naziva i drugi srčani udar. Ovo stanje je mnogo opasnije od primarnog srčanog udara. Činjenica je da nakon prvog napada, mrtvo tkivo ožiljaka, što rezultira time da srce gubi neka kompenzacijska svojstva.

Prevencija srčanog udara

Preventivne mjere trebale bi riješiti mnoge probleme u različitim smjerovima, a svesti na sljedeće akcije:

  • kontrola srčanog pritiska i funkcioniranje kao takvo. Dulje vrijeme hipertenzija se ne može manifestirati ili uzrokovati manju nelagodu. Međutim, morate kontrolirati svoj vlastiti pritisak, jer srce pati od porasta, zbog toga što mora pumpati više krvi nego u normalnom stanju;
  • promatranje od strane specijalista, liječenje hipertenzije;
  • liječenje ateroskleroze, snižavanje razine kolesterola u krvi. Kolesterol postaje sirovina za stvaranje opasnih aterosklerotskih plakova, pa ga treba ukloniti dijetom i specijalnim pripravcima - statinima.

Što se tiče prehrane, ona postaje važan dio prevencije i liječenja raznih bolesti, uključujući srčani udar. Prehrana mora biti sastavljena od proizvoda s niskim udjelom masti, sadržaj soli i šećera je smanjen. Hrana mora biti svježa, ukusna i mirisna svaki dan. Kemijski sastav proizvoda mora se osmisliti tako da se spriječi razvoj ateroskleroze, hipertenzije i dijabetesa, njihove posljedice u obliku moždanog udara i srčanog udara. Trebate odbiti proizvode s pojačivačima okusa, konzervansima i štetnim aditivima. Od djetinjstva, zdrava prehrana treba sadržavati više plodova mora, voća i povrća, riba, mliječnih proizvoda. Oprezno liječnici preporučuju jesti bijeli kruh, jaja, kupljene slatkiše.

Važno je održavati normalnu težinu i, ako je potrebno, smanjiti je. Točne brojke o tjelesnoj težini reći će liječniku, trebaju biti u skladu s godinama i visinom. Uske i tanke osobe manje pate od kardiovaskularnih bolesti, jer je opterećenje srca optimalno.

Motorna aktivnost ne smije biti pretjerana, ali bez nje ne bi trebalo proći ni jedan dan. Nije potrebno prijaviti se u teretani, to je kontraindicirano za mnoge ljude, kao što je trčanje. Dovoljno je brzo i brzo krenuti dalje od autoceste svaki dan. Tako će srčani mišić dobiti potrebnu obuku, postat će jača i jača.

Emocionalni stres može ozbiljno ugroziti zdravlje, pa bi se njihov broj trebao smanjiti. Sve o čemu morate brinuti, tjera vas da brže lupate srce, crpeći dodatnu krv. To iscrpljuje srčani mišić, dovodi do bolesti.

Pušenje i zlouporaba alkohola spominjani su više puta kao najgori neprijatelji zdravlja, a ljudi još uvijek ne mogu napustiti te navike zbog vlastitog blagostanja.

Morate razumjeti da nikotin i alkohol - otrov ubija stanice srca. A budući da je srce organ odgovoran za naš život, takve se navike mogu usporediti s samoubojstvom.

Nije nužno svjesno uništavati već kratki život, bolje je produljiti njegov mandat i živjeti punopravno zanimljivo razdoblje, puno radosti i sreće. A za to, važan uvjet je brinuti se o vlastitom zdravlju.

Što je niži infarkt miokarda

Srčani udar je akutna faza ishemije (nedostatka kisika) srčanog mišića. Ako vrijeme gladovanja kisikom prelazi 20 minuta, onda područje u kojem je poremećena opskrba krvlju umire. To dovodi do nepovratnih posljedica.

Smrtnost od akutnog infarkta miokarda je izuzetno visoka. Samo polovica pacijenata može biti živa u bolnicu. Još jedna trećina preživjelih pacijenata umire uskoro.

Srčani udar klasificira se prema nekoliko čimbenika:

  • Sve informacije na stranicama služe samo u informativne svrhe i NISU Priručnik za djelovanje!
  • Samo DOKTOR vam može dati točnu DIJAGNOSTICU!
  • Potičemo vas da ne radite samoizlječenje, već da se registrirate kod specijaliste!
  • Zdravlje vama i vašoj obitelji!
  • ekstenzivni (veliki fokalni);
  • mala žarišna točka.
  • monociklički;
  • razvučen;
  • rekurentni (pojava novog izbijanja unutar 3 - 60 dana);
  • ponoviti (novi srčani udar nakon 2 mjeseca ili više).
  • lijeva klijetka (prednja, stražnja, lateralna, donja);
  • kombinirani (donja strana, itd.);
  • vrhove srčanog mišića;
  • interventrikularni septum;
  • desna klijetka.

Infarkt miokarda donjeg zida lijeve klijetke je bolest uzrokovana oštećenjem (nekrozom) ovog područja. Također se naziva "bazalnim".

U kojoj dobi češće dolazi do infarkta miokarda

Najveća vjerojatnost razvoja srčanog udara javlja se u dobi od 40 do 60 godina. A tu je i logično objašnjenje: glavni uzrok srčanog udara je akutna ishemija srčanog mišića.

S druge strane, ishemija je uglavnom posljedica embolije (odvajanje krvnog ugruška u cirkulacijskom sustavu) ili aterosklerotskih lezija koje se formiraju na zidovima krvnih žila.

Ateroskleroza je bolest stečena tijekom godina. To je u 40 - 60 godina zbog aterosklerotičnih formacija u krvnim žilama, dolazi do pogoršanja zasićenja srčanog mišića kisikom.

Ovaj se proces nadovezuje na preostale potrebe tijela za kisikom. Uostalom, osoba u tim godinama još uvijek vodi prilično aktivan način života: on se bavi sportom, obavlja različite vrste fizičkog rada.

Osim toga, ima niz loših navika: pušenje, konzumiranje alkohola. Zaključak: potreba tijela za kisikom ostaje na istoj razini, a sposobnost da se zasiti - značajno se smanjuje.

Nakon 60 godina, tjelesna aktivnost osobe se smanjuje, smanjuje se broj čimbenika koji uzrokuju srčani udar. Ravnoteža potražnje za kisikom i razine opskrbe je isključena. Učestalost IM je također smanjena.

U posljednjih nekoliko desetljeća došlo je do trenda "pomlađivanja" srčanog udara. To je također logično objašnjivo: razvoj ateroskleroze je pomlađen zbog predanosti mladih ljudima brzoj hrani.

Stalna (ponavljajuća) konzumacija hrane bogate kolesterolom dovodi do ranog razvoja ateroskleroze. Kao posljedica toga, česti su slučajevi srčanog udara kod ljudi koji su upravo prešli preko trideset godina.

Dakle, što su provokativni čimbenici prisutni u životu određene osobe, veća je vjerojatnost njegovog razvoja infarkta miokarda.

Uzroci koji mogu izazvati srčani udar:

  • pušenje;
  • zlouporaba alkohola;
  • višak kolesterola u krvi zbog nepravilne prehrane (višak u prehrani životinjske masti);
  • genetska predispozicija;
  • sjedilački način života;
  • CHD (ishemijska bolest srca);
  • dijabetes;
  • arterijska hipertenzija (visoki krvni tlak).

Značajke inferiornog infarkta miokarda

Zidovi lijeve klijetke, kao i čitav srčani mišić, sastoje se od nekoliko slojeva. Proces nekroze u srčanom udaru može utjecati na jedan ili više slojeva.

Zidovi srca sastoje se od sljedećih slojeva:

Srčani udar je proces u kojem kisik neko vrijeme ne ulazi u miokard i završava njegovim zatajivanjem. To uglavnom utječe na područje lijeve klijetke.

Ovisno o dubini na koju je napredovao proces nekroze, razlikuju se sljedeće vrste MI (određuju se pomoću EKG-a):

Veličina zahvaćenog područja izravno ovisi o veličini koronarne arterije, kroz koju je prestao protok krvi.

dijagnostika

Dijagnoza inferiornog infarkta miokarda, kao i svih drugih tipova, izuzetno je važna za njegovu diferencijaciju s drugim bolestima koje imaju slične simptome. Što se prije poduzmu dijagnostičke mjere, prije će pacijent dobiti potreban tretman.

Posljedice infarkta miokarda u žena mogu se naći u ovom članku.

Prilikom dijagnosticiranja donjeg MI, provodi se niz mjera kako bi se odredio opseg i mjesto lezije:

  • Uzimanje anamneze (pojmovi i vrste boli, izazovni faktor).
  • Pregled pacijenta.
  • Palpacija - palpacija tkiva radi otkrivanja točke srca, čvrsto na prednjem zidu prsnog koša (srčani udar, ova točka je izmještena). Detekcija tijekom palpacije uvećanih limfnih čvorova ukazuje na prisutnost upalnog procesa.
  • Određivanje punine i brzine pulsa. Kod srčanog udara je slomljen, sve do potpunog prekida srčanih kontrakcija. Ako se sumnja na tromb u arterije donjih ekstremiteta, puls se mjeri u femoralnoj arteriji, u poplitealnoj šupljini i na gležnju.
  • Udaraljka je metoda razjašnjavanja granica srca lupkanjem po prsima. U prisutnosti stagnacije u lijevoj klijetki, lijeva granica srca je premještena (proširena).
  • Auskultacija - slušanje zvukova srca stetoskopom. S razvojem neuspjeha lijeve klijetke probušeni su patološki tonovi 3 i 4.
  • Mjerenje krvnog tlaka. Kod srčanog udara se uglavnom smanjuje.
  • Mjerenje tjelesne temperature. Može se povećati u akutnom razdoblju bolesti.
  • EKG je najtočnija i najočitija metoda za dijagnosticiranje svih vrsta infarkta miokarda. Omogućuje vam da odredite lokalizaciju lezije i prirodu patologije.
  • Ehokardiografija (EchoCG) pruža priliku da se vidi slika srčanog mišića u stvarnom vremenu. Ovim istraživanjem možete prepoznati povrede miokardnih kontrakcija, odrediti brzinu protoka krvi, tromb, aneurizmu, procijeniti rad ventila, stanje krvnih žila.
  • Miokardijalna scintigrafija temelji se na svojstvu da se radioaktivni izotopi akumuliraju u određenim područjima miokarda. Neki se izotopi akumuliraju u mrtvim stanicama, drugi, naprotiv, u živim. To vam omogućuje vizualno otkrivanje žarišta nekroze.
  • Koronarna angiografija, ova metoda je dizajnirana za određivanje vaskularne permeabilnosti. Kontrastno sredstvo se ubacuje kroz kateter u femoralnu arteriju, zatim se uzima slika, gdje se može vidjeti točno gdje je poremećen dotok krvi zbog krvnog ugruška ili aterosklerotskog plaka.
  • MRI vam omogućuje da vidite bilo koja, čak i vrlo mala oštećena područja miokarda.
  • Krvni test za određivanje biokemijskih markera nekroze. U infarktu, kardiomiociti (stanice miokarda) se uništavaju i njihove komponente ulaze u krvotok. Njihova prisutnost u krvi je pokazatelj pojave nekroze miokarda.
  • Opća i biokemijska analiza krvi za procjenu stanja tijela u cjelini (prisutnost žarišta upale, itd.).

Prva pomoć

Pružanje hitne pomoći osobi s infarktom miokarda može spasiti njegov život i zdravlje. Svjetska zdravstvena organizacija je čak razvila posebne upute za predbolničku skrb.

Što dulje ne postoji normalan protok krvi kroz žile, to je veća zona nekroze miokarda. Stoga je glavna zadaća prve pomoći vraćanje opskrbe miokarda kisikom.

Pravila prije medicinske skrbi:

  1. Nazovite hitnu pomoć.
  2. Dajte žrtvi polusjedan položaj s lagano savijenim nogama u koljenima.
  3. Otkopčajte čvrstu odjeću, skinite kravatu.
  4. Dajte pacijentu tabletu nitroglicerina (stavite je ispod jezika i zamolite da se otopi, tako da će lijek brže prodrijeti u krv i omogućiti vam da ograničite zonu nekroze). Ako je moguće, trebate izmjeriti krvni tlak, s pokazateljima manjim od 90 mm Hg - nitroglicerin se ne preporučuje.
  5. Potrebno je žvakati pacijenta (za najbrže prodiranje u krv) aspirina u dozi od 300 mg. Ovaj lijek razrjeđuje krv i sprječava adheziju trombocita.
  6. Ako se "hitna pomoć" usporava na putu, potrebno je što prije prevesti pacijenta u najbližu bolnicu. To treba učiniti vrlo brzo, ali pažljivo, bez naglih pokreta.
  7. U odsutnosti žrtve svijesti, pulsa ili nestabilnosti disanja - morate napraviti indirektnu masažu srca i (ili) umjetno disanje. Masaža srca sastoji se od ritmičkog pritiska na prsima gdje se nalazi srce. Umjetno disanje od usta do usta izvodi se kako bi se pacijentu pružio zrak. Aktivnosti se provode do dolaska liječnika.

Što je zabranjeno tijekom razdoblja rehabilitacije

Infarkt miokarda ne prolazi bez traga. Ova bolest zahtijeva poštivanje mnogih ograničenja. To se odnosi na način života, dnevnu rutinu, prehranu, tjelesnu aktivnost, stalno pridržavanje terapijskih preporuka.

Čimbenici koji utječu na razvoj srčanog udara:

  • to je potrebno kako bi se spriječio novi slučaj kisikovog izgladnjivanja tkiva miokarda;
  • radi se samo o ozbiljnoj tjelesnoj aktivnosti;
  • umjerena opterećenja (terapijske vježbe, šetnje itd.) povoljno djeluju na oporavak pacijenta.
  • tijekom psiho-emocionalne napetosti povećava se broj otkucaja srca, a time i potreba za kisikom u miokarda;
  • To može izazvati novi akutni napad ishemije.
  • osim izravnog utjecaja takvih produkata na napredovanje ateroskleroze, također ih je teško probaviti;
  • i to je dodatni teret za organe gastrointestinalnog trakta i cijelog organizma.
  • ovi faktori imaju negativan učinak čak i na zdravo tijelo;
  • Osoba koja je pretrpjela srčani udar potpuno je kontraindicirana.

Opasnost od drugog štrajka

Infarkt miokarda može se ponoviti. Ako se dogodi u razdoblju od 3 do 60 dana nakon prvog slučaja srčanog udara, onda je to recidiv. I najčešće se nekroza javlja s istom lokalizacijom kao i prva, samo obuhvaća još veće područje.

Srčani udar koji se dogodio 2 mjeseca ili više nakon prvog slučaja naziva se ponavljajući. Ponovljeni srčani napadi opasniji su od primarnih. To se objašnjava činjenicom da nakon prvog srčanog udara nastaje ožiljak mrtvog tkiva, a srčani mišić u određenoj mjeri gubi kompenzacijska svojstva.

Da bi se spriječili ponovni udarci, potrebno je strogo provesti propisani tretman, ograničiti tjelesnu aktivnost i voditi zdrav način života.

Što je cerebralni infarkt u VBB-u i koje su njegove posljedice, reći ćemo u ovom članku.

Daljnje ćemo raspraviti o moždanom infarktu i njegovim uzrocima.

Donji infarkt miokarda

Srčani udar je akutno stanje, često komplikacija koronarne bolesti srca. Karakterizira ga ne-stalni dotok krvi u srce. A ako u roku od 20 minuta krv ne dosegne neki dio srca, tada njene stanice umiru. Ovaj fenomen naziva se srčani udar.

Bolest, koja se naziva donji infarkt miokarda, karakterizira činjenica da se prekida dotok krvi u donje stijenke srca, zbog čega umiru. Ova se bolest naziva i bazalni infarkt. Najčešće se javlja kod relativno mladih ljudi u dobi od 40 godina. Trajanje života s ovom bolešću i mogućnost liječenja ovise o zdravstvenom stanju pacijenta, kroničnim bolestima i kvaliteti medicinske skrbi.

uzroci

Iz razloga koji uzrokuju infarkt miokarda, uključite:

  • pušenje;
  • upotreba alkohola;
  • genetika;
  • vaskularna ateroskleroza;
  • dijabetes;
  • kolesterol;
  • hipertenzija.

Pušenje i pretjerano konzumiranje alkohola najčešći su čimbenici koji utječu na zdravlje. To se ne odnosi samo na kardiovaskularni sustav, već i na organizam u cjelini. Nikotin i alkohol ubijaju žive stanice u organima, uzrokujući razne bolesti.

Glavni uzrok takvog opasnog stanja postaje niz loših navika: pušenje, konzumiranje alkohola

Genetska predispozicija također ostavlja vidljiv otisak na ljudsko zdravlje. Ako je jedan od rođaka umro od manjeg infarkta miokarda, onda postoji velika vjerojatnost pojave slične bolesti.

Dijabetes melitus također utječe na kardiovaskularni sustav. To je zato što najčešće dovodi do skupa viška kilograma. Nakon toga, masno tkivo zahvaća srčani mišić, blokirajući protok krvi.

Kolesterol i hipertenzija karakterizirani su udarnim tlakom. Njegova nestabilnost može izazvati srčani udar.

simptomi

Glavna značajka infarkta donjeg miokarda je jaka bol u prsima. Često se takva bol daje lijevoj ruci ili lopatici. Oni mogu biti i inkrementalni i trajni. Trajanje takvog bola kreće se od 15 do 35 minuta. U pravilu, više ljudi ne može stajati i izgubiti svijest.

Ponekad postoji oštra bol, od koje osoba odmah gubi svijest. Onda morate napraviti prvu pomoć i odmah pozvati hitnu pomoć.

Takva povreda srca u velikoj većini slučajeva je vrlo akutna.

Prva pomoć za infarkt miokarda

Ako vidite da je osoba bolesna, on se drži za svoje srce i onda se iznenada onesvijesti, potrebno je pružiti prvu pomoć prije dolaska hitne pomoći. Čak i ako niste sigurni da je sinkopa izazvana srčanim problemima, ova pomoć će biti osnovna i prikladna za gotovo svaku priliku.

Prvo i osnovno pravilo prve pomoći je pozvati hitnu pomoć. Zatim trebate postaviti pogođenu polusjedenje. Kako bi mu olakšali disanje, potrebno mu je osloboditi vrat od kravate, košulje ili jakne. Tako da su prsa bila otvorena. Nakon toga, žrtvi morate dati tabletu "Nitroglicerin". Ali ako niste sigurni o pritisku pacijenta, bolje je da to ne radite. Takvo djelovanje može pogoršati situaciju. Bolje je staviti pod jezik "Aspirin". To će pružiti priliku da se spriječi tromboza.

U slučaju nedostatka disanja i pulsa potrebno je primijeniti umjetno disanje i neizravnu masažu srca. Takve se manipulacije najbolje provode istovremeno. To povećava opstanak žrtve. Oživljavanje treba provesti prije dolaska hitne pomoći.

Kada se pojave prvi znaci patološkog stanja, potrebno je pozvati posadu hitne pomoći.

Dijagnoza bolesti

Donji infarkt miokarda može se dijagnosticirati na nekoliko načina:

  1. Bez uporabe dijagnostičkih uređaja.
  2. Pregled hardvera.
  3. Uz pomoć analiza.

Prvi način je da liječnik izravno pregleda pacijenta. Trebao bi uzeti anamnezu, pregledati pacijenta, izvršiti palpaciju, provjeriti puls, provjeriti prsa kucanjem (omogućuje vam da provjerite što srce ima granice), slušajući prsa, mjerenjem tlaka i tjelesne temperature.

Pomicanje srčane točke, kršenje pulsa, širenje granica srca, nizak krvni tlak, groznica ukazuju na prisutnost bolesti.

Druga metoda ispitivanja je hardver. Pruža mogućnost točnijeg određivanja bolesti i stupnja njezina razvoja. Metode pregleda aparata uključuju: EKG, EchoCG, MRI, koronarnu angiografiju.

Treća metoda istraživanja temelji se na analizama. Zahvaljujući testu krvi za određivanje biokemijskih biljega i općem krvnom testu, možete vidjeti cjelokupnu sliku bolesti.

Liječnici ne koriste niti jednu metodu pregleda osobe, koriste sve tri metode. Time je moguće točno dijagnosticirati i propisati liječenje.

Sveobuhvatna dijagnoza otkriva ne samo prirodu problema srca, već i opseg oštećenja tkiva

liječenje

Glavni lijek tijekom liječenja donjeg infarkta miokarda je "Aspirin". On je taj koji sprječava pojavu krvnih ugrušaka, što je vrlo karakteristično za ovu bolest. Sličan lijek je Plavix. Uz ova dva agensa, propisuju se i beta-blokatori koji obnavljaju stanice, čime se smanjuje opterećenje srčanog mišića.

No, postoje slučajevi kada lijekovi ne pomažu dovesti osobu u normalno stanje. U tom je slučaju dodijeljena operacija. Njegov je princip vraćanje stanica. U pravilu je uspješna, au većini slučajeva, nakon operacije, osoba ostaje živa.

prevencija

Ako osoba zna svoju predispoziciju za ovu vrstu bolesti, onda se može spriječiti. Da biste to učinili, morate kontrolirati svoj životni stil nakon 30 godina. To se posebno odnosi na prehranu. Jer hrana sadrži kolesterol, koji je jedan od uzroka infarkta miokarda, i mora se kontrolirati.

Ali ako se nepredvidiva situacija iznenada pojavi - došlo je do srčanog udara - morate početi voditi zdrav način života. Prije svega, trebali biste odustati od loših navika, u većini slučajeva dovode do komplikacije bolesti. Vi bi također trebali kontrolirati hranu, možete dodati minimalnu vježbu i biti sigurni da uklonite izvor stresa. Ove mjere pomoći će usporiti napredovanje bolesti, kao i poboljšati cjelokupno zdravlje. Ako se pridržavate preventivnih mjera, rizik od ponavljanja srčanog udara je značajno smanjen.

Donji infarkt miokarda

Danas stručnjaci iz medicinskog područja emitiraju mnoge vrste opasnih srčanih patologija, a jedan od njih je niži infarkt miokarda. Ovo stanje je posljedica činjenice da stanice koje se nalaze duž donjeg zida srčanog mišića umiru kao rezultat kisikovog izgladnjivanja. Razvoj bolesti, komplikacije, kao i metodologija liječenja bit će konstruirani prema pokazateljima pacijenta (dob, karakteristike tijela, kronična odstupanja).

Srčani udar je vrlo ozbiljna bolest koja nastaje zbog prestanka zasićenja srca krvlju i hranjivim tvarima potrebnim za njegov rad. No, niži infarkt je još veća prijetnja, i za zdravlje i za ljudski život, jer je uzrokovana aterosklerotskim plakom, koji je odvojen od srca i blokira protok hranjivih tvari kroz arteriju.

Opasnost je da je ova patologija samo u ekstremnim slučajevima praćena teškim bolovima. U pravilu, to ovisi o fizičkom zdravlju pacijenta, o prisutnosti drugih patologija i broju prenesenih srčanih udara. Bolest se smatra kritičnom u smislu da samo polovica pacijenata uspijeva doći do jedinice za intenzivnu njegu, a neki od njih umiru u medicinskoj ustanovi.

Dob u kojoj postoji rizik od srčanog udara

Uglavnom, manifestacija infarkta miokarda je promatrana u ljudi u dobi od 35-55 godina. To je zbog činjenice da pacijent ima ishemiju srca, što je pak uzrokovano odvajanjem krvnog ugruška u posudi ili aterosklerotskim plakom na stijenci arterije.

Plakete završavaju u dobi od oko 35-40 godina. Oni blokiraju put zasićenja srca krvlju i hranjivim tvarima, kao i uzrokuju kisikanje u mišićnom organu. Uslijed toga nastaje patologija. Opasnost je da srce ne podnosi opterećenje, jer se cirkulacija krvi ne odvija ispravno, a osoba nastavlja živjeti na isti način života sa svim odgovarajućim opterećenjima i lošim navikama. Česta zlouporaba alkoholnih proizvoda znatno pogoršava situaciju.

Tijekom medicinskih istraživanja utvrđeno je da se svake godine broj mladih i djevojčica izloženih infarktu miokarda neizbježno povećava i približava se kritičnim pokazateljima. To je zbog prekomjerne zlouporabe masne i nezdrave hrane, što rezultira povećanim lipidima u krvi i deponiranim kolesterolom u krvnim žilama, što može dovesti do stvaranja kolesterola.

Postoji nekoliko općeprihvaćenih uzroka koji mogu izazvati zadnebasni infarkt miokarda:

  • prisutnost loših navika;
  • genetska predispozicija;
  • dijabetes;
  • problemi s krvnim tlakom;
  • abnormalni kolesterol u krvi;
  • ishemijske bolesti srca.

Inače, porijeklo bolesti može biti uzrokovano individualnim karakteristikama pacijenta.

Dijagnoza donjeg infarkta

Dijagnostičke mjere su vrlo važan dio postupaka prije početka tretmana. Pomoću dijagnostike moguće je s maksimalnom točnošću utvrditi je li patologija inferiorni infarkt, jer je za određenu vrstu određena drugačija metodologija liječenja. Tijekom pregleda, specijalisti će morati saznati područje mrtvog dijela miokarda, te odrediti potrebne mjere za očuvanje preostalog mišićnog tkiva srca. U slučaju da se specijalisti suočavaju s velikim fokalnim oštećenjem zida miokarda, potrebno je pružiti prvu hitnu pomoć.

Prije svega, ispituje se pacijent, koji se provodi bez upotrebe bilo kakve posebne opreme i sastoji se od sljedećih postupaka:

  • prikupljanje općih podataka o tijeku bolesti;
  • vizualni pregled pacijenta za pojavu vanjskih simptoma;
  • palpakatsiya. Pomoću posebne tehnike sondiranja prstima otkriva se mjesto na prsima, tik uz srce. U prisustvu patologije, pomaknut će se bočno nekoliko centimetara;
  • palpacija pulsa. Otkriva učestalost otkucaja srca, kao i njegovu puninu. U nižem infarktu, puls se osjeća povremeno, neko vrijeme može potpuno nestati;
    tada se u području srca vrši kucanje kako bi se postavile granice. Ako su granice blago odmaknute u stranu, to ukazuje na stagnaciju srčanih zalisaka;
  • Kao dodatna dijagnostika, liječnik mjeri krvni tlak. S nižim infarktom miokarda stopa će biti niska.

Nakon preliminarnog vizualnog i fizikalnog pregleda pacijenta, na redu je hardverska dijagnostika. U pravilu, postojeći simptomi su, po pravilu, daleko od svake primjene, kao i kod ugradnje kompletne dijagnoze. Dakle, koja se hardverska dijagnostika sastoji od:

  1. EKG. Najprimitivniji i najčešći način ugradnje prisutnosti infarkta miokarda bilo koje vrste. Pomoću EKG-a određuje se područje mrtve zone u srcu, kao i pomaci u njegovom položaju.
  2. Ehokardiografija. S ovom manipulacijom hardvera provodi se srčana aktivnost u stvarnom vremenu i praćenje otkucaja srca. Pomoću ove tehnologije možete identificirati učestalost srčanih kontrakcija, kao i odrediti brzinu cirkulacije krvi.
  3. MR. Neophodno je identificirati područje oštećenja miokarda. Uz pomoć MRI-a mogu se otkriti i najmanji lezije na bilo kojem području srca.

Nakon svega slijedi niz laboratorijskih testova. Pacijent uzima krv za različite analize (lokalne, razvijene, na biokemijskom sastavu, itd.). Nakon duge dijagnostičke serije, specijalisti mogu sa sigurnošću utvrditi ima li pacijent infarkt miokarda.

Uredništvo

Ako želite poboljšati stanje vaše kose, posebnu pažnju treba posvetiti šamponima koje koristite.

Zastrašujuća figura - u 97% šampona poznatih robnih marki postoje tvari koje truju naše tijelo. Glavne komponente, zbog kojih su svi problemi na naljepnicama označeni kao natrijev lauril sulfat, natrijev lauret sulfat, kokosulfat. Te kemikalije uništavaju strukturu kose, kosa postaje krhka, gubi elastičnost i snagu, boja blijedi. Ali najgore je to što ova stvar ulazi u jetru, srce, pluća, nakuplja se u organima i može uzrokovati rak.

Savjetujemo vam da napustite korištenje sredstava u kojima se nalaze te tvari. Nedavno su stručnjaci našeg uredništva proveli analizu šampona bez sulfata, gdje je Mulsan Cosmetic zauzeo prvo mjesto. Jedini proizvođač prirodne kozmetike. Svi proizvodi su proizvedeni pod strogom kontrolom kvalitete i certifikacijskim sustavima.

Preporučujemo da posjetite službenu internetsku trgovinu mulsan.ru. Ako sumnjate u prirodnost vaše kozmetike, provjerite datum isteka, ne smije biti duže od jedne godine skladištenja.

Prva pomoć za iznenadni napad

Posada hitne pomoći može dugo putovati pacijentu, a napad donjeg infarkta miokarda može početi iznenada. Vrlo je važno znati pružiti prvu pomoć u početku patologije i kako pravilno liječiti srce pacijenta, jer to značajno povećava pacijentove šanse za preživljavanje:

  • pacijenta staviti kauč ili stolicu;
  • Poželjno je ukloniti odjeću, popustiti sve pojaseve i kopče;
  • ako imate na raspolaganju nitroglicerin, dajte pacijentu jednu tabletu ispod jezika;
  • u prisutnosti tonometra za mjerenje krvnog tlaka. Kod visokih brzina, dati reducirajuće sredstvo;
  • ako se ambulantna kola odgađaju iz bilo kojeg razloga ili ne mogu doći u tom trenutku, preporuča se da pacijenta odvedete u bolničku ustanovu samostalno. Ako postoji recepcijski broj, nazovite unaprijed i obavijestite ih da će osoba biti primljena s napadom infarkta miokarda. Do tada će biti pripremljene sve potrebne mjere, a stručnjaci će čekati pacijenta;
  • kod iznenadnog zastoja srca može se izvesti umjetno disanje ili neizravna masaža. Prije dolaska hitne pomoći pokušajte stabilizirati stanje pacijenta na sve moguće načine. U protivnom, možda ga neće dočekati na intenzivnoj njezi.

Općenito, to su sve manipulacije koje se moraju provesti u slučaju iznenadnog napada patologije. Strogo je zabranjeno ostaviti pacijenta na miru, jer se opće stanje može naglo pogoršati. Možete dati malo vode, po mogućnosti kuhano. Pacijentu se ne smije davati hrana, cigarete i alkohol. Također se ne preporučuje korištenje spazmalgoliki i anestetika, i druge vrste lijekova protiv bolova. Oni mogu "razmazati" kliničku sliku i ometati rano uspostavljanje ispravne dijagnoze.

Zabranjena djelovanja nakon smanjenog infarkta miokarda

Nakon srčanog udara, događaju se značajne promjene u životu osobe s obzirom na njegovu prehranu, dnevni režim, tjelesnu aktivnost itd. Prije svega, pacijent je ograničen u tjelesnoj aktivnosti, jer prekomjerno opterećenje može izazvati razne komplikacije. Preporučuje se svakodnevno šetanje na svježem zraku, ali ne više od sat vremena dnevno i uz mjerene, bez žurbe korake.

Svaka moralna zbunjenost, stresna situacija ili živci su štetni za rad srca. Uz živčani slom, otkucaji srca se naglo povećavaju, a to zahtijeva više kisika za stabilizaciju aktivnosti srca. Kao rezultat, svaka situacija koja izaziva nervni šok može se pretvoriti u ponovni infarkt miokarda za osobu.

Što se tiče prehrane, strogo je zabranjeno jesti hranu obogaćenu kolesterolom. Ovi proizvodi izazivaju razvoj aterosklerotskih plakova, što dovodi do začepljenja krvnih žila. Kao rezultat toga, opskrba srca kiseonikom i hranjivim tvarima može biti ograničena i može doći do novog napada.

Alkohol i duhanski proizvodi strogo su zabranjeni. Čak i mala doza alkohola može uzrokovati komplikacije. Što se tiče pušenja, pacijent se može vratiti na ovisnost tek nakon nekoliko godina, dok značajno smanjuje dozu nikotina.

Tijekom određenog vremena potrebno je pohađati specijalne rehabilitacijske tečajeve koje vode specijalisti. Naučit će ih kako djelovati u slučaju iznenadnog napada, koje će vrste masaže srca poslužiti kao prevencija i što učiniti kako bi se spriječio razvoj patologije.

prevencija

Posebno su važne preventivne mjere jer će poštivanje svih uputa pomoći u smanjenju rizika od mogućnosti ponovnog pojavljivanja miokarda.

Svaka osoba koja je prošla napad mora znati sljedeći popis obaveznih radnji:

  • prati krvni tlak;
  • u prisutnosti hipertenzije, podvrći se potpunom liječenju pod izravnim nadzorom stručnjaka;
  • s rezidualnim povišenim razinama kolesterola u krvi, potrebno je proći preliminarno čišćenje plakova kolesterola, jer oni izazivaju mogući napad;
  • osmislite kompetentnu prehranu, jedite sirovu hranu, uzimajte više obogaćene hrane. Smanjite šećer i sol na minimalnu dozu;
  • održati režim dana, ići u krevet na vrijeme. Trajanje sna mora biti najmanje osam sati;
  • oslobodite se živčanih šokova i mogućih iritansa;
  • izbjegavanje pretjeranog fizičkog napora;

Važno je sjetiti se da kod najmanjih manifestacija recidivirajućeg napada odmah potražite pomoć kvalificiranih stručnjaka, budući da sekundarni infarkt miokarda ima jači učinak na srčani mišić.

Infarkt miokarda donjeg dijela srca: simptomi i dijagnoza

Donji infarkt miokarda je akutno patološko stanje u kojem postoji nekroza stanica smještenih duž donjeg zida srčanog mišića. Pojavljuje se zbog gladovanja kisikom, izazvanog blokadom krvnog ugruška ili aterosklerotskog plaka desne koronarne arterije. Ako se nakon 30 minuta dotok krvi ne uspostavi, mogu se pojaviti nepovratni učinci. Ova bolest je najčešća kod osoba srednje i stare dobne skupine od 40 i više godina. Prognoza ovisi o fizičkom stanju tijela, prisutnosti popratnih bolesti i hitnoj medicinskoj skrbi koja se pruža na vrijeme.

Mehanizam razvoja patologije

Kod osoba starijih od 40 godina postoji povijest ateroskleroze. To izaziva sužavanje lumena posuda, što rezultira promjenom elastičnosti membrana i na njima se formiraju naslage. Ovi poremećaji uzrokuju nedostatak kisika u organima, tkivima, i što je najvažnije, srcu, što dovodi do nekroze određenih područja. Lezija se može nalaziti na različitim mjestima, od kojih je jedan stražnji zid miokarda. Podijeljena je na dijafragmalne i bazalne podjele, zbog čega su išla imena srčanih udara:

  • Stražnja dijafragma - strana lijeve klijetke uz dijafragmu. Donji koronarni krvni kanal blokiran je krvnim ugruškom, što dovodi do velike fokalne lezije.
  • Zadnebasal - javlja se kao rezultat okluzije distalne desne koronarne arterije ili obodne grane lijeve koronarne arterije. Tu je vrsta patologije s velikim srčanim napadom.

Sva zahvaćena područja srčanog mišićnog tkiva ne mogu se reanimirati. Pokriveni su vlaknastim tkivom, koje ne može obavljati sve potrebne funkcije. Stoga, kako bi se spriječilo ponavljanje akutnog napada, preporučuje se stalno uzimanje lijekova i održavanje zdravog načina života.

Značajke bolesti

Zid srca sastoji se od tri sloja:

  1. Endokard je vezivno tkivo debljine do 0,5 mm. Oblaže šupljinu glavnog organa, točno ponavljajući njezin reljef.
  2. Miokard je najdeblji omotač oblikovan striated striated mišićem, koji se sastoji od čvrsto povezanih stanica - kardiomiocita. Oni su međusobno povezani mostovima, a istovremeno tvore mrežu uskog lista, koja osigurava ritmičnu kontrakciju atrija i ventrikula.
  3. Epikard je glatka i tanka vanjska ljuska. Izrađena je od ploče vezivnog tkiva, koje sadrži kolagena i elastična vlakna. Čvrsto je u kontaktu s miokardom.

Tijekom ishemije, nekroza se može proširiti ne samo na jedan sloj. Ovisno o dubini lezije postoji nekoliko vrsta:

  • Transmuralni - svi slojevi srca su uključeni u proces. Nekrotična lezija prolazi kroz zid tijela.
  • Ne-transmuralna - područje patologije ograničeno je na jedan endokard ili epikard u kombinaciji s miokardom.
  • Subendokardijalna - nekroza nalazi se u uskom pojasu na unutarnjem dijelu lijeve klijetke.
  • Intramuralno - zahvaćena područja su lokalizirana u debljini mišićnog zida. U ovom slučaju granični slojevi nisu pod utjecajem nekroze.

Uzroci bolesti

Glavni čimbenik u razvoju infarkta donjeg zida lijeve klijetke je ateroskleroza. No postoje i dodatni provokativni motivi:

  • Bolesti endokrinog sustava.
  • Hipertenzivna srčana bolest.
  • Loše navike.
  • Fizička neaktivnost.
  • Povećana tjelesna težina.
  • Neuravnotežena prehrana.
  • Genetska predispozicija.
  • Emocionalno prenaprezanje.

Važno je! Pripadnost muškom spolu je karakteristična značajka ishemije. Opasnost se povećava 3,5 puta.

Manifestacije patologije

Kada se pojavi nekroza stanica donjeg dijela srca, pacijent ima sljedeće simptome:

  • Neugodni osjećaji u prsima. Bol u ovoj vrsti povrede nije izražena.
  • Promjena brzine otkucaja srca.
  • Hladan ljepljiv znoj.
  • Slabost, slabost.
  • Drhtanje kroz tijelo.
  • Snižavanje krvnog tlaka.

Važno je! U akutnoj fazi najčešće se javlja atipični oblik bolesti - gastritic. Pojavljuje se u obliku boli, lokalizirane u epigastriju, mučnine, povraćanja.

Ako osoba ima i najmanju sumnju u razvoj opisanih simptoma, potrebno je odmah otići u bolnicu. Posljedice bolesti su vrlo opasne, a što je brža pomoć, to će biti povoljnija prognoza.

Dijagnoza bolesti

Prvo se provodi fizikalni pregled koji uključuje sljedeće stavke:

  1. Povijest bolesti:
  • Određeno vrijeme za početak napada?
  • Trajanje boli?
  • Kako je tijelo reagiralo na uzimanje nitroglicerina?
  • Da li se stanje pogoršava kada promijenite položaj tijela?
  1. Pregled pacijenta.
  2. Palpacija - točka srca određena je metodom palpacije kože, MI je istisnuta. Povećanje limfnih čvorova ukazuje na upalni proces.
  3. Procjena brzine pulsa i njezina punina.
  4. Udaraljka - određuje veličinu, konfiguraciju i položaj srca, kao i veličinu vaskularnog snopa.
  5. Auskultacija - zvukovi srca prate se stetoskopom.
  6. Mjerenje krvnog tlaka i tjelesne temperature.

EKG pri nižem infarktu

Zatim se pacijent šalje u elektrokardiografiju - metodu hardverskog istraživanja, koja određuje promjene kontraktilne funkcije miokarda i brzinu cirkulacije krvi. Pruža mogućnost otkrivanja krvnog ugruška ili rupture posude.

Karakteristične promjene EKG-a:

  • Povećava se amplituda RV1, V2 zupca.
  • Proširuje početni RV1.
  • Smanjuje dubinu SV1, V2.
  • Smanjena ST (V1-2) u akutnoj fazi s suprotnom dinamikom.
  • Treći Q val se širi na 2 mm.
  • Drugi Q val se uzdiže iznad prvog Q.

Ovaj tip patologije je teško dijagnosticirati. Izravni znakovi mogu se odrediti samo na Dorsalisovom vodstvu preko Neba, au dodatnim prsima V7 - V9.A. V2 - V4 treba ukloniti između rebara gore. Neophodno je nekoliko puta izvršiti EKG kako bi se razjasnila dijagnoza.

Također se preporučuje provođenje dodatnih metoda ispitivanja:

  • Ehokardiografija je ultrazvuk koji vam omogućuje da procijenite učinak miokarda, stanje valvularnog aparata, izmjerite debljinu zida, razinu tlaka u aorti, plućnoj arteriji, atrijama i komorama.
  • Radiografija - metoda dijagnoze zračenja, čiji je cilj identificirati patologiju kardiovaskularnog sustava.
  • Donirajte krv za opću i biokemijsku analizu.

Hitna pomoć

Ako osoba ima prve simptome napada ishemije, potrebno je hitno pozvati kardiološki tim. Osigurati žrtvi potpuni odmor, dati vodoravni položaj tijelu i staviti jastuk ispod glave - na taj način smanjuje opterećenje na kardiovaskularni sustav. Odvijte odjeću za stiskanje i dajte jednu draže nitroglicerina sublingvalno. U prisutnosti aspirina, preporučuje se uzimanje 300 mg - ovaj lijek smanjuje viskoznost krvi i sprječava da se trombociti lijepe zajedno.

Ako tijekom napada osoba izgubi svijest, dok se ne čuje otkucaj srca, a nema disanja, kardiopulmonalna reanimacija je nužna. Obavite ovaj postupak prije dolaska liječnika.

liječenje

Cilj terapije za infarkt donjeg zida lijeve klijetke je razjasniti i ukloniti uzrok bolesti. Naime, svi napori usmjereni su na obnavljanje narušenog protoka krvi. Da biste to učinili, odredite:

  1. Trombolitika - njihovo djelovanje usmjereno je na otapanje krvnih ugrušaka. Najučinkovitiji lijek je Tiklopidin - jak inhibitor agregacije trombocita. Aktivne komponente lijeka utječu na trajanje krvarenja u smjeru povećanja tijekom vremena, a također usporavaju prianjanje krvnih elemenata. Aspirin se propisuje iz iste skupine kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti.
  2. Antikoagulansi - smanjuju aktivnost sustava zgrušavanja krvi. Upečatljiv primjer je Dikumarin.

Daljnje terapijske mjere usmjerene su na usporavanje širenja lezije. Da biste to učinili, upotrijebite:

  1. Beta-blokatori - smanjuju područje nekroze, smanjuju učestalost recidiva bolesti, aritmije, djeluju anti-anginalno i povećavaju toleranciju na vježbanje. One uključuju: Propranolol, Atenolol.
  2. Analgetici - uklanjaju bolove, bore se s akutnim zatajenjem lijeve klijetke, kardiogenim šokom, tromboembolijskim komplikacijama, zaustavljaju i sprječavaju promjene srčanog ritma i provođenja. Primijenjen u medicinskoj praksi Morphine.
  3. Antiaritmici - prevencija i liječenje aritmija, zbog kojih je narušena kvaliteta života ljudi ili postoji rizik od teških posljedica. Amiodaron se koristi za obnavljanje otkucaja srca.

Važno je! Pogrešna kombinacija lijekova može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Strogo je zabranjeno baviti se samo-tretmanom.

Ako terapija ne donosi pozitivne rezultate, pacijent se upućuje na operaciju. Kirurška intervencija ima 3 tehnike:

  1. Manipulacija koronarnih žila.
  2. Izrezivanje aneurizme.
  3. Ugradnja pejsmejkera.

Nakon prenesenih postupaka, pacijentu je potrebna dugotrajna rehabilitacija, što uključuje: pravilnu prehranu, pridržavanje liječenja lijekovima, postupno povećanje intenziteta vježbanja, uklanjanje psiho-emocionalnog stresa.

Niži infarkt je stanje miokarda, kada stanice zadnjeg zida mišića umiru zbog nedostatka kisika. Šanse za potpuni oporavak tijela ovise o pravovremenoj dijagnozi i pravilnoj medicinskoj skrbi. I moguće je izbjeći recidiva strogo slijedeći upute liječnika i promatrajući zdrav način života.