Kako se vagoinsularna kriza manifestira i liječi u djece i odraslih

Vagoinsularna kriza je patološko stanje tijela koje se javlja na pozadini egzacerbacije vegetovaskularne distonije (VVD). Takav paroksizam karakterizira privremeni poremećaj vegetativnog sustava: procesi inhibicije i uzbuđenja prestaju biti koordinirani, nastaje sukob simpatičkih i parasimpatičkih živaca.

Zašto se bolest pojavljuje

Uzroci krize vaginalnog inzulina nisu u potpunosti shvaćeni, iako je poznato da neurokirurška (vegetovaskularna) distonija ima značajan utjecaj na njegov razvoj. Svaki drugi bolesnik s VSD povremeno ima krize. Zdravi ljudi su mnogo manje osjetljivi na ovo stanje.

Liječnici utvrđuju nekoliko glavnih razloga:

• Ozljede glave;
• Alkohol i pušenje;
• Neuravnotežena prehrana;
• Osteohondroza vratne kralježnice;
• Mentalno, emocionalno i fizičko preopterećenje;
• Patologija živčanog sustava;
• Bolesti srca i kardiovaskularnog sustava (npr. Autonomna disfunkcija srca);
• Nasljedna predispozicija;
• Endokrine bolesti (hiperterioza, hipotiroidizam, dijabetes, itd.);
• Osobine ličnosti (hipohondrija, povećana anksioznost);
• Zlouporaba kofeina;
• Teške zarazne bolesti;
• Mentalni poremećaji;
• Neuroze.

simptomi

S obzirom da prevladavaju inhibicijski procesi paroksizma, bolest ima nekoliko sljedećih specifičnih simptoma:

• Prije napada i na samom početku pacijenta se čini slabim, zamračuje u očima, vrtoglavica.
• Kako se stanje paroksizmala razvija, može se primijetiti smanjenje frekvencije SS-a (otkucaja srca) na 40-50 otkucaja / min, znojenje, otežano disanje i / ili kratkoća daha, smanjenje krvnog tlaka i smanjenje tjelesne temperature. Česti su porivi za pražnjenjem, na vrhuncu - povraćanje, ne donosi olakšanje. U rijetkim slučajevima, osoba gubi svijest.
• Često je vaginoza popraćena raznim srčanim abnormalnostima: aritmijama, ekstrasistolama, povećanim srčanim djelovanjem itd.
• Nakon krize, koja može trajati i do 1-2 sata, u pravilu ostaje znojenje, praćeno tjeskobom i strahom od smrti, glavobolje, kratkog daha, boli i nelagode u peritoneumu. Ponekad se napad ponavlja nakon 10-20 minuta. Ovo stanje se naziva valovita kriza nalik na val.

Dječja bolest

VSD se obično dijagnosticira u djetinjstvu (u dobi od 10-14 godina). Prema statistikama, oko 20% djece pati od ove patologije. Uzrok razvoja bolesti mogu biti generičke komplikacije, problemi sa zdravljem majke tijekom trudnoće, bolesti u ranom djetinjstvu.

Kod zdrave djece, kriza vaginalnog inzulina najčešće se javlja na pozadini emocionalnog nemira. Ako je djetetu dijagnosticirana IRR, uzrok razvoja paroksizma može biti bilo koji od gore navedenih čimbenika.

Simptomi paroksizma u djece su:

• Poremećaji crijeva (povraćanje, nadutost);
• bljedilo;
• glavobolja;
• umor;
• Promjene tjelesne temperature.

Bolest kod djece (osobito predškolske djece) prolazi brzo - za 10-20 minuta. U dobi od 5 godina, paroksizmalno stanje može biti asimptomatsko.

Kako liječiti

Obično postavljanje dijagnoze "VSD s vaginalnom krizom inzulina" ne uzrokuje poteškoće stručnjacima, ali je nužna diferencijalna dijagnoza jer Liječnici su dužni isključiti patologije srca, središnjeg živčanog sustava i mentalnih poremećaja.

Specifična terapija za ovu bolest nije razvijena, lijekovi se propisuju ovisno o simptomima i pritužbama pacijenta. Glavne mjere za suzbijanje IRR-a i kriza u nastajanju su:

• Zdrav san (najmanje 8 sati);
• Pravilna prehrana;
• Aktivni odmor;
• Tečajevi fitnessa;
• Vodeni tretmani (tuš, vodena masaža, bazen);
• Kada vazospazmi propisuju spazmolitike, na primjer Dibazol;
• S niskim krvnim tlakom - tonički pripravci (tinktura eleutherococcusa, schisandre, ginsenga, kofeina);
• Ako je prisutna vrtoglavica, betahistin (Betaserc, Vestibo) se propisuje 8-24 mg 2-3 puta dnevno;
• Ako, zbog čekanja na sljedeću krizu, pacijent razvije anksioznost, liječnik propisuje lijekove koji poboljšavaju moždanu cirkulaciju (Anfiven, Nootropil). U uznapredovalim slučajevima propisuju se antidepresivi.

hitna pomoć

S pojavom prekursora vaginalne inzulinske krize, pacijenta treba smjestiti u vodoravni položaj. Ako povraćanje nije uočeno, a pacijent je vrlo nervozan, možete mu dati umirujuću blagu aktivnost (na primjer, glicin), ali samo ako krvni tlak ne padne na kritične brojeve.

U slučaju gubitka svijesti, trebate nazvati hitnu pomoć i pratiti pacijenta prije dolaska liječnika. Ako osoba u nesvjesnom stanju počne napadati povraćanje, potrebno je okrenuti glavu u stranu i osloboditi bljuvotinu.

Suvremeni pristup liječenju vaginalne inzulinske krize

Ljudsko tijelo je ozbiljan i međusobno povezan mehanizam koji oštro i brzo reagira na bilo kakve promjene koje dolaze iz unutarnjeg i vanjskog okruženja.

U kritičnim situacijama tijelo se može nepredvidivo ponašati, stvarajući takozvane krize.

Ljudski autonomni živčani sustav može odmah dati refleksne signale, koji mogu biti koordinirani ili nekoordinirani, potpuno mijenjajući rad unutarnjih organa ili ih onemogućavajući.

Kriza se može pojaviti ovisno o različitim čimbenicima, ali najčešće uzrok njihove pojave su urođene bolesti, stresne situacije, nepovoljni životni uvjeti.

Bolest može biti izazvana velikom promjenom okoliša ili drastičnim čimbenikom koji ugrožava život.

To može dati početak razvoja krize koja je dugo vremena vrebala u ljudskom tijelu.

Ukratko o krizi

Vagoinsularna kriza je jedna od vrsta kriza u slučaju neuspjeha ljudskog autonomnog živčanog sustava.

Najčešće je njegova pojava povezana s iznenadnim otpuštanjem velike doze inzulina u krv. Takva reakcija dovodi do smanjenja razine glukoze i, shodno tome, do munjevitog pogoršanja zdravlja.

Kako se manifestira sindrom

Kriza vaginoze može imati dinamičke simptome.

Najčešće, pacijent ima groznicu, groznicu, mučninu, pretjerano znojenje, crvenilo kože, bradikardiju, slabi puls, bol u želucu, poremećaj crijeva.

Ako kriza dođe iznenada, najčešće se manifestira u obliku mučnine ili oštre nesvjestice.

Ako se poremećaj javlja u valovima, osoba se može osjećati vrlo umorno, povremeno gagging, obilna tekućina stolice.

Čak i nakon nestanka ovih simptoma, poboljšanje blagostanja ne dolazi dugo vremena. Kardiovaskularni, respiratorni i živčani sustavi, kao i gastrointestinalni trakt, jako pate.

Osjeća se snažna tjeskoba i panika, pojavljuje se osjećaj slabosti i slabosti, disanje se gubi, pojavljuje se kratkoća daha.

Kod djece simptomi često prethode teškim glavoboljama i migrenama. Može se aktivno razvijati u djece od 10-12 godina nakon jakog straha ili emocionalnog previranja.

Kako se manifestira vegetativna vaskularna distonija - znakovi i simptomi IRR-a koji bi svi trebali znati.

Prva pomoć

Bez obzira na to kako dolazi do napada vaginusularne krize, prije svega je potrebno pozvati hitnu pomoć ili liječnika kako bi se spriječilo moguće daljnje pogoršanje situacije.

Pacijent mora biti kompaktno postavljen, po mogućnosti postavljen na ravnu mekanu površinu, dok se otkopčavaju svi ogrlice i gumbi koji mogu otežati ili usporiti ritam disanja.

Ako je moguće maksimalno osigurati pacijentu pristup svježem zraku, primijeniti hladnoću na tijelo, pokušajte se smiriti ako osoba ima iznenadnu paniku ili živčani slom od prethodnih simptoma.

Preporučuje se davanje kapljica ili tableta klonidina, validola, valerijana ili valokordina.

Mogući tretmani

Liječenje vaginalnih inzulinskih kriza prvenstveno je usmjereno na djelomično ili potpuno uklanjanje svih mogućih čimbenika koji su uzročnici i korijenski uzroci takvog stanja tijela.

Prije svega, liječnici obraćaju pozornost na okoliš, radni ritam osobe, njegove pogubne navike i način života.

Za ublažavanje vaginalne inzulinske displazije obično nije potrebna medicinska intervencija.

Da biste to učinili, morate početi zdrav način života, jesti ispravno, održavati dnevni režim, raditi fizikalnu terapiju i umjereni fizički napor.

Spriječiti krizu također može redoviti seksualni život i mirno pravovremeno 8-satno spavanje svaki dan.

Ako je poremećaj ozbiljan, liječnici mogu propisati određeni medicinski tijek postupaka.

Osim lijekova, pacijentu se mogu propisati i tečajevi psihoterapije i respiratorne gimnastike, što će pomoći da stanje tijela postane ton, a živčani sustav u redu.

Za brzi učinak sprečavanja ove vrste kriza, uobičajeno je da se intravenozno ubrizgava seduxen, atropin, kardiamin, pantokrin i efedrin.

Da bi se konsolidirali rezultati, tijek lijekova za internu uporabu također se može pripisati pacijentu: tinktura ginsenga, ekstrakt eleutherococcusa, tinktura valerijana.

Ako sumnjate na novu krizu, liječnici savjetuju da intravenozno ubrizgate otopinu glukoze ili pijete slatki jak čaj.

Uz teške vrtoglavice i mučninu propisuju se haloperidol i intravenozna intramuskularna otopina.

Alternativa mogu biti pilule aeron, koje treba uzimati 3-4 puta dnevno.

Komplikacije i rizici koji prate poremećaj

Glavna opasnost ove vrste vegetativne distonije leži u vjerojatnosti ponavljanja krize nakon određenog vremenskog razdoblja.

Nažalost, postojeće liječenje još uvijek ne daje apsolutni rezultat, čak ni uz pravodobnu intervenciju i stalno praćenje tijela.

Najčešće, osoba sama vodi do naknadnih napada koji se javljaju sindrom "anksioznost očekivanja". Kao što iskusne krize uvijek ostavljaju prilično svijetao i neugodan otisak u sjećanju.

Apsolutno zdrav organizam može početi izazivati ​​ponavljajuće simptome sam od sebe jer je stalno u strahu od ponovnog doživljavanja.

Osobe s iskusnom krizom počinju voditi drugačiji način života, nastojeći izbjeći potencijalna mjesta opasnosti i tjeskobe.

Često se ispostavljaju nepoznata mjesta ili mjesta velikog broja gužve. Oni koji su pretrpjeli vaginalnu krizu inzulina samostalno razvijaju agorafobiju i prestaju biti društveno aktivni članovi društva.

Rani tretman pomaže ukloniti ljude iz osjećaja apatije i depresije, ponovno povećavajući njihovu društvenu aktivnost.

Što treba dodati

Danas bolest nije kazna ili smrtonosna bolest, ali je nerealno u potpunosti zaustaviti razvoj i napredovanje ove distonije s medicinskog stajališta.

Pravovremen, točan i adekvatan pristup njihovom zdravlju i pravilnoj kontroli pomoći će da se uvijek održi zdravstveno stanje kako bi se spriječile ozbiljne posljedice i globalne promjene u zdravlju tijela.

Da bi se spriječio razvoj poremećaja, preporuča se održavanje mirnog i odmjerenog načina života, bez izazivanja napadaja straha i panike zbog životnih okolnosti ili živčanih šokova.

Vitalna harmonija i potpuna kontrola nad živčanim sustavom omogućit će vam da zauvijek zaboravite na vaginalne krize inzulina.

Vaginasularna kriza: uzroci pogoršanja IRR-a u jesen. Kako ukloniti napad IRR-a?

Vagoinsularna kriza je epizoda pogoršanja vegetativno-vaskularne distonije, tijekom koje dolazi do privremene akutne neravnoteže simpatičkih i parasimpatičkih dijelova autonomnog živčanog sustava, s time da prevladava posljednji.

Ovaj se izraz ne upotrebljava u suvremenoj nomenklaturi i nije uključen u međunarodnu klasifikaciju bolesti 10. revizije. Ova klinička slika uključena je u dio duševne bolesti u obliku somatoformnog poremećaja.

To je bolest psihogene prirode koja se manifestira somatskim simptomima, ali se ne promatraju organske promjene u unutarnjim organima i sustavima.

Uzroci VSD-a

Jedini uzrok krize vaginoze ne postoji. Primjećuje se kod osoba s vaskularnom distonijom. Pogoršanje vegetativno-vaskularne distonije može biti izazvano različitim čimbenicima koji se mogu razviti u napad IRR-a.

Vagoinsularni paroksizmi se često javljaju nakon ozljeda glave koje uzrokuju potres mozga. Nedovoljna opskrba krvlju također ima veliki učinak. Stiskanje vertebralne arterije u osteohondrozi cervikalne regije uzrokuje hipoksične promjene u moždanoj kori.

Štetne navike također mogu uzrokovati napad vegetativno-vaskularne distonije. Zlouporaba alkohola, kofeina, droga ili pušenja može izazvati sukobe između simpatičnih i parasimpatičkih dijelova autonomnog živčanog sustava.

Od velike je važnosti emocionalni faktor. Stres u obitelji, nepovoljni uvjeti na poslu, fizički ili mentalni umor uzrokuju napad vaskularne distonije. Uznemirujuće vijesti, koje doslovno postaju udarci osobi, također mogu izazvati razvoj vaginalno-inzulinske krize.

Bolesti u pozadini također mogu uzrokovati pogoršanje vegetativno-vaskularne distonije. Kronične bolesti živčanog sustava, mentalni poremećaji, neuroze - predisponirajući čimbenici za napad vaskularne distonije.

Važnu ulogu igraju bolesti endokrinog sustava, hormonalni udari često uzrokuju emocionalne i bihevioralne reakcije, kao i njihove vegetativne manifestacije. Simptomi IRR-a u akutnoj fazi također su izazvani bolestima kardiovaskularnog sustava, infektivnim patogenima i nasljednim čimbenicima.

Promjena vremena također može izazvati vegetativnu krizu inzulina. Vaskularna distonija čini osobu osjetljivom na vremenske uvjete i klimatske promjene. Kod nekih ljudi, meteo-ovisnost u IRR-u je glavni simptom bolesti, u ovom slučaju, kriza vegetativno-vaskularne distonije pojavljuje se tek kad se vrijeme promijeni.

Znakovi vaginalne inzulinske krize

Vagoinsularna kriza je prevlast parasimpatičkog autonomnog živčanog sustava u ljudskom tijelu. Može se pojaviti i kod odraslih i kod djece.

Prvo, osoba osjeća opću slabost, leti mu pred očima. Često vrtoglavicu ili pogoršanje vida. Zatim postoje funkcionalni poremećaji srednjeg krvožilnog sustava. Otkucaji srca usporavaju na 40-50 kontrakcija u minuti. Bradikardiju prati znojenje, kratak dah i opća temperatura tijela, mučnina. Djelovanje parasimpatičkog autonomnog živčanog sustava popraćeno je povećanom pokretljivošću gastrointestinalnog trakta.

Ponekad se tijekom vaginalne inzulinske krize na EKG može registrirati izvanredan otkucaj srca - ekstrasistole, aritmijski znakovi. Uz pomoć ultrazvuka srca možete popraviti povećani srčani učinak.

Također, kriza može biti popraćena napadima napadaja panike, tjeskobe, razdražljivosti, straha od smrti i drugih emocionalnih i ponašajnih reakcija.

Trajanje jednog napada može varirati od nekoliko minuta do 1-2 sata. U nekim slučajevima takva se razdoblja razvijaju jedan za drugim. Pristupoobraznoe za vaskularnu distoniju može uzrokovati ozbiljne zdravstvene posljedice.

Postoje krize i danju i noću. Eksacerbacije vaskularne distonije najčešće se javljaju u jesen i proljeće. Sezonost je posljedica meteosenzitivnosti manifestacije simptoma kod ljudi s IRR-om.

Budući da se IRR najčešće dijagnosticira u adolescenciji, djeca će doživjeti vlastite simptome i razvoj vagininsularne krize. U djece je klinička slika pogoršanja vaskularne distonije razvijenija nego u odraslih. Za djecu su prije svega karakteristični kratki napadi u nekoliko minuta, koji su popraćeni glavoboljom, vrtoglavicom, bljedilom i padom tjelesne temperature.

Pomoć i liječenje napada

Nakon što su isključeni svi drugi uzroci krize, potrebno je pokrenuti prvu pomoć. U slučaju teškog napadaja morate nazvati hitnu pomoć, ali za svjetlosne napade kvalificirana pomoć možda neće biti potrebna.

Ako ne uklonite napad vaskularne distonije, posljedice mogu biti ozbiljne. Liječenje zahtijeva ozbiljan i sveobuhvatan pristup, normalizaciju dnevnog režima, prehrane i imenovanje potrebnih lijekova.

Prva pomoć

Čim su se pojavili prvi znaci vaginalno-insularne krize, osobu treba premjestiti u vodoravni položaj. Otkopčajte ovratnik košulje ili drugu odjeću koja stisne dah. Da biste omogućili pristup svježem odmoru, morate otvoriti prozor.

Ponekad pogoršanje IRR-a uzrokuje povraćanje. Prva pomoć u ovom slučaju je spriječiti asfiksiju. Da biste to učinili, okrenite tijelo i glavu u stranu.

Ako osoba ima napad panike i postane previše razdražljiva, trebate koristiti sedativ. Prednost se daje lijekovima na bazi bilja. Oni uzrokuju manje nuspojava.

Ako krvni tlak padne na kritičnu razinu, treba pozvati hitnu pomoć. Samo kvalificirani liječnik može pravilno zaustaviti napad.

Usklađenost s režimom

Liječenje vaskularne distonije može spriječiti vegetativnu inzulinsku krizu. Poštivanje pravilnog dnevnog režima i prehrane normalizira ravnotežu između simpatičkih i parasimpatičkih dijelova autonomnog živčanog sustava.

Puno 8-satno spavanje osigurava potreban odmor, koji vraća snagu i funkciju neurona. Fizički i mentalni abnormalni tereti uzrokuju prekomjeran rad, što je vrlo teško boriti se, stoga se sport mora izvoditi isključivo na preporuku liječnika ili trenera.

Važnu ulogu igra uravnotežena prehrana. Obrok u malim obrocima oko 5 puta dnevno ne preopterećuje gastrointestinalni trakt. Štoviše, uz hranu, tijelo treba primati hranjive tvari, vitamine, esencijalne aminokiseline, koje su neophodne za normalno funkcioniranje organa i sustava.

Terapija lijekovima

Ponekad, da bi se spriječili napadi, potrebno je liječenje farmakološkim lijekovima. U slučaju prenaprezanja živaca, osjećaji panike primjenjuju sedative različitog podrijetla. Nastavljaju spavati i dopuštaju osobi da se potpuno opusti.

Nizak krvni tlak treba podići toniranjem biljnih lijekova. Koristite tinkture Eleutherococcus, ginseng, kofein. Stoga je moguće ispraviti pritisak i poboljšati dobrobit osobe.

Da biste dobili osloboditi od simptoma pogoršanja vegetativno-vaskularne distonije, također možete koristiti Corvalol kapi. Neki vole biti tretirani za njih čak i nakon završetka krize vaginoze kako bi je spriječili u budućnosti.

Vaskularna distonija je prilično česta bolest, pa važnost dijagnoze i liječenja postaje od najveće važnosti za sprječavanje mogućih negativnih posljedica za tijelo. Osim toga, bolest često može pogoršati, komplicira svoje tijek.

Ni u kojem slučaju liječenje ne smije biti prekinuto zbog nedostatka znakova bolesti, jer se napadaji s vegetativnom vaskularnom distonijom mogu brzo nastaviti.

Uzroci, simptomi i liječenje vegetativne krize i napadi IRR-a

Napad IRR-a je neočekivani neuspjeh koji se javlja u autonomnom živčanom sustavu. Procesi uzbuđenja i inhibicije počinju sukobljavati, što dovodi do poremećaja u radu unutarnjih organa i sustava. Stanje se manifestira napadom teške tjeskobe, straha i raznih somatskih simptoma. Obično traje oko sat vremena. Za zdrave ljude ova patologija nije tipična. Prilikom prvih znakova neuspjeha potrebno je pozvati hitnu pomoć!

Uzroci vegetativne krize još nisu istraženi. No, pri prikupljanju povijesti i dijagnozi bolesnika s IRR-om otkriveni su neki obrasci. Najčešće izazivaju patologiju:

• Hormonsko restrukturiranje tijela.
• Neurološki i endokrini poremećaji.
• Pogrešan način života.
• Prisutnost loših navika.
• Ozljede od rođenja.
• Zarazne bolesti.
• Srčana disfunkcija.
• Genetska predispozicija.
• Oštećenja i tumori mozga.
• Česti stres i emocionalne traume.

Najčešće se IRR otkriva u intelektualno razvijenim, odgovornim i anksioznim ljudima u gradovima. Među stanovnicima udaljenih područja, u selima pacijenata s vegetativnim krizama gotovo se ne događa. Prvi napadi IRR-a pojavljuju se ne samo u prisutnosti nepovoljnih pozadina. Za razvoj patologije potrebno je guranje u obliku stresa, mentalnog umora, iznenadne promjene okoliša ili uzimanja određenih lijekova.

Pod utjecajem nepovoljnih čimbenika javljaju se vegetativne krize kod osoba sa sindromom vegetativno-vaskularne distonije. Mogu se pojaviti i kratko i nekoliko dana. Najčešće krize sljedećih vrsta:

• Sympathoadrenal. Ima glavobolju, nagli porast krvnog tlaka, razdražljivost i razdražljivost, bol u srcu, učestalo mokrenje, osjećaj hladnoće u udovima ili njihovu obamrlost, suha usta, ponekad - povećanje tjelesne temperature do +39 stupnjeva Celzija. Nastaje zbog superiornosti simpatičke podjele vegetativnog sustava u odnosu na parasimpatičko i značajno oslobađanje adrenalina u krv.
• Vagoinsularna kriza. Karakterizira ga bljedilo kože, pojačano znojenje, snižavanje krvnog tlaka, bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje i nadutost. U rijetkim slučajevima dolazi do angioedema, gušenja i sinkopalnih stanja (nesvjestica). Pojavljuje se s kršenjem u parasimpatičkom odjelu.
• Mješoviti. Simptomatologija je raznolika i uključuje znakove simpatikoadrenalne i vagoinsularne krize.

Trajanje i učestalost napada IRR-a za svaku osobu su individualni. Što se češće pojavljuju, to dulje traju. Postoje 3 vrste ozbiljnosti napada:

• Pluća. U pratnji malog broja simptoma i traje ne više od 15 minuta. Astenija je odsutna, obično se promatraju povrede jednog organa.
• Umjerena ozbiljnost. Traju do 1 sat. Karakterizira ih veliki broj simptoma kršenja unutarnjih organa i sustava.
• Teški. Traje više od 1 sata. Imaju ekstenzivne simptome i mogu biti praćeni grčevima, tikovima i drugim hiperkinezama.

Ako se lagani stupanj vegetativne krize može pobijediti kod kuće, onda teški zahtijevaju stručnu pomoć, koja se mora pružiti što je prije moguće.

Kriza vaginoze - simptomi, liječenje, prevencija

Vagoinsularna kriza je neuspjeh autonomnog živčanog sustava.

Uzrok njegove pojave mogu biti urođene bolesti ili stres.

Stoga su u kritičnim situacijama takve krize moguće.

Simptomi i znakovi

Takav napad događa se u pozadini oštrog oslobađanja inzulina u krv. Kao rezultat toga, razina šećera pada vrlo brzo, doslovno odmah, osoba se osjeća loše.
Ovo je vrlo opasna kriza koja zahtijeva hitnu medicinsku skrb.

Inače smrt je moguća.

Najčešće se bolest javlja kod osoba s vagotonijom, kada prevladava ton parasimpatičkog dijela autonomnog živčanog sustava nad simpatičnim.

Simptomi takve krize:

• Opća slabost.
• U očima se zatamni.
• Povećano znojenje.
• Mučnina.
• Vrtoglavicu.
• Smanjen krvni tlak.
• Postoji vrućica po cijelom tijelu, visoka temperatura.
• Puls usporava.
• Crvene mrlje na koži.

Napad se može pojaviti iznenada ili se povećava u valovima. U prvom slučaju, prati ga mučnina ili oštra slabost. U drugom se osjeća jak umor, povremeno se javlja nagon na povraćanje, a tijekom pražnjenja crijeva pojavljuje se poremećaj - prilično obilan.

Na pozadini napada pate takvi važni sustavi:

• kardiovaskularni;
• disanje;
• gastrointestinalnog trakta.

U pozadini umora i uzbuđenja, stresni napadi postaju sve učestaliji. Unutar nekoliko dana nakon krize, pacijent se osjeća preplavljen, postoji opća slabost, slabost u cijelom tijelu.

Kriza vaginalnog inzulina također je moguća u djetinjstvu. Simptomi uključuju jake glavobolje i migrene. Takav napad u djetinjstvu od 10 do 12 godina moguć je na pozadini snažnog straha ili zbog emocionalnog nemira.

Pogledajte videozapis

uvjeti

Napadi se događaju u pozadini sljedećih uvjeta:

• Prirođene osobine autonomnog živčanog sustava, nasljedna predispozicija na majčinoj liniji.
• Psiho - ekstrovert ili introvert.
• Preopterećenost emocionalnih, psiholoških i fizičkih trendova.
• Nepravilna prehrana. Kao rezultat toga, razvija se gojaznost, kolesterolemija.
• Bolesti srca i krvnih žila.
• Bolesti probavnog trakta.
• Povrede hormonalne pozadine.
• CNS.
• Traumatska ozljeda mozga.
• Loše navike.

liječenje

Da bi se izliječio pacijent, potrebno je identificirati i eliminirati čimbenike koji su postali uzročnici i glavni uzrok napada.
Liječnik, ispitujući pacijenta, najprije sazna o prisutnosti loših navika, pacijent vodi aktivan ili pasivan način života. Pozornost se posvećuje radnom ritmu žrtve.

Liječenje započinje pravilnom prehranom. Važan je zdrav i aktivan životni stil. Potrebno je promatrati način života, baviti se sportom. Umjereno vježbanje samo će imati koristi. Da biste spriječili krizu, trebali biste dovoljno spavati - najmanje 8 sati dnevno.

U slučaju teškog oblika poremećaja, moguće je propisati tijek lijekova. Liječnik propisuje određene lijekove, tečajeve psihoterapije, vježbe disanja. Tako je moguće dovesti tijelo u oblik. Poboljšava stanje živčanog sustava.

Za konsolidaciju rezultata propisan je tijek lijekova:

• tinktura ginsenga;
• ekstrakt Eleutrokoka;
• tinktura valerijane.

Ako postoji sumnja da će doći do nove krize, primjenjuje se otopina glukoze intravenozno ili se pacijentu daje da pije slatki i jaki čaj.

Od teškog vrtoglavica i mučnine, haloperidol i dedalone rješenja dobro pomažu - propisuju se intramuskularno.

Alternativno, prikladno je uzeti aeron tablete - tri puta dnevno će biti dovoljno.

video

Prva pomoć

Vrlo je važno odmah pozvati hitnu pomoć kada se manifestira napad. To je jedini način da se spriječi daljnje pogoršanje situacije. Pacijentu treba pružiti prvu pomoć. Da biste to učinili, stavite ga na ravnu i meku površinu.

Potrebno je otkopčati ovratnike i gumbe tako da ništa ne stisne tijelo. Važno je da se ritam disanja ne ometa i da se ne izgubi.

Bolesniku je potreban svježi zrak, hladno se nanosi na tijelo.

Kao prvu hitnu pomoć prikladno je dati klonidinu - u kapljicama ili tabletama. U popis potrebnih lijekova treba dodati validol, valerijan, valocordin. Neke od tih lijekova treba dati pacijentu prije dolaska hitne pomoći.

efekti

Posljedice neuspjeha autonomnog živčanog sustava ne prolaze bez traga.

Nakon što se napad često dogodi:

• Nakon nekog vremena kriza se može ponoviti.
• Čak i brza i pravovremena pomoć liječnika, kontrola nad pacijentovim tijelom ne može dati 100% rezultat liječenja.
• Ako je osoba već iskusila takvu krizu, onda ima sindrom "tjeskobe očekivanja". Tijekom vremena to dovodi do novih napada.
• Nakon napadaja osoba, čak i nakon što se oporavila, izaziva ponavljajuće simptome, stalno se bojeći pokušati ponovno.
• Nakon krize osoba mijenja način života, pokušava se zaštititi od potencijalnih mjesta opasnosti. Boje se pasti u nepoznata mjesta ili biti tamo gdje ima previše ljudi. Možda razvoj agorafobije.

Kriza vaginoze nije kazna, takva bolest nije smrtonosna, osim ako je, naravno, medicinska pomoć pružena odmah, bez odlaganja. No, nemoguće je potpuno zaustaviti razvoj i napredovanje takve distonije - kako kažu liječnici.

Vrlo je važno naučiti kako kontrolirati živčani sustav. Tako možete izbjeći vaginalne i druge krize.

Kako se zaštititi

Da biste izbjegli napadaje i njihove posljedice, trebate:

• Razumjeti uzroke ove bolesti i, ako je moguće, izbjegavati takve situacije.
• Ako je došlo do napada, ne možete se prepustiti strahu - morate biti u stanju kontrolirati sebe, ne paničariti, brzo učiti i dati sebi prvu pomoć prije dolaska hitne pomoći. Zahvaljujući jasnoj i samouvjerenoj akciji moguće je olakšati tijek krize, prevladati strah koji se ne može kontrolirati.
• Pacijent koji se može nositi sa svojim osjećajima, zna kako ih kontrolirati, ne prepušta se panici, neće se bojati mjesta i situacija u kojima je sam ili okružen nepoznatim ljudima. Trebalo bi ga odvesti od opsesivnog straha. Inače nećete moći voditi normalan, društveno aktivan život. Osjećat ćete se inferiorno.
• Samopouzdanje smanjuje tjeskobu.
• Uloga rodbine osobe koja je podložna napadima panike vrlo je važna. U kriznom stanju njihova je pomoć vrlo potrebna i važna. Potrebno je učiniti sve što je moguće kako bi se pacijent vratio i smirio kad se pojave simptomi krize vaginalnog inzulina.

Treba se ponašati što mirnije. Inače, napad će se samo pojačati. Pričekajte pomoć stručnjaka i slijedite preporuke.

Tajanstvena vaginalna kriza inzulina: kako prepoznati i liječiti IRR?

Kada je poremećena regulacija autonomnog živčanog sustava vaskularnog tonusa, razvija se neurokirkulacijska distonija, vagoinsularna kriza je jedna od manifestacija. Njegova pojava povezana je s aktivacijom parasimpatičke podjele i manifestira se u obliku napada padajućeg krvnog tlaka, razine glukoze u krvi i povećane pokretljivosti crijeva ("medvjeda").

Za liječenje tonikom, kao preventivnom mjerom za učinkovitu fizioterapiju, koristili su se i narodni lijekovi.

Pročitajte u ovom članku.

Uzroci vaginalne inzulinske krize

Neposredni čimbenik koji provocira krizu je povećanje tonusa vagotonije vagusa. Razlozi za aktivaciju parasimpatičkog živčanog sustava mogu biti:

• traumatske ozljede mozga, uključujući povrede pri rođenju;
• nedostatak kisika tijekom fetalnog razvoja;
• stresna iskustva;
• zarazne bolesti;
• niska fizička aktivnost;
• dijabetes, često tip 2;
• pretilosti;
• hormonske promjene u dobi - pubertet, menopauza;
• mentalno naprezanje;
• bolesti probavnog sustava;
• klimatske promjene.

Preporučujemo čitanje članka o neurokirurškoj distoniji. Iz nje ćete naučiti o uzrocima pojave patologije, njenim vrstama i simptomima, dijagnozi i metodama liječenja, preventivnim mjerama.

I ovdje više o arterijskoj hipotenziji.

simptomi

Tipični znakovi visokog tonusa parasimpatičkog sustava su:

• sužavanje učenika;
• intenzivna slina, želučani sok;
• pad tlaka u arterijskim posudama;
• spor broj otkucaja srca;
• bronhokonstrikcija;
• stimuliranje izlučivanja žuči;
• kontrakcija mjehura;
• opuštanje crijeva;
• povećano izlučivanje probavnih enzima gušterače i inzulina.

Stoga, kriza vaginalnog inzulina popraćena je općom slabošću, vrtoglavicom i pre-nesvjesnošću (padom tlaka i glukoze u krvi), poteškoćama u disanju, bolovima u crijevima i poticanju na defekaciju.

Trajanje napada može varirati od nekoliko minuta do 2 do 3 sata. Njihova učestalost pojavljivanja odražava ozbiljnost neurocirculatory distonije. Najčešće se takve krize razvijaju u proljeće i jesen.

Kod djece su manifestacije alergijske reakcije i iznenadna gušenja koja se smatraju prekursorima bronhijalne astme. Vagotonične reakcije u djetinjstvu karakteriziraju prekomjerno znojenje, osjetljivost na hladnoću i tupost, česte respiratorne bolesti.

Nakon krize dolazi razdoblje umora. Bolesnici osjećaju snažan umor, poremećen san, obilježen netolerancijom na glasne zvukove, jaku svjetlost, mirise. Pozadina raspoloženja je smanjena, teško se usredotočiti na mentalnu aktivnost, fizička aktivnost je oslabljena. Djeca se ističu ekstremnim nemirom, hirovitošću i suzom.

Pogledajte video o neurokirurškoj distoniji i njenim manifestacijama:

dijagnostika

Kod pregleda bolesnika dolazi do crvenila kože, crvenog dermografizma (kada ostane tanak štapić, ostaje crveni trag), snižava se krvni tlak i puls, na pozadini bradikardije na EKG-u mogu biti izolirani ekstrasistoli. U testu krvi - hipoglikemija (niska razina šećera).

Liječenje u djece i odraslih

U liječenju vaginaisularnih kriza taktika se može odabrati ovisno o učestalosti i težini napada, prisutnosti pozadinskih bolesti.

Prva pomoć

Pacijentu treba dati topli slatki čaj. Kada krvni tlak padne, Cordiamine ili Mezaton se ubrizgava po 1 ml pod kožu, a djeca po stopi od 0,05-0,1 ml tijekom jedne godine života. Jednom prepisana biljna adaptogena (ginseng, leuzea) 25 - 30 kapi (za 1 godinu - 1 kap za djecu) ili uzimanje Bellaspona. Ako se nakon toga stanje ne stabilizira, javlja se slab i rijedak puls, zatim se Atropin propisuje u dozi koja odgovara dobi.

Tretman lijekovima

Imenovan u interiktalnom razdoblju za normalizaciju tonusa parasimpatičkog živčanog sustava. U tu svrhu upotrijebite:

• sredstva za poboljšanje metaboličkih procesa u mozgu - nootropil, glicin, glutaminska kiselina, Pikamilon, Pantogam;
• tonički pripravci - tinkture ili ekstrakti adaptogena (Eleutherococcus, Rhodiola rosea, limunska trava, ginseng), Pantocrinum, Tonginal;
• vitaminski kompleksi - Neurobeks Neo, Milgamma.

Korekcija načina života

U liječenju vegetativno-vaskularne distonije normalizacija načina života nije ništa manje važna i učinkovita od primjene lijekova. Za uspješno zbrinjavanje vagotonia i kriza preporučuje se:

• jasan raspored obroka, mnogostrukost od najmanje 5-6 puta;
• korisni proizvodi - mliječna pića, zobena kaša i heljda kaša, suho voće, svježi sokovi, med, pelud, zeleni čaj, orašasti plodovi;
• odgovarajući san;
• dnevne šetnje;
• kaljenje;
• tjelesna aktivnost u obliku medicinske gimnastike, pilatesa, plivanja, joge;
• ograničite gledanje televizije, ostanite na računalu;
• ispiranje, izlijevanje hladne vode;
• kupka s morskom soli.

fizioterapija

Tretmani vode - hidromasaža, borove kupke, kao i kisik, biser - široko se koriste za vagusne krize. Dušama su propisani mlazni i kružni.

Tretman vodenim mlazom

Elektroforeza s kalcijevim kloridom, mezatonom ili kofeinom preporuča se za područje vrata i ovratnika. Za elektronov postupak, frekvencija impulsa se bira pri brzini pomicanja od 20-40 sekundi. Prikazana je darsonvalizacija vlasišta i vratne kralježnice.

Narodna medicina

Za svakodnevnu uporabu preporučuju se čajevi iz takvih ljekovitih biljaka:

• morski krkavac
• Viburnum,
• pas se uzdigao
• aronija i crveni orao,
• borovnica ili brusnica,
• stolisnik,
• Gospina trava.

Začinite bilje i sušene bobice boljom s kipućom vodom u termosu za noć. Omjer za to je žlica na 250 ml vode.

Možete koristiti gotove tinkture biljnih adaptogena pojedinačno ili s biljnim čajem. Uobičajena doza - 15 - 20 kapi na recepciji.

Preporučujemo čitanje članka o vaskularnom angiospazmu. Iz nje ćete upoznati uzroke razvoja grčeva i njihove vrste, simptome i opasnosti za pacijenta, dijagnostičke metode, značajke liječenja u odraslih i djece.

I ovdje više o niskom krvnom tlaku.

Vagoinsularna kriza odnosi se na manifestaciju sindroma vegetovaskularne distonije i povezana je s povećanom aktivnošću vagusnog živca. Glavne manifestacije su: pad tlaka, puls, teška slabost, glad, grčevi u trbuhu, proljev.

Kako bi se ublažio napad, koristiti subkutano davanje antikolinergičkih ili adrenergičkih mimetika. Tijekom interiktalnog razdoblja preporučuju se biljni adaptogeni, fizioterapija i fitoterapija te normalizacija načina života.

U teškim slučajevima dolazi do nesvjestice s vaskularnom distonijom. Kada ih IRR može spriječiti, znajući jednostavna pravila ponašanja. Također je važno razumjeti kako pomoći pri nesvjestici od vegetativno-vaskularne distonije.

Neurocirculatory distonija može se pojaviti u djece, adolescenata i odraslih. Sindrom neurokularne vaskularne distonije može biti nekoliko tipova. Uzroci su važni za dijagnozu i liječenje.

Akutna, ortostatska ili druga arterijska hipotenzija može se pojaviti u odraslih i djece pod brojnim čimbenicima, uključujući: među uzrocima nedostatka sna. Simptomi se manifestiraju umorom, vrtoglavicom, tahikardijom. Liječenje se propisuje lijekovima i promjenama načina života.

Za pacijente sa simpatibilnom krizom često postaje pravi problem. Simptomi se manifestiraju u obliku tahikardije, napadaja panike, straha od smrti. Liječenje zajednički propisuje kardiolog i psiholog. Što učiniti ako se dogodi na pozadini diencefalnog sindroma?

Kada je IRR često propisan Tonginal, čija uporaba pomaže normalizirati pritisak, vaskularni ton. Uputa za lijek pokazuje da je moguće uzimati samo kapi, tablete danas nisu dostupne. Nije lako pokupiti analoge lijeka.

Prilično neugodna distonija mješovitog tipa, jer se istovremeno manifestira kao cerebralni u hipotoničnom i hipertoničnom tipu. Vegetativno-vaskularna distonija zahtijeva liječenje sedativima, sindrom se uklanja i promjenama načina života.

Samo po sebi, neugodan IRR, i napadi panike s njim mogu donijeti puno neugodnih trenutaka. Simptomi - nesvjestica, strah, panika i druge manifestacije. Kako ga se riješiti? Što je liječenje i kakva je povezanost s prehranom?

Može doći do moždane hipertenzivne krize zbog stresa, nedovoljne hipertenzije i mnogih drugih uzroka. To je vaskularna, hipertenzivna. Simptomi su jaka glavobolja, slabost. Posljedice su moždani udar, oticanje mozga.

Postoji vegetativna disfunkcija pod brojnim čimbenicima. Kod djece, adolescenata, odraslih, sindrom se najčešće dijagnosticira zbog stresa. Simptomi se mogu pomiješati s drugim bolestima. Liječenje autonomne živčane disfunkcije je skup mjera, uključujući i lijekove.

gabiya.ru

Cheat Sheet on Nursing od "GABIYA"

Glavni izbornik

Snimanje navigacije

Vegetativna distonija: etiologija, klasifikacija, klinika, dijagnoza, načela liječenja, njega. Vagoinsularna i simpathodrinalna kriza, klinika, prva pomoć

Vegetativno-vaskularna distonija je poremećaj u vaskularnom sustavu tijela, što dovodi do nedovoljne opskrbe tkiva i organa kisikom. Inače se ova bolest naziva neurokirculacijska distonija ili srčana neuroza.
Sindrom vegetativne distonije (VVD), liječnici dijagnosticiraju gotovo polovicu populacije: u djece - 12-25%, a kod odraslih - do 70%. To je posljedica činjenice da sve veći tempo modernog života zahtijeva pun povratak unutarnjih resursa i snaga u procesu učenja i rada.
Pojava vegetativne distonije povezana je s disregulacijom moždanih centara, koji prate ton krvnih žila, bronha, organa gastrointestinalnog trakta, reguliraju rad srca, funkciju svih endokrinih žlijezda, probavne žlijezde, kontrolu znojenja, fiziološke funkcije i erekciju. Glavni razlog je stres.

Hormonski val i nedosljednost u stopi razvoja mišićnog i kardiovaskularnog sustava učenika preklapaju se s intenzivnim proučavanjem, posebice tijekom ispita. Tinejdžer se može žaliti na vrtoglavicu, mučninu, glavobolje - na sreću, takve bolesti nisu opasne i sa godinama prolaze.

Kod većine odraslih, vegetativno-vaskularna distonija se odvija sporo, eskalirajući u izvansezoni, kao i tijekom emocionalnih kvarova, preopterećenja ili slabljenja imunološkog sustava. Obično ga ne shvaćamo previše ozbiljno - i uzalud, jer od prvih simptoma IRR-a samo jedan korak do početnih manifestacija nedovoljne opskrbe krvi mozgu, što znači značajno povećanje rizika od moždanog udara - 2-3 puta.

IRR nije specifična bolest, već sindrom, tj. Skup simptoma koji mogu biti posljedica abnormalnosti u radu različitih organa i sustava. Ako liječnici ne pronađu nikakvu patologiju, poremećaji su funkcionalne prirode, odnosno organ ili sustav radi "nepropisno" bez očitih razloga. Budući da dijagnoza ne uspijeva otkriti bilo koju bolest, liječenje se obično svodi na savjet "voditi zdrav način života i slijediti dijetu".

Manifestacije vegetativno-vaskularne distonije vrlo su raznolike. Ovisno o poremećajima u djelovanju jednog ili drugog sustava organa, oni su podijeljeni u nekoliko skupina, iako se ovi simptomi mogu manifestirati, odvojeno i zajedno:

• srčane (srčane) manifestacije - bol u području srca, ubrzan rad srca (tahikardija), osjećaj potonulog srca, prekidi u radu srca;
• respiratorne (respiratorne) manifestacije - brzo disanje (tahipično), nemogućnost dubokog udaha ili obrnuto, neočekivano duboko disanje; osjećaj nedostatka zraka, osjećaj težine, zagušenje u prsima; iznenadni napadi bez daha, slični napadima bronhijalne astme, ali izazvani drugim situacijama: tjeskoba, strah, buđenje, zaspanje;
• disinamičke manifestacije: fluktuacije arterijskog i venskog tlaka; oslabljena cirkulacija krvi u tkivima;
• termoregulacijske manifestacije - nepredvidljive fluktuacije tjelesne temperature: može porasti na 37-38 stupnjeva C ili smanjiti na 35 stupnjeva C i niže. Fluktuacije mogu biti konstantne, dugoročne ili kratkoročne;
• dispeptičke manifestacije - poremećaji probavnog sustava (bol u trbuhu, mučnina, povraćanje, podrigivanje, konstipacija ili proljev);
• seksualni poremećaji, na primjer, anorgazmija - odsutnost orgazma sa stalnom seksualnom željom; razni poremećaji mokraćnog sustava - česta, bolna mokrenja u nedostatku prave patologije itd.;
• psiho-neurološke manifestacije - slabost, letargija, smanjeni učinak i umor s malim opterećenjem, suzom, razdražljivost, glavobolja, vrtoglavica, preosjetljivost na vremenske promjene, poremećaji ciklusa spavanja, budnosti, anksioznost, trnci tijekom sna, što se najčešće događa površna i kratka.

Uzroci vegetativno-vaskularne distonije (vegetativna disfunkcija)

Glavni čimbenici koji uzrokuju razvoj vegetativno-vaskularne distonije su:

1. genetska predispozicija;
2. endokrine prilagodbe tijela. Često se VD najjasnije manifestira tijekom aktivnih hormonskih promjena, primjerice tijekom puberteta;
3. bolesti endokrinih žlijezda (štitnjače, nadbubrežne žlijezde, spolne žlijezde);
4. stres, neuroza, psiho-emocionalni stres;
5. organsko oštećenje mozga (ozljede, tumori, cerebrovaskularne nesreće - moždani udar);

Klasifikacija vegetativno-vaskularne distonije (vegetativna disfunkcija)

Jedna klasifikacija vegetativno-vaskularne distonije još uvijek ne postoji. Ovisno o promjenama u kardiovaskularnom sustavu i promjenama krvnog tlaka, vegetativno-vaskularna distonija dijeli se na tipove:

• normotenzivni ili srčani (srčani) tip, koji se manifestira bolovima u srcu ili povezanima s različitim poremećajima srčanog ritma;
• hipertenzivni tip, karakteriziran povišenim tlakom u stanju napetosti ili mirovanja;
• hipotenzivni tip, karakteriziran niskim krvnim tlakom, praćen slabošću, umorom, sklonošću nesvjestici.

Ovisno o dominaciji aktivnosti simpatičke ili parasimpatičke podjele autonomnog živčanog sustava, izdvajaju se simpatikotonični, parasimpatikotonični i mješoviti tipovi vegetativno-vaskularne distonije. Po prirodi tijeka, vegetativno-vaskularna distonija može biti trajna (s stalno prisutnim znakovima bolesti; češće se razvija s nasljednom prirodom bolesti), paroksizmalna (nastaviti u obliku tzv. Vegetativnih napada) ili latentna (skrivena struja). Vegetativni napadi (vegetativno-vaskularne krize, napadi panike) obično počinju u dobi od 20-40 godina - to je karakteristično za odrasle osobe tijekom vegetativne disfunkcije češće je kod žena. Ako u radu vegetativnog sustava prevladava aktivnost simpatičke podjele autonomnog živčanog sustava, javlja se tzv. Simpatoadrenalni napad (kriza). Obično započinje glavobolju ili bol u srcu, lupanje srca, crvenilo ili bljedilo lica. Krvni tlak raste, puls se ubrzava, temperatura tijela raste, pojavljuju se zimice. Ponekad postoji neodgovoran strah. Ako aktivnost parasimpatičke podjele prevladava u radu autonomnog živčanog sustava, razvija se takozvani napad vaginalnog inzulina (kriza), kojeg karakterizira opća slabost, tamnjenje očiju. Znojenje, mučnina, vrtoglavica, arterijski tlak i tjelesna temperatura se smanjuju, puls se usporava. Prekomjerni rad, tjeskoba, psiho-emocionalni stres uzrokuju povećanje napadaja. Nakon krize, osjećaj slabosti, opća slabost, slabost može ostati nekoliko dana. Najčešće su manifestacije napada pomiješane, pa je podjela na različite tipove (simpatoadrenalna, vaginalno-insularna) uvjetovana, ali je pristup liječenju isti.

Hipotalamički (diencefalični) sindrom.

To je kompleks autonomnih, endokrinih i trofičkih poremećaja koji se javlja kada je zahvaćena hipotalamičko-hipofizna zona.

Etiologija - infekcije, intoksikacija, traumatska ozljeda mozga, primarne bolesti endokrinih žlijezda, tumori, ateroskleroza cerebralnih žila.

Klinika - postoji nekoliko kliničkih oblika hipotalamičkog sindroma.

A. Neuroendokrini - pretilost, smanjena spolna funkcija, astenija, poremećaji spavanja i budnosti.

B. Neurotrofni - trofički poremećaji kože, mišića, unutarnjih organa, čireva i, kao posljedica toga, krvarenja, osteoporoze ili osteomalacije (omekšavanje kostiju)

B. Hipotalamička epilepsija je ne-konvulzivni oblik epilepsije, što se klinički manifestira iznenadnim gubitkom svijesti i pojavom svijetlih vegetativnih simptoma, na EEG konvulzivnoj spremnosti.

G. Vegetovaskularni - kao simpatoadrenalna, vagoinsularna ili mješovita kriza.

Simpatoadrenalna kriza javlja se iznenada s osjećajem boli u srcu, lupanjem srca, osjećajem hladnoće, drhtavicom. Tu je glavobolja, osjećaj straha od smrti.

Objektivno otkrivena suha koža, tahikardija, povišeni krvni tlak i tjelesna temperatura, poliurija. Napad završava oslobađanjem velike količine svjetla s niskom gustoćom.

Ovo stanje se naziva napad panike.

Nakon napada nastavlja se teška opća slabost, čije trajanje ovisi o težini krize.

Kriza vaginoze počinje s osjećajem zatajenja srca, otežanim disanjem i stezanjem u prsima. Može doći do teške vrtoglavice. Ponekad ponovljene manifestacije nesvjestice mogu biti jedina manifestacija ove krize.

Objektivno otkrivena hiperemija i vlaga kože, slabi usporeni puls, smanjenje krvnog tlaka, povećana pokretljivost crijeva, na kraju napada - poriv za pražnjenjem.

Kada su mješovite krize uočene kombinacija simptoma lezija oba dijela ANS-a.

Pomoć u krizama.

Kada simpatoadrenalna kriza pacijenta mora biti postavljena i uvjeravana, propisati lijekove koji smanjuju tonus suosjećajne podjele ANS-a. To su antipsihotici i mala sredstva za smirenje - Aminazin 2,5% 1 ml IM / IV, ili Seduxen 0,5% 2 ml IM / IV, antispazmodici - Papaverin 2% 2 ml IM / a.

Osim toga, sedativi, nikotinska kiselina, ergot alkaloidi, kao i alfa i beta blokatori koriste se u kompleksnom liječenju.

U slučaju krize vaginalnog inzulina pacijenta, potrebno je pakirati lijekove koji potiskuju aktivnost parasimpatičke podjele ANS - antikolinergici - atropin 0,1% 1 ml subkutano, kao i lijekove koji stimuliraju simpatoadrenalnu podjelu ANS - Cocarboxylase, adaptogens - Pantocrinum, tinktura ginsenga, eleutrocokus, ara,

Za bilo koju vrstu krize koriste se antidepresivi, male doze barbiturata i dnevna sredstva za smirenje (trioksazin).

Čimbenici koji izazivaju krize:

· Prekomjerno tjelesno naprezanje

· Oštra promjena vremena

· Dugo ostati u zagušljivoj sobi

· Akutna zarazna bolest ili pogoršanje kronične, itd.

Simpatoadrenalna kriza (često se naziva napad panike) uzrokovana je značajnim otpuštanjem adrenalina u krv uzrokovanom oštrim neuspjehom u liječenju autonomnih reakcija. Razvija se češće poslijepodne.

Ona se očituje glavoboljama, neugodnim osjećajima u srcu, palpitacijama, hladnokrvnim tremorima, obamrlostima i hlađenjem udova, tjeskobom, tjeskobom, pretvaranjem u strah, općim uzbuđenjem pacijenta. Pacijent može paničariti. Na licu se pojavljuju crvene mrlje, teže bljedilo je mnogo rjeđe. Krvni tlak raste, ponekad temperatura raste. Kriza počinje i završava iznenada. Nakon završetka krize - poliurija s oslobađanjem nisko-specifične urina, slabosti, slabosti. Posljedice krize osjećaju se još 2-3 dana, a ponekad i duže.

· Hitno nazvati liječnika

· Pružiti pacijentu tjelesni i duševni mir

• Izračunajte puls, NPV, izmjerite krvni tlak

Pripremite se za dolazak liječnika i unesite kako je propisano:

Ø seduksen 0,5% otopina 2 ml i / v ili v / m ili droperidol 0,25% rr 1-2 ml i / v ili v / m

Ø B - adrenergički blokatori (za smanjenje utjecaja simpatičkog živčanog sustava): anaprilin 1 ml 0,25% p / ra u / u ili u tabletama od 10-40 mg

Ø s intenzivnom glavoboljom - baralgin 5 ml in-in

Vaginalni inzulin nastaje uslijed oslobađanja inzulina u krvi, naglog smanjenja razine glukoze i povećanja aktivnosti probavnog sustava.

Ona se očituje naglim osjećajem blijedljenja i prekida rada srca, poteškoćama u disanju, osjećajem nedostatka zraka, izraženom slabošću, vrtoglavicom, osjećajem pada u "ponor", mučnine, gladi. Tijekom krize povećava se motilitet crijeva, bolovi u trbuhu, nadutost, tutnjava, pojavljuje se poriv za stolicom, moguće su labave stolice. Došlo je do smanjenja pulsa, smanjenja krvnog tlaka, znojenja, ispiranja kože. Možda tuče. Ponekad na vrhuncu krize može doći do povraćanja, što, međutim, ne donosi olakšanje. Na kraju napada dolazi do izraženog zamora nakon krize.

· Hitno nazvati liječnika

· Pružiti pacijentu tjelesni i duševni mir

• Izračunajte puls, NPV, izmjerite krvni tlak

Pripremite se za dolazak liječnika i unesite kako je propisano:

Ø Seduxen 0,5% otopina 2 ml i / v ili v / m

Ø M - antiholinergici (za smanjenje utjecaja parasimpatičkog živčanog sustava): atropin 0,1% p - 1 ml sc;

Ø u slučaju teškog bronhospastičnog sindroma - inhalacija B-2 agonista (salbutamol, berotok); aminofilin 2,4% otopina 10 ml i / v

Ø s vrtoglavicom, mučninom - 0,5% otopinom haloperidola, 2 ml / m

Ø u slučaju hipoglikemije, pijte slatki čaj, ubrizgajte 40% glukoze u / u

Često postoje miješane simpato-parasimpatičke krize koje karakterizira aktivacija oba dijela autonomnog živčanog sustava.

· Hitno nazvati liječnika

· Pružiti pacijentu tjelesni i duševni mir

• Izračunajte puls, NPV, izmjerite krvni tlak

Pripremite se za dolazak liječnika i unesite kako je propisano:

Ø Seduxen 0,5% otopina 2 ml i / v ili v / m

Ø M - antiholinergici (za smanjenje utjecaja parasimpatičkog živčanog sustava): atropin 0,1% p - 1 ml sc;

B - adrenergički blokatori (za smanjenje utjecaja simpatičkog živčanog sustava): anaprilin 1 ml 0,25% otopine u / u ili u tabletama od 10-40 mg ovisno o prevladavanju simptoma.

Sindrom vegetativne distonije (SVD) je klinički koncept koji obuhvaća široku i raznoliku manifestaciju svih poremećaja autonomne regulacije metabolizma, srca, krvnih žila, djelovanja drugih unutarnjih organa i sustava, uzrokovanih poremećajima u strukturi i funkciji središnjeg i perifernog živčanog sustava.

Što uzrokuje / uzroci sindroma vegetativne distonije:

Sindrom vegetativne distonije nije samostalna bolest, već posljedica različitih patologija živčanog sustava. Postoje mnogi faktori koji uzrokuju SVD. Glavni uzroci sindroma vegetativne distonije su:

• Problemi tijekom trudnoće koji su uzrokovali oštećenje mozga;
• Obiteljske i nasljedne pojave, koje se manifestiraju u djetinjstvu u obliku nestabilnosti vegetativnih parametara (krvnog tlaka, temperature), povećane meteotropije, slabe tolerancije fizičkog i mentalnog rada itd.;
• Psihofiziološke okolnosti kao posljedica akutnog ili kroničnog stresa u pozadini problema u obitelji ili školi;
• Sindrom SVD često se promatra s hormonskim promjenama u pubertetu (razdoblje sazrijevanja);
• Organske somatske patologije (hipertenzivni, ishemijski, peptički ulkus, bronhijalna astma);
• Endokrini poremećaji (šećerna bolest, teriotoksikoz);
• Organske bolesti živčanog sustava;
• Sjedeći način života;
• Fizički ili psihički stres (izborni, sekcije);
• Kronični žarišta infekcije (otitis, tonzilitis, sinusitis, karijesni zubi);
• Sistemske autoimune bolesti;
• Metaboličke bolesti s vegetativnim poremećajima na različitim razinama u obliku bilo kojeg od navedenih sindroma.

Patogeneza (što se događa?) Tijekom sindroma vegetativne distonije:

Postoje tri vodeća sindroma vegetativne distonije:

1. Psihovegetativni sindrom se izražava stalnim paroksizmalnim poremećajima uzrokovanim disfunkcijom moždanih sustava.
2. Sindrom progresivnog autonomnog zatajenja manifestira se perifernim segmentom, kao iu kombinaciji s cerebralnim i perifernim autonomnim poremećajima.
3. Vegetativno-vaskularno-trofički sindrom. Temelji se na perifernim autonomnim poremećajima uzrokovanim lezijama miješanih živaca, pleksusa i korijena, koji udovima daju živčana vlakna i impulse koji prolaze kroz njih.

Simptomi sindroma vegetativne distonije:

Klinička težina simptoma vegetativne distonije može biti različita i ovisi o oštećenjima organa ili sustava, koji se manifestiraju različitim disfunkcijama tijela. Kod djece se, prema prirodi tečaja, razlikuju vegetativni poremećaji u sljedećim područjima:

Vagotonija (stanje poremećaja živčanog sustava) uočava se u obliku akrocijanoze šaka i stopala (plavkasta boja ekstremiteta uzrokovana sporom prolaskom krvi kroz male žile), opća hiperhidroza, akne (osobito u djece od 12 do 15 godina) i zadržavanje tekućine, što se manifestira edemom pod oči, razne alergijske reakcije. Kod simpatikotonije (poremećaj živčanog sustava depresivne prirode), naprotiv, koža je hladna, blijeda i suha, vaskularna mreža nije izražena. U iznimnim slučajevima javlja se svrbež i ekcematozni osip. Promjene u termoregulaciji smatraju se još jednim karakterističnim poremećajem: temperaturna asimetrija, slaba tolerancija na mokro vrijeme, niska temperatura, propuha, povećana hladnoća i lako pojavljivanje hladnoće.

Djeca s SVD-om često se žale na nedostatak zraka i osjećaj nedostatka zraka iz dišnog sustava. Ovi se simptomi često javljaju u djece s astmatičnim bronhitisom, čestim respiratornim virusnim infekcijama.

Za djecu s SVD-om karakteristični su poremećaji gastrointestinalnog trakta. Oni imaju smanjen apetit, mučninu, žgaravicu, povraćanje, bol u trbuhu, konstipaciju ili neobjašnjiv proljev, osjećaj kome u grlu, bol u prsima, koji je povezan sa spastičnom kontrakcijom mišića ždrijela i jednjaka. S godinama se prati dinamika patoloških promjena u gastrointestinalnom traktu. U prvoj godini života, regurgitacija, kolike se obično promatraju, zatvor i proljev u 1-3 godine, epizodni napadi povraćanja u 3-8, u 6-12 godina - paroksizmalna bol u trbuhu.

Sindrom vegetativne distonije jasnije je predstavljen disfunkcijom kardiovaskularnog sustava - neurocirculacijskom distonijom. SVD ima veliki broj funkcionalnih srčanih poremećaja koji se manifestiraju srčanim ritmom i poremećajima provođenja. S razvojem funkcionalne patologije srca velika se važnost pridaje pokazateljima tona i reaktivnosti. Srčane disfunkcije uključuju:

Ekstrasistola - izvanredan prijevremeni otkucaj srca. Kod djece, ekstrasistolička aritmija čini do 75% svih aritmija. Njegovi uzroci su različiti, najčešće je to rezultat neurogenih ekstrakardijalnih poremećaja. Bolesnici se žale na povećani umor, razdražljivost, vrtoglavicu, povremenu glavobolju. Djeca s ekstrasistolama često pate od vestibulopatije, povećane vremenske ovisnosti i meteotropije. Pacijenti imaju smanjenu fizičku sposobnost, ne podnose opterećenje.

Paroksizmalna tahikardija pojavljuje se iznenada. Dijete ima oštar porast broja otkucaja srca, koji traje nekoliko sekundi ili sati, iznenada se zaustavlja, uz daljnju normalizaciju ritma. Kod bolesnika s ovim poremećajem manifestira se distonija koja se očituje u nedostatku simpatičke podjele u kombinaciji s povećanim početnim tonusom.

Prolaps mitralnog zaliska - disfunkcija ventila. Kod djece, uz ovu patologiju, postoje male razvojne anomalije (stigma disembriogeneze), što ukazuje na prirođenu inferiornost vezivnog tkiva i vegetativne distonije.

Vegetativna distonija s arterijskom hipertenzijom. To je oblik sindroma vegetativne distonije, koji karakterizira povećanje krvnog tlaka. Ovaj je oblik raširen među djecom i kreće se od 4,8 do 14,3%, a kasnije se može pretvoriti u hipertenziju. Simptomatologija bolesnika sa SVD s arterijskom hipertenzijom nije brojna: glavobolja, vrtoglavica, razdražljivost, povećani umor, kardialgija, gubitak pamćenja. Glavobolja se manifestira uglavnom u okcipitalnoj ili zatiljno-parijetalnoj zoni, ima tupi, ugnjetavački i monotoni karakter, javlja se ujutro nakon buđenja ili tijekom dana i povećava se nakon vježbanja. Glavobolja je popraćena mučninom, povraćanje je rijetko.

Čimbenici rizika za hipertenziju u djece s SVD i arterijskom hipertenzijom uključuju nasljedne komplikacije hipertenzije, nepovoljnu perinatalnu povijest, pretilost.

Vegetativna distonija s arterijskom hipotenzijom smatra se čestom samostalnom bolešću (ona čini 4-18%), pojavljuje se već u dobi od 8-9 godina. Odlikuje se niskim tlakom pulsa, koji ne prelazi 30-35 mm Hg. Čl.

Žalbe djece s hipotenzijom su brojne i različite: glavobolja (tlačiteljska, bolna, sužavajuća u fronto-parijetalnoj ili zatiljno-parijetalnoj zoni). Prekid mentalnog opterećenja, šetnje u prirodi, potpuni san znatno smanjuju i čak zaustavljaju cefalgiju. Djeca često ukazuju na pritužbe zbog vrtoglavice nakon spavanja, s naglim pokretima tijela, dugim prekidom između obroka. Rijetko, kardijalgija je povezana s pojačanom tjeskobom. Važni simptomi arterijske hipotenzije nazivaju se slabom tolerancijom fizičkog i emocionalnog stresa, povećanim umorom, nepažnjom, distrakcijom, smanjenom razinom memorije.

Postoji zaostalost u fizičkom razvoju djece s vegetativnom distonijom i arterijskom hipotenzijom. Stupanj kašnjenja fizičkog razvoja izravno ovisi o stupnju hipotenzije. Ta djeca obično imaju blijedu kožu s izraženom vaskularnom mrežom i crvenom difuznom dermografijom.

Dijagnoza sindroma vegetativne distonije:

Za dijagnozu sindroma autonomne distonije, od velike su važnosti analiza pritužbi pacijenata i kliničkih manifestacija simptoma, njihovog razvoja i tijeka. S obzirom na različitu lokalizaciju znakova bolesti, liječnik provodi temeljit pregled kako bi razlikovao druge bolesti. Nadalje, prati se krvni tlak, smanjuje se broj otkucaja srca, koriste se istraživačke metode autonomnog živčanog sustava - prikupljaju se specifični fizikalni i farmakološki uzorci, procjenjuju vegetativni indeksi. Također, kako bi se postavila dijagnoza, elektrokardiografija (u mirovanju i tijekom tjelesne aktivnosti), uključena je kardiointervalografija (koja prikazuje registraciju sinusnog srčanog ritma). Prema rezultatima istraživanja izvršena je dopplerografija krvnih žila srca, vrata i mozga - elektroencefalografija.

Liječenje sindroma vegetativne distonije:

Osnovna načela liječenja su sljedeća:

• individualnost - početak i razvoj bolesti, razmatra se ozbiljnost njenog tijeka, proučavaju se simptomi;
• integrirani pristup - liječenje uključuje različite vrste terapijskih učinaka na tijelo (terapija lijekovima, fizioterapija, fizioterapija, akupunktura, biljni lijekovi, itd.);
• dugoročne terapijske mjere - kako bi se uklonile promjene u autonomnom živčanom sustavu, potrebno je provesti više vremena nego za stvaranje i pojavu poremećaja;
• pravodobno liječenje. Da bi se uspjelo u liječenju SVD, bolje je započeti u početnim fazama manifestacije bolesti;
• psihoterapijske aktivnosti provode se ne samo s bolesnim djetetom, već is njegovim roditeljima

Terapija sindroma vegetativne distonije uključuje kompleks metoda koje nisu lijekovi i lijekovi. Samo s izraženim ili produljenim manifestacijama SVD-a korišteni su lijekovi. U slučaju blage bolesti, metode narkotika se koriste u kombinaciji s režimskim i psihoterapijskim mjerama. Važno je da pacijent promatra dnevni režim, a ne da se preopterećuje tjelesnom i mentalnom aktivnošću. Hodanje treba biti najmanje 2 sata dnevno, noćni san bi trebao biti najmanje 8-10 sati, a starija djeca i adolescenti bi trebali manje vremena provoditi gledajući televiziju, radeći za računalom, vrijeme prijenosa ne bi trebalo biti više od 1-1,5 sata dan. Roditelji moraju voditi brigu o stvaranju normalne psihološke klime, uklanjanju neuropsihološkog preopterećenja i sukoba u obitelji i školi.

Korekcija autonomnih poremećaja provodi se uz pomoć promjena u prehrani. Da biste to učinili, smanjite potrošnju soli, slatkiša, masnih namirnica, proizvoda od brašna, toničkih napitaka i povećajte uporabu kalijevih i magnezijevih soli s hranom koja se nalazi u žitaricama, voću, mahunarkama i povrću, suncokretovo ulje zamjenjuje maslinovim uljem - to su osnove dijetetske terapije u SVD.

Djeca i adolescenti s dijagnozom antihipertenzivnog SVD-a preporučuju hranu koja sadrži dovoljno tekućine, čaj i kavu samo u kombinaciji s mlijekom, marinadama, kefirom, čokoladom, mlijekom, graškom i heljdom, tj. proizvode koji utječu na stimulaciju autonomnog živčanog sustava i adrenoreceptora koji kontroliraju tonus krvnih žila. U hipertenzivnom obliku SVD-a, razumno je umjereno ograničiti konzumaciju kuhinjske soli, s uvođenjem prehrambenih proizvoda koji smanjuju žilni tonus i aktivnost vegetativne inervacije, takvi proizvodi uključuju kašu od ječma, mrkvu, grah, salate, mlijeko, špinat, svježi sir. U slučaju srčanog tipa SVD, preporučuje se upotreba hrane koja poboljšava svojstva krvi, unošenje jestivog ulja, sive kaše, agruma i umjerene količine začina. U svim slučajevima potrebno je ponijeti med najkasnije 2-3 mjeseca, a različiti sokovi, kompot morske krastavine, viburnum, šipak, oštrica, brusnica, marelica, mrkva, aronija, brusnica, suhe marelice, grožđice, infuzije i mineralna voda,

Ne preporučuje se izuzeće od tjelesnog odgoja i sporta. Jedini su izuzeci oblici bolesti s kriznim stanjem. U tim slučajevima potrebno je uključiti se u medicinsku gimnastiku. Pogodno utječu na satove plivanja, planinarenja, klizanja i skijanja, biciklizma, aktivnih igara, mjerenja trčanja i hodanja. Korist se pruža terapijskom masažom zone vratne ovratnice i kralježnice (tečaj je 15-20 sjednica).

Kod hipotenzivnog tipa SVD prednost se daje aktivnim vrstama tjelesne aktivnosti, kao što su ples, oblikovanje, tenis, itd. U hipertenzivnom tipu takvi sportovi se preporučuju: hodanje, plivanje, turizam. Sa srčanim - sporo trčanje, plivanje, badminton. Za sve vrste SVD-a ne preporučuju se grupni sportovi (košarka, nogomet, odbojka).

Posebno je uspješno liječenje fizioterapeutskim metodama, kao što su sinusoidalno modulirane struje, ultrazvuk, induktotermija, galvanizacija refleksno-segmentnim metodama ili metoda općeg utjecaja, elektronoža, primjena parafina i ozokerita na cerviko-okcipitalnu zonu. Kada vagotonia se provodi elektroforeza s kalcijem, mezaton, kofein, sa sympathicotonia - s 0,5% otopinom aminophylline, papaverin, magnezij sulfat, brom. Postupci se izvode na području vrata i ovratnika. U slučaju SVD mješovitim tipom, elektroforeza 1% otopine novokaina i 0,2% otopine kalijevog jodida koristi se prema orbitalno-okcipitalnoj tehnici i endonazalnoj elektroforezi 2% otopine novokaina. Takvi se postupci provode svaki drugi dan. Tečaj se sastoji od 10-12 postupaka, ako je potrebno, ponoviti liječenje nakon 1,5-2 mjeseca.

Terapiju lijekovima treba uvesti nakon primjene kompleksa navedenih mjera ili u kombinaciji s njima. Počinje s rasprostranjenom i malom količinom nuspojava lijekova (valerijana, broma, zamaniha, itd.). Liječenje je dugotrajno, pa se sredstva propisuju postupno, zamjenjujući jedan za drugim, dok se naizmjenično mijenjaju načini utjecaja na tijelo. Lijekovi se odabiru pojedinačno, promatrajući strogo dobnu dozu. U predškolskoj dobi psihofarmakoterapija koristi, prije svega, sedativne učinke biljnog podrijetla: valerijanu, matičnjak, glog, božur, novopassit, umirujuće ljekovito bilje koje sadrži metvicu, hmelj, origano, valerijanu, glog, divlji ružmarin, kadulju, kantarion, kantarion. Naknade za sedative primjenjuju se dugo vremena - do 6 mjeseci, s prekidima na tečajevima: koriste se prva dva tjedna u mjesecu, a onda se odmaraju do početka sljedećeg mjeseca.

Trankvilizatori i neuroleptici djeluju umirujuće, stoga čine dio terapije. Trankvilizatori smanjuju neurotične simptome kao što su strah, anksioznost, tjeskoba, imaju dobar učinak u funkcionalnoj kardiopatiji (ekstrasistolija i kardialgija), vaskularna distonija, spavanje postaje lakše, neki od sredstava mogu imati antikonvulzivni učinak. Kada se simpatikotonija koristi, koristi se hipersimpatikotonična reaktivnost: seduxen (diazepam) u dozi od 5-15 mg / dan, tazepam (oksazepam) 15-30 mg / dan, Elenium (klordiazepoksid) do 5-15 mg / dan, itd. Ovi lijekovi se ne preporučuju djeci. s početnim vagotonskim tonom, sklonost hipotenziji. Kada vagotonia propisuje amisil 1-3 mg / dan. U slučaju mješovitih SVD varijanti, meprobamat se koristi na 0,2-0,8 g / dan, fenibut na 0,25-0,5 g / dan, belloid i bellaspon (bellamininal), ne više od 1-3 tablete dnevno u skladu s godinama. Sva sredstva za smirenje za djecu sa SVD i funkcionalnom kardiopatijom propisuju se s minimalnim dozama, a zatim ih polako povećavaju. Bolje je uzeti lijek nakon ručka ili navečer. Trajanje liječenja malim dozama - do 2 mjeseca. i više.

Neuroleptici smanjuju reakciju na vanjske podražaje. Za djecu s dijagnozom SVD koriste se "meki" antipsihotici, koji se obično dobro podnose, u slučaju neučinkovitosti lijekova za smirenje: frenolon od 5-15 mg / dan, sonapax (melleril) za djecu predškolske dobi od 10-20 mg / dan, učenici u 20-30 mg / dan, teralen 5-15 mg / dan. Tretman koristi shemu iz kombinacije Seduxen, Amesil i Sonapaks.

Daljnji lijekovi se propisuju ovisno o tipu distonije u djetetu. Dobar terapeutski učinak sedativnog fitosborova promatran s korekcijom arterijske hipertenzije. Ponekad se koriste antispazmodični lijekovi (dibazol, papaverin, no-spa). U liječenju visokog krvnog tlaka može se koristiti nifedipin antagonist kalcija.

Terapija arterijske hipertenzije počinje s primjenom malih doza lijekova kako bi se izbjeglo prekomjerno smanjenje krvnog tlaka. Ako, pri dostizanju terapijske doze jednog lijeka, nije moguće kontrolirati krvni tlak, koristite kombiniranu terapiju.

Često se koriste kalcijevi antagonisti i ACE inhibitori. Ta sredstva mogu poboljšati kvalitetu života pacijenata zbog relativno niske učestalosti nuspojava i visoke učinkovitosti.

Krajnji cilj liječenja hipertenzije kod starije djece je trajno smanjenje dijastoličkog krvnog tlaka na razinu koja ne prelazi 80-90 mm Hg. Čl.

S obzirom na značajnu učestalost bolesti, svaki tinejdžer treba pregledati kako bi odredio razinu krvnog tlaka, čak iu odsutnosti bilo kakve bolesti. Djeca s identificiranom arterijskom hipertenzijom zahtijevaju detaljnu studiju kako bi utvrdila uzrok povišenog krvnog tlaka i odredila daljnju terapiju s ciljem sprečavanja oštećenja vitalnih organa i sustava.

Uz izraženu arterijsku hipotenziju, propisuju se bradikardija, vagotonija, psihostimulansi biljnog podrijetla - infuzija limunske trave, ginsenga, zamanihi, aralija, ekstrakta Eleutherococcus i Rhodiola. Ponekad je njihova kombinacija moguća kratko vrijeme s malim dozama acefena, kofein-natrijevog benzoata, cofetamina.

Primjena neurometaboličkih stimulansa (cerebroprotektori - nootropil, pangogam, itd.) Pokazana je djeci sa SVD-om na pozadini rezidualno-organskih promjena središnjeg živčanog sustava. Za poboljšanje mikrocirkulacije propisuju se trental, cavinton i stugeron, uzimajući u obzir podatke o početnom vegetativnom statusu. Kod simpatikotonije koriste se pripravci kalija, vitamini (B4, E), a kod vagotonije se koristi piridoksal fosfat (vitamin B.6).

Trenutno, u liječenju gotovo bilo kojeg oblika SVD-a naširoko se koriste prehrambeni dodaci biljnog podrijetla, koji uključuju koenzime, elemente u tragovima i vitamine.

Prevencija sindroma vegetativne distonije:

Kako bi se spriječili roditelji trebaju slijediti mjere jačanja i zdravlja. Potrebno je promijeniti način života ne samo djeteta, nego i cijele obitelji. To zahtijeva održavanje dobrih obiteljskih i obiteljskih odnosa, sprječavanje konfliktnih situacija i neutralizaciju psihosocijalnog stresa. Tjelesna aktivnost djece trebala bi biti obvezna i izvediva. Fizičko zdravlje mora se kombinirati s pravilnom prehranom, što je opisano u dijelu liječenja. Obvezna za prevenciju je sanotor-resort rehabilitacija bolesnika. Morsko kupanje, mineralne vode, planinski zrak, šetnje uz borovu šumu imaju dobar učinak na oporavak.

Vegetativna distonija je povreda vegetativne reaktivnosti i vegetativne potpore organizma, što dovodi do kršenja regulacije homeostaze, ograničavajući sposobnosti osobe. Budući da su glavne manifestacije povezane s patologijom regulacije vaskularnog tonusa, pojam vegetativno-vaskularne distonije postao je široko rasprostranjen.

Vegetativno-vaskularna distonija (VVD) je trenutno jedan od najhitnijih općih medicinskih problema. Mnogi se stručnjaci svakodnevno sastaju s pacijentima koji se žale na glavobolje, slabost, vrtoglavicu, tinitus, nesvjesticu, nesanicu noću i dnevnu pospanost i mnoge druge simptome koji su manifestacija jednog ili drugog oblika i stadij stanja bolesti koje se najčešće naziva vegetativnim - vaskularna distonija. Prema različitim stručnjacima, IRR se dijagnosticira u 25-70% svih bolesnika.

U različitim medicinskim školama koristi se mnogo sinonima IRR-a - neurocirculatorna distonija, neurocirculacijska astenija, sindrom vegetativne distonije, itd., Više od 20 imena ovog stanja spominju se samo u engleskoj medicinskoj literaturi.

Klasifikacija vegetativne patologije temelji se na 2 osnovna principa: 1) odvajanje patologije suprasegmentalnih i segmentnih autonomnih poremećaja; osnove suprasegmentalnih poremećaja su različite varijante psiho-vegetativnog sindroma, segmentalni poremećaji se manifestiraju sindromom progresivnog autonomnog poremećaja; 2) primat i sekundarna priroda autonomnih poremećaja - u pravilu su autonomni poremećaji sekundarni, pojavljuju se u pozadini mnogih mentalnih, neuroloških i somatskih bolesti.

U etiologiji IRR-a glavnu ulogu imaju tri skupine čimbenika:

- nasljedni ustavni čimbenici, kada vodeću ulogu imaju osobna obilježja kao što su astenija, dojmljivost, histerija, plahost, povećana iscrpljenost;

- psihogeni ili psiho-emocionalni čimbenici: iznenadni, nevjerojatni događaji, stanja produženog emocionalnog prenaprezanja, što dovodi do nervne iscrpljenosti;

- organski čimbenici, kada značajnu ulogu igraju traume, osobito pre- i postnatalne; kronične tromije infekcije, odgođena intoksikacija i hipoksija, itd.

Glavni okidač za "uključivanje" simptoma IRR-a je emocionalni stres. Emocionalne reakcije koje nastaju u stresnim uvjetima imaju dominantna svojstva, ometajući mentalno prilagođavanje i emocionalnu ravnotežu osobe. Emocionalne reakcije imaju dvije paralelne komponente: psihološku i vegetativnu. Takve strukture kao što su hipotalamus i limbičko-retikularni kompleks igraju važnu ulogu u osiguravanju normalnog funkcioniranja vegetativne komponente. Funkcije hipotalamusa uključuju: regulaciju krvnog tlaka, disanje, aktivnost gastrointestinalnog trakta i mjehura, stvaranje krvi, znojenje, stvaranje topline, refleks zjenice, ugljikohidrate, metabolizam masti itd.

Univerzalni neurofiziološki mehanizam patogeneze porezne uprave je kršenje strukturne koordinacije moždanih sustava, osobito limbičko-retikularnog kompleksa. U isto vrijeme, odnos između aktiviranja i inhibicije regulatornih komponenti je poremećen njihovom naknadnom iscrpljenjem.

Kliničke manifestacije IRR-a, bez obzira na etiologiju i klinički oblik, određuju kompleksni simptomski kompleksi. Analizirajući IRR, uzima se u obzir niz čimbenika: 1) priroda vegetativnih poremećaja, 2) prisutnost paroksizmala; 3) poli- i multi-sustavna priroda poremećaja; 4) opće sustavne i lokalne povrede. Do 90% kliničkih manifestacija IRR-a su paroksizmalna stanja: vaskularni paroksizmi neurogenog, kardiogenog, ortostatskog, cerebralnog, hipoksičnog ili psihogenog tipa.

Unutar IRR-a razlikuju se tri vodeća autonomna sindroma: psiho-vegetativni, sindrom progresivne autonomne neuspjehe, tj. Nesvjestica u pozadini ortostatske hipertenzije, slabosti, gubitka težine, angine itd.; vegetativno-vaskularno-trofički sindrom, tj. periferni autonomni poremećaji. Osnovni je astenični sindrom s višestrukim uključenjima.

1. IRR ustavne prirode obično se očituje u ranom djetinjstvu i karakterizira ga nestabilnost vegetativnih parametara: brza promjena boje kože, znojenje, fluktuacije srčanog ritma i krvnog tlaka, bol i diskinezija u gastrointestinalnom traktu, sklonost subfebrilnom stanju, slaba tolerancija na fizički i psihički stres. S dobi, ti pacijenti mogu postići kompenzaciju.

2. IRR psihofiziološka priroda javlja se kod zdravih ljudi na pozadini akutnog ili kroničnog stresa. Postoji povreda sposobnosti prilagodbe osobe.

3. IRR s hormonalnim promjenama. To su razdoblja puberteta i menopauze, doprinose razvoju IRR-a, nastanku novih endokrino-vegetativnih odnosa, s pubertetom - ubrzanim rastom, što stvara jaz između novih fizičkih parametara i mogućnosti vaskularne podrške.

4. IRR s organskim somatskim bolestima. Može se primijetiti u mnogim kroničnim procesima: hipertenziji, IHD-u, PUD-u, BA, kao i kod visceralnih bolesti s izraženom algičnom komponentom.

5. IRR s organskim bolestima živčanog sustava. S oštećenjem mozga očituje se uglavnom psiho-vegetativni sindrom. Težina autonomnih poremećaja ovisi o vrsti poremećaja - uništenju ili iritaciji, širini i dubini razaranja mozga. Kod perifernih sindroma primjećuje se vegetativno-sosudo-trofički sindrom. Kod mijastenije gravis, Guillain-Barre sindroma i multiple skleroze opažen je progresivni autonomni sindrom.

6. IRR u profesionalnim bolestima karakterizira uglavnom psiho-vegetativni sindrom, uglavnom astenija i sindrom vegetativno-sosudistno-trofičkih poremećaja, uglavnom u rukama.

7. IRR s neurozom jedan je od najčešćih oblika koji uzrokuju autonomne poremećaje, koji se manifestiraju psiho-vegetativnim sindromom.

8. IRR s mentalnim poremećajima. Afektivno-emocionalno-osobni poremećaji, intelekt i razmišljanje - u manjoj mjeri.

Glavne manifestacije IRR-a. Česta manifestacija vegetativno-vaskularnih poremećaja su sinkopa - kratkotrajni gubitak svijesti (sinkopalni napadi). Glavnu ulogu u njihovom razvoju imaju snižavanje krvnog tlaka i bradikardija. U pravilu, takva sinkopa (stručnjaci ih nazivaju vazodepresorom) primjećuju se kod mladih ljudi s povećanom emocionalnom labilnošću, uvijek se razvijaju pod utjecajem određenog faktora, obično jednakog u svakom pojedinom pacijentu. Psiho-emocionalne situacije (neočekivano iznenađenje, krvna grupa, uznemirenost) dovode do takvih nesvjestica obično kod žena, a bolni osjećaji češće dovode do nesvjestice kod muškaraca. Nesvjestica se javlja nakon dugog boravka u uvjetima visoke temperature, nedostatka svježeg zraka, otežanog umora, fizičkog i emocionalnog. Kod starijih osoba koje pate od ateroskleroze često se susreće tzv. Sinokarotidna sinkopa koja je praćena refleksnim usporavanjem srčanog ritma i padom krvnog tlaka bez razvoja bradikardije. Pri gutanju, mokrenju, kašljanju dolazi do nesvjestice. Često dolazi do nesvjestice sljedećeg dana nakon konzumiranja alkohola. Osobito je potrebno istaknuti tzv. Ortostatsku sinkopu, koja proizlazi iz brze promjene horizontalnog stanja u okomitu. Ovo stanje potiče venska stagnacija u nogama, proširene vene, dugotrajan boravak u krevetu. Brojna patološka stanja: insuficijencija nadbubrežne žlijezde, šećerna bolest, nefropatija, ovisnost o alkoholu, prošle infekcije, kao i dugotrajna primjena određenih lijekova (fenotiazidi, diuretici, antihipertenzivi, neki antidepresivi, blokatori kalcijevih kanala) mogu dovesti do nesvjestice.

Gubitku svijesti sa nesvjesticom, kojoj obično prethodi osjećaj mučnine, mučnine, zvonjenja u ušima, bljeskajućih muha pred očima. Postoji slabost, nestabilan hod, pacijent se blijedi, znoji i fizički osjeća osjećaj približavanja gubitku svijesti. Pacijent bez svijesti je vrlo blijed, koža je hladna, puls slab, nitast i često se ne čuje otkucaje srca. Možda nehotično mokrenje. Trajanje nesvjestice je obično od nekoliko sekundi do 2-3 minute. Može doći do pojave treperenja svijesti - pacijent se budi i nakon nekog vremena opet i opet se onesvijesti.

Vegetativno-vaskularni poremećaji mogu se manifestirati iu obliku paroksizmalnih poremećaja - kriza. Krize izazivaju emocionalni stres, vremenske promjene, bol itd. Trajanje krize od 15-20 minuta do 2-3 sata. Za cefalgične paroksizme glavni simptomi su migrena i vrtoglavica. Često im prethodi zamagljen vid, mučnina, povraćanje. Takvi napadi su dulji - od 5 do 30 minuta, ponekad i nekoliko sati. I po pravilu počinju "među potpunim blagostanjem". Učestalost ovih napada može biti različita - od nekoliko puta godišnje do gotovo svakodnevno.

Visceralne paroksizme karakterizira raznovrsna klinička slika srčanih abnormalnosti: poremećaji srčanog ritma, hipertenzija ili hipotenzija, ali najčešće se javljaju kardialgije: bol u području srca, obično bolna, sužavajuća, pritisna, ubodna, ponekad kombinirana na različite načine. Bol se javlja u vezi sa snažnim emocionalnim stresom, praćen osjećajem nedostatka zraka, pacijent se boji duboko disati. To često uzrokuje ubrzan rad srca.

Ovisno o dominaciji autonomnih simptoma, kriza može biti simpatično-nadbubrežna, vagoinsularna i mješovita. Simpatički nadbubrežna žlijezda karakterizirana je pojavom palpitacija, tahikardije do 120-140 u minuti, glavoboljom, neurednim osjećajima u srcu, zimicama, "gužvama", bljedilom lica, ukočenošću i hladnoćom u udovima, povišenjem krvnog tlaka na 150/90 - 180 / 110 mmHg Istodobno se pojavljuju anksioznost, "strah od smrti" i motiva anksioznosti. Ponekad dolazi do povećanja tjelesne temperature na 38-39 ° C.

Vaginsko-insularne (parasimpatičke) krize manifestiraju se osjećajem topline u glavi i licu, gušenju, težini u glavi, poteškoćama u disanju (osobito inhalaciji), povećanoj pokretljivosti crijeva i poticanju na pražnjenje. Ponekad postoje neugodni osjećaji u epigastričnom području, mučnina, zatajenje srca, znojenje, vrtoglavica, oštro izražena opća slabost (doslovno "ne može se pomaknuti ni rukom ni stopalom"). Puls se usporava na 45-50 otkucaja / min, krvni tlak pada na 80/50 - 90/60 mm Hg. Ponekad se uočavaju alergijske reakcije kao što su urtikarija ili angioedem.

Mješovite paroksizme karakterizira polimorfna klinička slika, uočena je kombinacija simpatičko-nadbubrežnih i parasimpatičkih (vagoinsularnih) simptoma ili njihova alternativna manifestacija. Ova skupina uključuje takozvane napade panike, kada je kratak dah, otkucaj srca, bol u prsima, gušenje, vrtoglavica, "zapanjujući" hod, osjećaj nestvarnosti onoga što se događa, ponekad strah od smrti ili strah od "poludjeti". Liječnik obično uspostavlja dijagnozu napada panike ako postoji nekoliko ovih simptoma koji se javljaju s učestalošću od najmanje 3 puta u roku od tri tjedna.

Liječenje pacijenata s VSD-om određuje liječnik, uzimajući u obzir prirodu bolesti. Pacijenti s povišenim tonusom simpatičkog sustava obično su dodijeljeni adrenolitikom i simpatolitikom, ganglioblokatorima, koji uzrokuju vazodilatatorski i hipotenzivni učinak. Nedostatak tonusa sipatičkog živčanog sustava zahtijeva uporabu lijekova - stimulansa središnjeg živčanog sustava. Kako bi se izravno utjecao na vaskularni ton, koriste se vazoaktivni lijekovi.

U slučaju kada je IRR manifestacija cerebrovaskularne insuficijencije, učinkoviti su lijekovi koji selektivno poboljšavaju cerebralnu cirkulaciju i metabolizam moždanih stanica. U tom smislu, treba napomenuti integrirani lijek instenon, koji ima širok spektar djelovanja u različitim oblicima IRD. Tri komponente instenon, poboljšati metabolizam stanica mozga i miokarda, ubrzati mikrocirkulaciju moždane krvi, smanjiti natečenost u mozgu, pozitivno utjecati na centre disanja i cirkulaciju krvi. Ako je potrebno, liječnik propisuje lijekove za metabolizam, kao što je Actovegin, koji osim metaboličkih, membranskih i antioksidacijskih aktivnosti, osim metaboličke, stabilizirajuće i antioksidacijske aktivnosti. Ovisno o prirodi tijeka bolesti, liječnik može propisati sredstva za smirenje, antidepresive itd.

Uz terapiju lijekovima, psihoterapija se široko koristi u liječenju IRR-a, čija je svrha uklanjanje patoloških simptoma. Metode psihoterapije su raznolike - to je sugestija i hipnoza te uvjeravanje i korištenje grupnih aktivnosti. Određuje ih psihoterapeut u svakom pojedinom slučaju.

Dodajte komentar Odustani od odgovora

Ova stranica koristi Akismet za borbu protiv neželjene pošte. Saznajte kako se obrađuju vaši komentari.