Difuzni tip ateroskleroze: uzroci razvoja, dijagnoza i metode liječenja

Difuzna ateroskleroza je dugotrajna, kronična patologija arterijskih žila, karakterizirana pojavom aterosklerotskih plakova u zidu arterija koji ometaju dotok krvi u unutarnje organe.

Koronarna ateroskleroza je jedan od najvažnijih uzroka koronarne bolesti srca

Takva situacija zahtijeva rano imenovanje adekvatnog tretmana za poboljšanje pacijentove prognoze za buduću kvalitetu života. S tim u vezi, pitanja prevencije i otkrivanja aterosklerotskih plakova na samom početku njihova rasta vrlo su relevantna.

Difuzni oblik ateroskleroze - što je to? To je kronična progresivna bolest koja dovodi do prekida opskrbe krvi unutarnjim organima.

Uzroci bolesti

Multifokalna ateroskleroza koja utječe na različite arterije rezultira iz više razloga. U isto vrijeme, uobičajeno je da se čimbenici rizika u medicini podijele u dvije velike skupine: one čimbenike koje pacijent ne može promijeniti i one koje se mogu isključiti u vašem životu. Prvi uključuje sljedeće situacije.

• Broj nasljednih stanja uzrokovanih defektima gena, što dovodi do kršenja metabolizma lipida i povećanja kolesterola u krvi i niza lipoproteina niske i vrlo niske gustoće.
• Starost osobe igra važnu ulogu u razvoju takvih bolesti. Ateroskleroza se najčešće javlja kod muškaraca nakon 55 godina, a kod žena nakon 60 godina.

Difuzna ateroskleroza može biti uzrokovana brojnim bolestima iz područja kardiologije.

Čimbenici u razvoju aterosklerotskih vaskularnih lezija, koje pacijent ili osoba mogu isključiti iz svojih života, su raznovrsniji.

• Jedan od najvažnijih uzroka naslaga masti u zidu krvnih žila je loša prehrana, s prevladavanjem masnoća i brzih ugljikohidrata u prehrani, što dovodi do hiperkolesterolemije i povećanja količine lipoproteina niske gustoće (LDL).
• Redovito nedostatak fizičke aktivnosti negativno utječe na metaboličke procese u tijelu.
• Štetne navike, i prije svega, pušenje dovodi do promjena u zidovima krvnih žila, uzrokujući razvoj aterosklerotskih plakova.
• Endokrine bolesti kao što su dijabetes itd.

Svi ovi čimbenici doprinose razvoju difuzne ateroskleroze, stvarajući pozadinu za pojavu i progresiju aterosklerotskog procesa u arterijskim žilama.

Glavni simptomi

Difuzni tip ateroskleroze utječe na velik broj različitih krvnih žila u ljudskom tijelu, što može dovesti do pojave različitih simptoma iz srca, mozga, donjih udova, bubrega itd. Istovremeno, manifestacije su, u pravilu, prilično svijetle i liječnici mogu lako posumnjati na bolest i propisati učinkovite metode za dodatnu dijagnostiku.

Difuzna ateroskleroza - najopasnija vrsta patologije

Simptomi bolesti sastoje se od krvnih žila od kojih je lokalizirana i kako su jako pogođene aterosklerotske promjene. Stop je na porazu arterija srca i mozga.

Ateroskleroza koronarnih arterija

Srčani mišić je vrlo osjetljiv na adekvatnost i cjelovitost opskrbe krvlju, stoga se najranije manifestira ateroskleroza koronarnih arterija koja ga hrani. Pacijent ima sljedeće simptome:

• Oštri napadi boli u srcu, nastali na pozadini fizičkog ili emocionalnog stresa. Bol boli ili gori u prirodi i može "dati" u lijevu ruku. Napad prolazi unutar 5-10 minuta samostalno ili protiv uporabe nitroglicerina.
• Teško disanje i neugodnost u prsima.
• Opća slabost i tahikardija.
• Možda mučnina, bol različite lokalizacije.

Pojava boli u području srca trebala bi biti razlog za hitno liječenje medicinske skrbi zbog rizika od infarkta miokarda.

Ovi simptomi nastaju zbog smanjene opskrbe krvlju srčanog mišića, što je privremeno. Ako se protok krvi u krvnim žilama ne obnovi, razvija se infarkt miokarda, što predstavlja opasnost za život pacijenta.

Ateroskleroza cerebralnih žila

Porazom arterija koje hrane mozak, simptomi su vrlo različiti i prikazani su sljedećim manifestacijama:

• Pucanje ili glavobolja, koja, u pravilu, nema nikakvu specifičnu lokalizaciju.
• Osjećaji zvonjenja i zujanje u ušima.
• Pacijent se javlja nesanica i drugi poremećaji spavanja, često noćne more. U tom smislu, pacijent postaje razdražljiv, nervozan, ima smanjenu razinu energije.
• Postupno se počinje mijenjati osobnost, razvija se narušena memorija, govor i druge kognitivne funkcije.

Takvi simptomi stalno napreduju u odnosu na rast aterosklerotskih plakova i pojavu novih žarišta ateroskleroze u arterijama.

Ateroskleroza je opasna bolest koja zahvaća krvne žile u mozgu

Dijagnoza bolesti

Osnova dijagnostičkog procesa je prikupljanje anamneze, koja se sastoji od detaljnog ispitivanja pacijenta o vremenu nastanka i prirodi simptoma, provedbi biokemijskih krvnih testova i primjeni instrumentalnih metoda vizualizacije protoka krvi.

U biokemijskoj analizi krvi obratite pozornost na sljedeće parametre.

• Razina kolesterola - taj je lipid uključen ne samo u veliki broj fizioloških procesa u tijelu, nego također doprinosi pojavi ateroskleroze uz značajno povećanje razine krvi.
• Lipoproteini niske gustoće - prenose kolesterol iz jetre na vaskularni zid, čime se doprinosi pojavi aterosklerotskih plakova. Njihovo povećanje je glavni faktor rizika za razvoj difuzne ateroskleroze.
• Lipoproteini visoke gustoće - sprječavaju pojavu bolesti i stoga je jedan od ciljeva liječenja povećati njihov broj.

Angiografija - prikazuje stanje krvnih žila

Osim laboratorijskih metoda, vrlo je važno instrumentalno procijeniti razinu protoka krvi u zahvaćenim krvnim žilama. Da biste to učinili, koristite sljedeće metode.

• Doppler ultrazvuk, koji omogućuje procjenu brzine protoka krvi, poremećaja u kretanju krvi i utvrđivanje kako te promjene ometaju dotok krvi u bilo koji organ.
• Angiografija (koronarna angiografija, proučavanje karotidnih žila, itd.) Sastoji se u intravaskularnoj injekciji kontrastnog sredstva i kompjutorske tomografije. Ova metoda vam omogućuje da identificirate stenoze i procijenite stupanj suženja lumena arterija.

Sveobuhvatna primjena dijagnostičkih metoda omogućuje vam rano prepoznavanje bolesti i procjenu učinka aterosklerotskih promjena na prirodu kretanja krvi.

Metode liječenja

U liječenju difuzne ateroskleroze uglavnom se koriste modifikacije načina života i brojni lijekovi koji utječu na metabolizam masti.

Promjena načina života pacijenta treba uključivati ​​korekciju prehrane s prijelazom na racionalniju prehranu, povećanje tjelesne aktivnosti, prestanak pušenja i konzumiranja alkohola itd. Takve preporuke možete u potpunosti dobiti od svog liječnika.

Sve lijekove treba propisati samo liječnik nakon pregleda pacijenta. Ni u kojem slučaju ne smije se upuštati u samo-liječenje zbog rizika od nuspojava terapije i progresije osnovne bolesti.

Rosuvastatin je kontraindiciran u bolesnika s bolestima jetre u aktivnoj fazi.

Liječenje lijekovima treba uvijek odabrati uzimajući u obzir individualne osobine osobe. Do danas postoji veliki broj lijekova koji doprinose normalizaciji metabolizma masti i snižavaju kolesterol i lipoproteine ​​niske gustoće u krvi. Prije svega, to su statini (rosuvastatin, lovastatin) i fibrati (klofibrat, itd.). Osim toga, postoje i drugi lijekovi, međutim, oni nisu toliko rasprostranjeni.

Difuzna ateroskleroza je ozbiljna bolest koja zahtijeva potpuno dijagnostičko testiranje i racionalnu terapiju. Mnogo ispravnije, uključiti se u ranu prevenciju vaskularnih i srčanih bolesti, a to je eliminirati različite čimbenike rizika koji su gore opisani.

Dijagnoza i liječenje difuzne kardioskleroze

Kakva god bila bolest, ona može imati određene negativne posljedice. U razvoju srčanih patologija takva je kardioskleroza, koju karakteriziraju ožiljci vlakana miokarda.

Ovisno o karakteristikama tijeka bolesti može se predstaviti različitim oblicima, među njima - žarišnom i difuznom kardiosklerozom. Reći ćemo vam što je to, koji su uzroci i posljedice ako se ne liječi na vrijeme.

Opis patologije

Difuzni kardioskleroza je patološki proces, zbog čega je zahvaćen srčani mišić, na čijoj se pozadini ravnomjerno raste ožiljno tkivo. To pridonosi kršenju srca.

Mišićni sustav tijela, koji ima višak tkiva, počinje se naviknuti na rad u ovom stanju. Kao rezultat toga, postupno se povećava njegova veličina, a ventili se mogu deformirati.

U srednjoj i starijoj dobi razvoj patologije potiče vaskularne lezije. Međutim, s postojećim miokardijalnim upalnim procesom, kardioskleroza se može razviti u bilo kojoj osobi, bez obzira na dob.

Postoje dva oblika bolesti:

• velika fokalna kardioskleroza, u kojoj su zahvaćena velika područja miokarda;
• mala fokalna difuzna kardioskleroza, u kojoj su lezije ravnomjerno raspoređene po površini srca, njihova veličina nije veća od 2 mm.

Etiologija i rizične skupine

U većini slučajeva uzrok je ateroskleroza koronarnih arterija koja može biti popraćena ishemijom miokarda već duže vrijeme. U tom kontekstu razvija se atrofično i distrofično stanje vlakana srca, što dovodi do rasta vlaknastih tkiva.

Kao rezultat, nastaju lezije. Mogu biti i velike i male. Na njihovu pojavu utječu kolaterali prisutni u arterijama, metaboličke reakcije i metabolički poremećaji. Regenerativne i trofičke sposobnosti srca ovise o tim čimbenicima.

Među razlozima koji mogu dovesti do razvoja difuzne kardioskleroze razlikuju se:

• aritmije srca;
• miokarditis;
• hipertenzija;
• dijabetes;
• reumatizam;
• hipertrofija srčanog mišića.

Jednako su važni čimbenici povezani s egzogenim. To mogu biti:

• zlouporaba alkohola;
• stresne situacije;
• prenaprezanje na psihološkoj razini;
• pretilosti;
• duže pušenje;
• neke lijekove;
• operacija srca ili mozga;
• dob.

Također, razvoj bolesti pridonosi lošem ekološkom okruženju i klimatskim uvjetima.

Rizičnu skupinu čine ljudi koji boluju od srčanih oboljenja, vode sjedeći način života, jedu racionalno, piju alkohol i dosegli starost.

simptomatologija

Srčana skleroza srca dugo se može odvijati bez ikakvih znakova koji ukazuju na patologiju, a prisutnost se otkriva slučajno tijekom pregleda iz nekog drugog razloga. Često je patologija kronična, egzacerbacije se zamjenjuju remisijama. Tijek bolesti može imati drugačiji karakter, što ovisi o uzrocima kršenja.

1. Kašalj. Njegovoj pojavi pridonose astma srca i plućni edem. U početku označena suha, s vremenom, očituje se u obliku pjenastog sputuma.
2. Kratkoća daha. Pojavljuje se kao posljedica kršenja kontrakcija lijeve klijetke. U fazi 1 se promatra samo kao posljedica dugog hodanja ili nakon teškog fizičkog napora. Kako se patologija razvija, ona postaje jača, au procesu faze 2 pojavljuje se u mirnom stanju.
3. Srčana aritmija. Kod pojave kardioskleroze, prisutnosti bradikardije, paroksizmalne ili atrijske fibrilacije, blokada.
4. Bol. Osjeća se u srcu. U tom kontekstu, mogu se pojaviti simptomi koji karakteriziraju hemodinamske poremećaje: ascites, edem nogu, hidrotoraks.
5. Cijanoza. Prvo, postoje promjene u boji kože. Kako bolest napreduje, cijanoza je zabilježena na licu, usnama i nosu. Pod utjecajem oslabljene opskrbe krvlju moguće su i druge trofičke lezije kože. Kosa počinje ispadati, nokti se deformiraju.
6. Slabost mišića i tijela u cjelini, brz zamor. Ovo stanje može dovesti do gubitka svijesti.
7. Natečenost. Označena u donjim ekstremitetima. Prvo na gležnjevima, a zatim se širi na kukove i potkoljenice. Pojavljuje se kasno poslijepodne, u jutarnjim satima kada nestaje.

Dijagnostičke mjere

Da bi se postavila ispravna dijagnoza, kardiolog najprije ispituje pacijentove pritužbe uz pomoć ankete. Prije svega, stručnjak pojašnjava prisutnost dispneje, je li kašalj noću, da li su udovi otečeni, ili ako postoje bolovi u području prsne kosti. Također treba saznati ima li pacijent prethodno bolesti koje mogu izazvati kardiosklerozu.

Nakon toga se vrši fizički pregled. Stetoskop sluša otkucaje srca kako bi otkrio oslabljen srčani ritam. Pomoću tonometra mjeri se krvni tlak. Napravite procjenu kože na parametrima boje i vlage, odredite prisutnost edema na udovima.

Kako bi se identificirale druge patologije, pacijentu se obavljaju krvne pretrage - opće i biokemijske, što omogućuje utvrđivanje razine kolesterola, što negativno utječe na vaskularni sustav.

Osim toga provedeno je i nekoliko instrumentalnih dijagnostičkih studija, kao što su:

• Ehokardiografija, koja pomaže utvrditi prisutnost lezija koje nisu sposobne za kontrakcije. Procijenjena je stopa kontrakcije, promjena veličine i prisutnost drugih patologija.
• Elektrokardiografija. Istovremeno se otkrivaju neuspjesi srčanog ritma, zahvaćena područja, promjene u miokardijalnom tkivu.
• Magnetska rezonancijska tomografija, koja omogućuje otkrivanje čak i najmanjih žarišta bolesti.
• Scintigrafija. Provedena kako bi se utvrdio uzrok, protiv kojih je počeo razvijati kardiosklerozu.
• Praćenje elektrokardiograma, određivanje srčanog ritma i moguće abnormalnosti.

U nekim slučajevima, možda će vam trebati pregledati drugi specijalisti: kirurg, terapeut, gastroenterolog i tako dalje.

Tek nakon što liječnik dobije rezultate istraživanja, razvija se optimalni plan liječenja.

Shema terapije liječenja

Terapijske mjere usmjerene na uklanjanje difuzne kardioskleroze trebaju uključivati ​​skup metoda i provoditi se što je prije moguće. Glavni zadaci potrebni za izvršavanje:

1. Uklonite ishemiju koja je uzrokovala leziju.
2. Spasite preostala vlakna srčanog mišića i poboljšajte cjelokupno stanje pacijenta.
3. Uklonite znakove koji ukazuju na zatajenje srca.
4. Uklonite aritmiju.

Liječenje se može provoditi ambulantno ili u bolnici. Pacijentima je zabranjena prekomjerna tjelesna aktivnost, konzumiranje alkohola i pušenje.

Konzervativno liječenje

Da bi se normalizirala koronarna cirkulacija, lijekove prepisati u sljedećim skupinama:

1. Antagonisti kalcija. Na primjer, diltiazem i nifedipin. Smanjite krvni tlak i opterećenje miokarda. Osim toga, doprinose eliminaciji vaskularnih grčeva.
2. Nitrati kao što su nitrozorbid i nitroglicerin. Smanjuje opterećenje srca, s ciljem poboljšanja protoka krvi. Ta sredstva mogu se također koristiti za sprječavanje napadaja.
3. Beta i blokatori, kao što su Inderal, Anaprilin. Tijek i doziranje lijekova propisani su u svakom slučaju pojedinačno. Njihovo djelovanje ima za cilj smanjenje potražnje za kisikom, kao i normalizaciju krvnog tlaka.
4. Ako je potrebno sniziti razinu kolesterola u krvi, propisati statine - Atorvastatin, Rosuvastatin. Takva sredstva se uzimaju strogo prema shemi, mora postojati stalno praćenje parametara krvi.
5. Ako je potrebno, propisati:

• ACE inhibitori;
• diuretici;
• antiplateletna sredstva.

Ako terapija lijekovima nema pozitivan učinak, tada primijenite metode kirurške intervencije. To može biti:

• stenting;
• premosnice;
• implantaciju pejsmejkera.

Ponekad difuzna kardioskleroza doprinosi razvoju aneurizme koja je opasna za ljudski život. Da bi se uklonio, provodi se operacija, čija je bit iscjeljivanje zahvaćenog područja i zamjena proteze.

Narodna medicina

Folk lijekovi mogu se koristiti samo kao dodatak glavnoj terapiji.

Postoji nekoliko dokazanih recepata koji učinkovito pomažu u suočavanju s bolešću:

1. Uzmite žličicu kima i žlicu korijena gloga. Sve samljeti i dobro promiješati. Pivo treba noću 300 ml prokuhane vode u termosici. Tijekom dana primljena infuzija pije se u nekoliko prijema.
2. Kako bi se poboljšala učinkovitost srca, ova metoda dobro pomaže: potrebno je pomiješati 2 pileća bjelančevina s 2 žličice kiselog vrhnja i jednu žlicu meda. Pripremljena smjesa ujutro se uzima na prazan želudac.
3. U 300 grama suhog korijena devyala dodajte litru votke. Inzistirajte 14 dana na hladnoći. Nakon toga naprezajte tinkturu. Koristiti u jutarnjim, popodnevnim i večernjim satima

Važno je zapamtiti da se korištenje bilo kakvih sredstava mora dogovoriti sa svojim liječnikom.

Značajke prehrane

Značajnu ulogu u liječenju i pravilnoj prehrani. Isključuju se u vrijeme terapije:

• čaj;
• kave;
• pržena hrana;
• namirnice koje sadrže visoki kolesterol;
• češnjak i luk;
• repa i rotkvice.

Potrošnja tekućine i soli treba smanjiti na najmanju moguću mjeru.

Prehrana treba sadržavati samo kuhana, pirjana ili parića jela. Obroci se uzimaju nekoliko puta dnevno u malim porcijama.

Opasnost od bolesti

Difuzna kardioskleroza s opsežnim oblikom ne može se u potpunosti izliječiti. Međutim, postoji velika šansa za usporavanje napredovanja bolesti.

Uzrok smrti može biti aritmija s aneurizmom. U većini slučajeva to se ne događa, jer pacijenti imaju vremena potražiti liječničku pomoć na vrijeme, što povećava vjerojatnost uspješnog liječenja.

Prevencija i prognoza

Da bi se spriječio razvoj kardioskleroze, potrebno je spriječiti bolest koronarnih arterija, au slučaju njenog pojavljivanja pravovremeno savjetovati se sa stručnjacima.

Osnovne preventivne preporuke:

• Vodite zdrav način života.
• Dobro jedite.
• Isključiti pušenje i uporabu alkohola.
• Redovito se podvrgavati liječničkim pregledima.

Je li dug život živjeti s takvom bolešću je nedvojbeno teško reći, jer sve će ovisiti o mnogim čimbenicima: stupnju patologije, dobnoj skupini pacijenta, njegovom općem stanju i učinkovitosti liječenja.

Difuzna kardioskleroza: simptomi, taktike liječenja, preventivne mjere

Difuzna kardioskleroza je jedna od negativnih posljedica ozbiljne bolesti srca, koja se manifestira u obliku ožiljaka na vlaknima miokarda, gdje se ravnomjerno raspoređuje po cijeloj površini zahvaćenog područja srčanog mišića.

Često se to događa nakon srčanog udara, kada umiru neka od miokardijalnih vlakana. Veće tkivo raste, ometajući normalno funkcioniranje srčanog mišića i deformirajući ventile.

Ovaj je fenomen vrlo čest među ljudima koji su u jednom trenutku imali neke bolesti srca, kao što je infarkt miokarda, ateroskleroza koronarnih arterija ili koronarna bolest srca.

Uzroci i čimbenici rizika

Glavni razlozi proliferacije vezivnog tkiva u srcu su prenesene gore navedene bolesti srca. U medicini se smatra da su ožiljci posljedica sljedećih čimbenika:

• Prenesena ateroskleroza;
• aritmija;
• Visok krvni tlak (hipertenzija);
• Odgođena operacija na srcu ili mozgu;
• Naslage soli u tijelu;
• Zlouporaba alkohola i pušenje;
• Imao je mnogo stresa;
• Prejedanje i konzumiranje nezdrave hrane;
• self-lijekove;
• reumatizam;
• Bolest dijabetesa;
• Napredna dob;
• Prekomjerna težina i drugi.

U riziku od kardioskleroze su osobe sa srčanim oboljenjima, koje vode sjedeći način života, one koji pothranjuju i zloupotrebljavaju alkohol i starije osobe.

Klasifikacija: vrste, oblici, faze

Kardioskleroza se može klasificirati prema svojoj lokalizaciji, kao i stupnju rasta vezivnog tkiva. Dva su tipa:

Difuzna kardioskleroza je ujednačen rast ožiljaka na cijelom području preminulog miokarda, a fokalne karakteriziraju jasne granice oštećenih područja.

Svjetska zdravstvena organizacija ima svoju klasifikaciju, koja dolazi od bolesti koje su uzrokovale ožiljke:

Aterosklerotična kardioskleroza posljedica je ateroskleroze. Simptomatologija se pojavljuje prilično sporo i postupno, zbog čega je vrlo teško dijagnosticirati ovaj oblik bolesti u početnoj fazi.

Kod aterosklerotske proliferacije vezivnog tkiva dolazi do difuznih promjena, poremećaja metabolizma, napredovanja nekih područja atrofije miokarda i degeneracije vlakana miokarda. U gotovo svim slučajevima ovog oblika bolesti svi simptomi i znakovi zatajenja srca prate:

• bubri;
• Kratkoća daha;
• Lupanje srca;
• Pojava vodenih tijela u šupljinama.

Kardioskleroza nakon miokarda očituje se kao rezultat miokarditisa i lokalizirana je u područjima upalnih procesa koji su doveli do uništenja miocita.

Najčešće se ovaj oblik nalazi u mlađoj generaciji. Karakteristike ove bolesti su alergije i razne zarazne bolesti. U post-miokardijalnom obliku kardioskleroze opskrba krvotokom desne klijetke često je poremećena.

Nakon infarkta dolazi do infarkta miokarda. Ožiljci se pojavljuju na mjestima mrtvog tkiva miokarda i jasnih žarišta. Znakovi kojima možete dijagnosticirati bolest slični su simptomima aterosklerotične kardioskleroze.

Opasnost i komplikacije

Glavna opasnost u nedostatku pravodobnog liječenja difuzne kardioskleroze je rizik od razvoja zatajenja srca. Stupanj ožiljka smatra se relativno sigurnim, kada se bolest odvija bez očitih i izraženih simptoma i nije popraćena zatajenjem srca. Inače, liječenje može biti neučinkovito, a ishod je vrlo tužan.

Rast ožiljnog tkiva uključuje sljedeće moguće komplikacije:

• Pojavljuje se aritmija, češće se otvaraju palpitacije (dijagnosticiraju se metodom brojanja otkucaja srca u jednoj minuti);
• Aneurizma (prošireno područje tkiva koje se izdvaja iz opće konture srca);
• Kronični stadij zatajenja srca (kršenje mišićnih kontrakcija, kroz koje srce crpi krv).

Karakteristični simptomi

Rezultat liječenja ovisi o tome u kojem je stupnju razvoja otkriven kardiosklerozu. Nažalost, najčešće je rana dijagnoza nemoguća, osim u rijetkim slučajevima, budući da svi karakteristični znakovi prolaze gotovo neprimjetno.

Po svojoj prirodi, difuzni oblik kardioskleroze ima brojne karakteristike koje se mogu uočiti i kod povreda srčanog mišića, kao i kod zatajenja srca.

Simptomi koji upućuju na prisutnost ovih bolesti su sljedeći:

• Dispneja, koja se manifestira ne samo tijekom fizičkog napora i nakon nje, već iu stanju apsolutne smirenosti (u ranim stadijima, dispneja se manifestira tek nakon vježbanja, a kako vezivno tkivo raste na srcu, osjeća se čak i kada osoba leži) ;
• Česti su napadi suhog kašlja, čiji je uzrok plućni edem (astma može postati komplikacija srčanog kašlja);
• Slabost mišića (manifestira se zbog nedovoljne opskrbe krvlju i kisikovog gladovanja);
• Puffiness donjih ekstremiteta, koja se javlja zbog akumulacije soli u tijelu, sprečavajući uklanjanje tekućine;
• Vanjske dermatološke promjene (pojava starosnih pjega na koži, stanjivanje i opadanje kose, lomljeni i eksfolirani nokti);
• Bolni osjećaji u srcu i na desnoj strani ispod rebara (rijedak simptom koji uključuje razvoj brojnih dodatnih fizioloških promjena i bolesti).

Što se bolest dalje razvija, to postaju svjetliji simptomi. Posebno pozorni na gore navedene simptome moraju biti oni koji su prethodno pretrpjeli ozbiljnu bolest srca ili kojima je dijagnosticirano zatajenje srca ili ishemija.

Dijagnoza bolesti

Maksimalni učinak liječenja može pružiti samo ranu dijagnozu. Moguće je otkriti difuznu kardiosklerozu čak i uz rutinski zakazani liječnički pregled s EKG-om.

Elektrokardiogram vam omogućuje analizu takvih pokazatelja u srcu kao što su broj otkucaja srca, razvoj aneurizme (nakon srčanog udara) i pojava ožiljnog tkiva u miokardu.

Čim rezultati EKG-a pokažu nešto loše u funkcioniranju srca, stručnjak će nužno odrediti dodatne metode pregleda, od kojih je jedna ultrazvuk. Na ultrazvuku možete dobiti podatke o veličini i obliku srca, njegovoj kontraktilnosti i prisutnosti vezivnog tkiva.

Uz ultrazvuk i EKG, propisani su i biokemijski testovi krvi, liječnik pregledava, sluša srce stetoskopom i propisuje daljnje ispitivanje.

Ako su ove metode nedovoljne za točnu dijagnozu, može se propisati i magnetska rezonancija. Pomoću MRI moguće je otkriti žarište bolesti i vidjeti srce u dijelu kroz slojeve.

Nakon postavljene dijagnoze cardisclerosis, liječnik mora provesti dodatnu dijagnozu - diferencijalna. Njezina je suština razlikovati aterosklerotični oblik bolesti od miokardne bolesti u karakterističnim znakovima i pridruženim bolestima. To je vrlo važno jer svi ovi simptomi mogu biti isti za različite bolesti.

Režim liječenja

Proces liječenja difuzne kardioskleroze u pravilu je usmjeren na postizanje određenih ciljeva:

• Liječenje temeljnog uzroka bolesti (CHD ili druge bolesti koja je izazvala ožiljke);
• Stabilizacija procesa metabolizma u miokardiju;
• Uklanjanje simptoma zatajenja srca;
• Izlječi aritmije.

U borbi protiv osnovne bolesti (često ishemijske bolesti srca) koristi se terapija lijekovima, koja će se sastojati od sljedećih lijekova:

• Pripravci iz skupine nitrata (nitroglicerin ili nitrozorbid). Ova skupina lijekova zadovoljava napetost zidova miokarda i poboljšava protok krvi. Nitroglicerin se može koristiti ne samo u svrhu liječenja, već i za prevenciju srčanog udara.
• Antagonisti kalcija (Nifedipin, Veroshpiron i Diltiazem). Pozitivno djeluju na rad srca u cjelini, smanjuju tonus miokarda i krvni tlak.
• Blokatori beta-adrenergičkih receptora (Anaprilin, Nebivolol i drugi). Moraju se uzimati s velikim oprezom, budući da sam kardiolog propisuje dozu i broj dnevnih unosa na temelju rezultata testova i pregleda pacijenta.

Ako je tijekom liječenja ožiljaka potrebno smanjiti razinu kolesterola u krvi pacijenta, tada su propisani lijekovi kao što su simvastatin, lovastatin, rosuvastatin i drugi koji spadaju u skupinu statina. Imenovani su zajedno s redovitim laboratorijskim testovima kemijskog sastava krvi, koje prati liječnik.

Uz jaku oteklinu u kombinaciji s glavnim tretmanom propisuju se diuretici, kao što su furosemid, Britomar i drugi.

Tijekom razdoblja liječenja bolesnik se mora pridržavati posebne prehrane, koja izuzima iz prehrane sljedeće:

• Meso i riblji proizvodi kuhani u procesu prženja;
• Začinjeno povrće (luk, češnjak, rotkvica, papar i drugo);
• Hrana visoke kolesterola;
• Ograničite dnevnu količinu konzumirane soli;
• Alkoholna i energetska pića, uključujući kavu, čaj, kakao;
• Teški za proizvode za probavu;
• Ograničite unos tekućine.

Konzervativno liječenje je moguće u ambulantnim uvjetima. Pacijent je dužan pridržavati se odmora, slabe tjelesne aktivnosti i stroge prehrane.

No, kao iu svakoj drugoj situaciji, prevencija je uvijek bolja od izliječenja. Održavanje zdravog načina života, bavljenje sportom, šetnja na svježem zraku, pravilna prehrana i kvalitetan odmor će vas zaštititi od bilo koje bolesti srca i spriječiti rizik od komplikacija. Kao preventivnu mjeru vrlo je važno izbjegavati stresne situacije i doživljavati samo pozitivne emocije što je češće moguće.

Što je difuzna kardioskleroza?

Difuzna kardioskleroza je prilično opasna kardiološka patologija koja može dovesti do ozbiljnih komplikacija u nedostatku pravovremenog liječenja. Bolest se često razvija u blagom obliku (mala žarišna kardioskleroza), kada ljudi dugo žive, ne poduzimajući nikakve mjere i ne shvaćajući stupanj opasnosti. Međutim, treba imati na umu da zanemareni oblik bolesti u obliku difuzne lezije može uzrokovati vrlo ozbiljne posljedice.

Suština bolesti

Kardioskleroza je proliferacija vezivnog tkiva ožiljaka u srčanom mišiću. Difuzna kardioskleroza je jedna od najopasnijih vrsta patologije u kojoj se ožiljci ravnomjerno raspoređuju po svim mišićnim vlaknima. Nastajanje vezivnog tkiva nastaje kao posljedica upalnih reakcija u miokardiju (kardioskleroza miokarditisa) ili razvoja ateroskleroze koronarnih žila (aterosklerotska kardioskleroza).

Rast vezivnog tkiva uočen je u području smrti stanica miokarda. Difuzno širenje lezije odvija se postupno, a kako tkivo raste, stanje osobe se pogoršava. Najčešći oblik patologije je aterosklerotična kardioskleroza.

etiologija

Difuzna kardioskleroza se često javlja zbog ateroskleroze koronarnih arterija, što je praćeno produženom ishemijom miokarda što dovodi do distrofije i atrofije vlakana, a time i difuzne proliferacije vlaknastog tkiva. Na pozadini difuzne lezije mogu se formirati i fibrozne fokalne lezije male i velike prirode. Nastanak i razvoj lezije ovisi o prisutnosti kolaterala u arterijama, protoku metaboličkih procesa, promjenama u metabolizmu. Ovi faktori određuju trofičke i regenerirajuće sposobnosti miokarda.

Postoje sljedeći razlozi koji mogu izazvati difuznu kardiosklerozu:

• arterijska hipertenzija;
• srčane aritmije;
• reumatizam;
• miokarditis;
• hipertrofija mišića;
• dijabetes melitus.

Osim toga, egzogeni čimbenici igraju značajnu ulogu:

• izlaganje teškim metalima i njihovim solima;
• viška tjelesne težine;
• prekomjerni unos alkohola;
• pušenje;
• nekontrolirani unos određenih lijekova;
• psihološki stres i stres;
• preneseni kirurški učinci na srce i mozak;
• faktor starosti.

Ne smije se zanemariti mogući utjecaj klimatskih uvjeta (osobito topline) i loše ekologije.

manifestacije

Kardioskleroza se može razviti već duže vrijeme gotovo asimptomatski, a samo slučajnim pregledom iz drugog razloga to može otkriti. Često bolest napreduje duž kroničnog puta s razdobljima pogoršanja i produljene remisije. Općenito, manifestacija bolesti može biti različita u prirodi, zbog činjenice da prevladava povreda: koronarna insuficijencija, srčana kontraktilna disfunkcija, anomalije provođenja srca.

U pravilu, razvoj difuznog oblika kardioskleroze otkriva sljedeće simptome:

1. Kratkoća daha. Njegova pojava povezana je s oslabljenom kontrakcijskom funkcijom lijeve klijetke. U početnoj fazi patologije, dispneja se manifestira tek nakon duge šetnje ili značajnog fizičkog napora, a razvojem bolesti pojačava se i javlja se u mirovanju.
2. Kašalj. Simptom se javlja kako bolest napreduje s pojavom plućnog edema, srčane astme. U početku, kašalj je suh, ali s razvojem srčane astme može biti popraćena pjenastim ispljuvkom.
3. Bolni sindrom Bol nastaje u području srca. Kod pojave stagnacije u velikom krugu cirkulacije može se uočiti bolni sindrom u desnom hipohondriju (područje jetre). U ovom slučaju mogu se pojaviti dodatni znakovi hemodinamskih poremećaja: oticanje jugularnih vena, edem donjih ekstremiteta, ascites, hidrotoraks.
4. Znakovi srčane aritmije. S razvojem kardioskleroze mogu se pojaviti različite vrste aritmija: tahikardija, bradikardija, atrijska fibrilacija i paroksizmalne aritmije, blokade.
5. Natečenost. Edemi se obično razvijaju na donjim ekstremitetima i počinju kod gležnjeva s postupnim širenjem na područja bedara i potkoljenice. Puhastost se očituje nakon radnog dana i obično prolazi ujutro.
6. Opća i mišićna slabost, umor. Takve manifestacije mogu doseći gubitak svijesti.
7. Cijanoza. U početnom razdoblju bolesti boja kože se ne mijenja, ali s razvojem patologije uočava se izražena cijanoza na usnama, nosu, licu. Poremećaj opskrbe krvlju može uzrokovati druge trofičke lezije kože, kao i gubitak kose, deformaciju noktiju.

Tijek bolesti ovisi o stupnju poremećaja koronarne cirkulacije. Najčešće, kardioskleroza teži postepenom napredovanju, što u konačnici uzrokuje ozbiljne komplikacije: infarkt miokarda, aneurizma lijeve klijetke, zatajenje srca, patologija pluća i jetre.

Načela liječenja

Liječenje difuzijskih oblika kardioskleroze ovisi o stupnju oštećenja i stupnju razvoja.

Najpovoljnija prognoza može se očekivati ​​uz pravodobno otkrivanje patologije i početak učinkovitog liječenja.

Općenito, liječenje bolesti temelji se na složenim metodama. Cilj je rješavanje takvih problema:

• zaustavljanje procesa uništenja i očuvanja neoštećenog mišićnog tkiva;
• uklanjanje ishemijskih procesa;
• sprečavanje zatajenja srca;
• uklanjanje srčane aritmije.

Ovisno o ozbiljnosti bolesti, liječenje se provodi u kućnoj, ambulantnoj ili bolničkoj ustanovi. Najprije se osigurava optimalna prehrana, što podrazumijeva isključivanje takvih proizvoda:

• prženo meso;
• hrana s viškom kolesterola;
• jaki čaj;
• prirodna kava;
• jela koja uzrokuju nadutost;
• rotkvica;
• repa;
• češnjak;
• luk.

Potrošnja kuhinjske soli je ograničena. Hrana se organizira često (do 6 puta dnevno), ali u malim porcijama.

Terapija se provodi uz imenovanje sljedećih lijekova:

1. Pripravci na bazi nitrata: nitroglicerin, nitrozorbid. Normaliziraju koronarnu cirkulaciju i smanjuju potrebu mišića za kisikom.
2. Antagonisti kalcija: Nifedipin, Diltiazem, Veroshpiron. Dizajniran za smanjenje hipertenzije, eliminirati grčeve koronarnih žila.
3. Beta-blokatori: Anapralin, Inderal, Nebivolol. Cilj je eliminirati hipertenziju, smanjujući potrebu za kisikom, eliminirajući srčane aritmije.
4. Statini: rosuvastatin, simvastatin, atorvastatin, lovastatin. Glavna svrha je smanjiti količinu kolesterola u krvi.

Difuzna kardioskleroza: uzroci, simptomi, liječenje

Svaka patologija srca povlači za sobom razne posljedice koje mogu dovesti do razvoja komplikacija. Jedna od tih bolesti je difuzna kardioskleroza, praćena relativno ravnomjernim ožiljcima svih miokardijalnih vlakana. Takvi rastovi vezivnog tkiva na srčanom mišiću pojavljuju se na mjestu smrti mišićnih stanica (na primjer, u području infarkta).

Umiranje miokarda s difuznom kardiosklerozom odvija se postupno. Sa njegovim širenjem, stanje bolesnika se pogoršava: napadi angine postaju izraženiji, može se razviti radna sposobnost, može se razviti aritmija, bolest srca ili aneurizma itd. Nedostatak adekvatnog liječenja za miokardijalnu sklerozu može dovesti do teške invalidnosti i smrti pacijenta. U ovom ćemo članku govoriti o uzrocima, simptomima, principima dijagnoze i liječenju ovog stanja.

razlozi

Proliferacija vezivnog tkiva kod kardioskleroze javlja se na mjestima smrti miokardnih vlakana koja nastaju zbog različitih patologija srca. Glavni uzroci razvoja difuzne kardioskleroze u većini slučajeva je koronarna bolest srca ili ateroskleroza koronarnih arterija. Druga stanja i bolesti također mogu dovesti do poraza mišićnih vlakana:

• hipertenzija;
• aritmija;
• reumatizam;
• miokarditis;
• hipertrofija ili degeneracija miokarda;
• trovanje solima teških metala;
• ozljeda srca;
• dijabetes;
• pretilosti;
• alkoholizam;
• prethodne operacije na srcu i mozgu;
• nepravilan lijek;
• učestali stres;
• starosti

Često se početne faze difuzne kardioskleroze pojavljuju potpuno nezamijećene i mogu se otkriti samo specijalističkim kardiološkim pregledom (na primjer tijekom Echo-KG ili EKG-a). Također, ovu bolest karakteriziraju razdoblja recidiva i produljene remisije (ponekad može trajati i nekoliko godina). Zato je iznimno važno da osobe sa srčanim bolestima znaju o znacima ove patologije i mogu na vrijeme posumnjati u početak razvoja kardioskleroze.

simptomi

Difuzni oblik kardioskleroze očituje se simptomima koji su karakteristični za povredu kontraktilne sposobnosti srčanog mišića i zatajenja srca:

1. Na početku bolesti pacijent osjeća svoj izgled tek nakon znatnog fizičkog napora, ali s progresijom rasta ožiljnog tkiva taj se simptom počinje manifestirati i nakon manjih ili uobičajenih radnji i mirovanja.
2. Kašalj. Ovaj simptom uzrokovan je plućnim edemom koji se razvija na pozadini hemodinamskih poremećaja i zatajenja srca. Takav kašalj u srcu, u većini slučajeva, suši i pojavljuje se nakon vježbanja ili ležanja. Nakon toga, pacijent može doživjeti napade srčane astme.
3. Bol u srcu, povećani ili oslabljeni otkucaji srca, aritmije (atrijska, paroksizmalna, blokada itd.). Ovi simptomi su uzrokovani nemogućnošću rada miokarda. U početku, oni su slabo izraženi i manifestiraju se nakon fizičkog napora, ali kasnije napreduju i mogu se pojaviti u stanju mirovanja.
4. Gubitak svijesti Taj je simptom uzrokovan određenim vrstama aritmija (paroksizmalni, atrioventrikularni blok itd.).
5. Oteklina. Oteklina s kardiosklerozom je češća u donjim ekstremitetima. U početku se pojavljuje u gležnjevima, ali kako bolest napreduje, može utjecati na potkoljenice i bedra. Edemi se pojavljuju navečer i nestaju ujutro.
6. Slabost mišića i smanjena izdržljivost. Ovaj simptom je uzrokovan nedovoljnom dotokom krvi u skeletne mišiće i primjećuje se tijekom ili nakon vježbanja.
7. Trofički poremećaji kože. Nedostatak prokrvljenosti kože dovodi do pojave pigmentacije kože, gubitka kose, deformacije ploča noktiju.
8. Bol u desnom hipohondriju. Ovaj se simptom rijetko promatra i uzrokovan je stagnacijom krvi u velikoj cirkulaciji, koja je uzrokovana oslabljenom hemodinamikom. Bolovi u jetri često su popraćeni oticanjem jugularnih vena, oticanjem nogu, hidrotoraksom i ascitesom.

Ozbiljnost znakova difuzne kardioskleroze ovisi o stadiju bolesti. Ako otkrijete takve simptome, morate hitno posjetiti kardiologa i podvrgnuti se svim vrstama pregleda koje će propisati liječnik.

dijagnostika

Kardiološki pregled bolesnika s kardiosklerozom trebao bi uključivati:

• uzimanje povijesti (pritužbe, prethodne bolesti, životni uvjeti);
• slušanje srca;
• biokemijski testovi krvi;
• EKG;
• ehokardiografija;
• MRI srca.

Nakon analize podataka dobivenih tijekom pregleda, kardiolog može propisati bolesniku složen tretman difuzne kardioskleroze.

liječenje

Liječenje difuzne kardioskleroze treba započeti što je prije moguće i biti sveobuhvatno. Njegove glavne točke usmjerene su na takve ciljeve:

• eliminacija ishemije, koja je uzrokovala oštećenje miokarda s ožiljnim tkivom;
• poboljšanje i očuvanje preostalih miokardijalnih vlakana;
• uklanjanje znakova zatajenja srca;
• uklanjanje aritmija.

Liječenje difuznih oblika kardioskleroze može se provesti ambulantno ili bolničko. Pacijentu se preporučuje da ograniči tjelesnu aktivnost, odbacivanje loših navika i prehranu.

Neke namirnice i namirnice trebaju biti isključene iz prehrane pacijenta:

• pržena mesna jela;
• hrana bogata kolesterolom (iznutrice, žumanjci i sl.);
• jaki čaj;
• prirodna kava;
• namirnice koje uzrokuju crijevno oticanje;
• rotkvica;
• repa;
• češnjak;
• luk.

U dnevnoj prehrani treba ograničiti potrošnju slobodne tekućine i soli. Preporuča se kuhanje na pari, kuhanje, kuhanje ili pečenje. Hranu treba konzumirati u malim obrocima (5-6 puta dnevno).

Za konzervativno liječenje ishemije mogu se upotrijebiti različiti lijekovi, čiji izbor može obaviti samo liječnik nakon dijagnostičkog pregleda. Za normalizaciju koronarne cirkulacije može se koristiti:

1. Nitrati (nitroglicerin, nitrozorbid). Ovi lijekovi pomažu smanjiti opterećenje na zidu srca, smanjiti potrebe za miokardijalnim kisikom, poboljšati koronarni protok krvi. Takvi antiangiološki agensi mogu se uzeti kako bi se uklonio i spriječio napad.
2. Antagonisti kalcija (Nifedipin, Diltiazem, Veroshpiron). Ovi lijekovi pomažu smanjiti krvni tlak, smanjiti opterećenje miokarda, eliminirati spazam koronarnih žila i pomoći u smanjenju potražnje za kisikom srčanog mišića.
3. Beta-blokatori (Anaprilin, Inderal, Nebivolol). Ovi lijekovi, njihova doza i učestalost primjene trebaju se odabrati strogo pojedinačno. Beta-blokatori pomažu smanjiti potrebu za miokardijalnim kisikom (osobito pri vježbanju), snižavaju krvni tlak i uklanjaju neke vrste aritmija.

Ako je potrebno, može se preporučiti smanjenje razine kolesterola u krvi pacijenta uz uzimanje statina (rosuvastatin, simvastatin, atorvastatin, lovastatin). Ove lijekove treba uzimati prema posebnoj shemi i pod stalnom kontrolom laboratorijskih parametara krvi.

Ako je potrebno, pacijent može biti imenovan:

• diuretici (furosemid, Trifas, Britomar, itd.);
• antiplateletna sredstva (kardiomagil, aspirin);
• ACE inhibitori (Enalapril, Ramipril, Captopril).

Doziranje, lijekovi i njihov režim odabire se pojedinačno za svakog pacijenta, a njihovo samoimenovanje može prouzročiti brojne neželjene posljedice.

U slučaju ishemije koja se ne može eliminirati lijekovima, pacijentu se može preporučiti kirurško liječenje:

• aorto-koronarna premosnica;
• stenting;
• implantaciju pejsmejkera.

U nekim slučajevima, difuzna kardioskleroza može dovesti do stvaranja srčane aneurizme. Takva patologija može ugroziti život pacijenta, a operacija može biti potrebna i za eliminaciju. Suština ove intervencije usmjerena je na izrezivanje mjesta izbočenja iz zida krvnih žila i njegovu zamjenu specijalnom plastičnom protezom ili dijelom krvne žile uzetom iz drugog dijela tijela pacijenta.

Sprječavanje difuzne kardioskleroze

Glavni ciljevi preventivnih mjera za sprječavanje razvoja difuzne kardioskleroze usmjereni su na otklanjanje uzroka ishemije miokarda i pravodobno liječenje patoloških stanja srca. Osobito su pozorni na njihovo zdravlje oni ljudi koji su skloni razvoju koronarne bolesti srca.

Glavne mjere za prevenciju difuzne kardioskleroze su:

• održavanje aktivnog načina života;
• poštivanje načela dobre prehrane;
• isključivanje loših navika;
• upravljanje stresom;
• pravovremeno liječenje liječniku u prepoznavanju simptoma bolesti kardiovaskularnog sustava.

Razvoj difuzne ateroskleroze prethodi mnogim čimbenicima. Pravovremeni posjeti liječniku za preventivne preglede, poštivanje svih njegovih preporuka nakon identifikacije drugih bolesti i održavanje zdravog načina života omogućit će mnogim ljudima da izbjegnu tako ozbiljnu patologiju srca kao difuzni ožiljci vlakana miokarda.

Što je difuzna ateroskleroza

Difuzna ateroskleroza ili kardioskleroza - nastanak kolesterola na oštećenom unutarnjem zidu arterija, zbog vezivnog tkiva, što dovodi do smanjene cirkulacije krvi. Kod produljenog kisikovog izgladnjivanja javlja se multifokalna djelomična nekroza organskih stanica koja zamjenjuje ožiljno tkivo.

razlozi

Znanstvenici su utvrdili da je struktura ateroskleroze mozga u plakovima gotovo ista kao i stvaranje kolesterola u arterijama srca ili udova. Zbog toga se difuzna ateroskleroza može nazvati nespecifičnom lezijom unutarnje obloge posude s upalnom komponentom. Prisustvo makrofaga (stanica koje se aktivno uzbuđuju, obrade bakterija, ostataka nekroze tkiva, drugih stranih čestica) potvrđuje histološki pregled.

Glavni uzrok bolesti je sklerotična vaskularna lezija koja opskrbljuje organ krvlju. Međutim, sljedeći čimbenici mogu pozitivno utjecati na razvoj difuzne ateroskleroze:

• ishemijska bolest;
• bolesti srca;
• hipertenzija;
• aritmija;
• trovanje, izlaganje spojevima teških metala;
• reumatizam;
• upala miokarda;
• distrofične promjene miokarda;
• povećani šećer;
• prekomjerne tjelesne težine;
• ozljede, operacije;
• alkoholizam;
• pušenje;
• stres;
• promjene dobi;
• nasljeđe;
• nedostatak pokreta.

dijagnostika

Difuzna ateroskleroza zahtijeva potpunu dijagnozu tijela. Obično predlažemo sljedeće studije:

• Analiza pritužbi, pregled pacijenta. Utvrđivanje uzroka, vrijeme pojave simptoma. Prikupljanje informacija o životnim uvjetima, prisutnost loših navika.
• Biokemijska, potpuna krvna slika. Omogućuje vam da odredite opće zdravlje pacijenta, prisutnost kroničnih bolesti, kao i sadržaj "korisnog" i "štetnog" kolesterola.
• EKG. Određuje prisutnost aritmije, otkucaja srca, kao i funkcionalne promjene u srcu.
• Ultrazvuk, MRI. Procjenjuje rad unutarnjih organa.

Simptomi ishemije različitih organa

Ovisno o mjestu sklerotičnih lezija koje narušavaju cirkulaciju organa, simptomi difuzne ateroskleroze su značajno različiti. Razmotrite složene slučajeve.

Značajke srčane patologije

Difuzna ateroskleroza utječe na koronarne žile, narušava cirkulaciju srčanog mišića, što je vrlo osjetljivo na nedostatak kisika. Dijelovi mišićnih stanica dugo vremena ne primaju hranjive tvari, kisik, umiru. Njihovo mjesto zauzima vezivno tkivo koje formira ožiljke.

Dugotrajna koronarna insuficijencija može uzrokovati difuznu malu žarišnu kardiosklerozu, tešku patologiju koja uključuje pojavu ožiljaka na cijeloj površini srčanog mišića. Ventili su deformirani, funkcije srca su poremećene.

Postupno se formiraju žarišta nekroze, čiji rast se pogoršava. Metabolizam je poremećen, pojavljuju se male zone atrofije miokarda, distrofične promjene stanica mišićnog tkiva.

Sljedeći simptomi su karakteristični za kardiosklerozu:

• bol u srcu nakon vježbanja ili stresa. Obično napad prolazi za 5-7 minuta;
• kratak dah, osjećaj punine u prsima;
• slabost;
• tahikardija;
• mučnina.

To su znakovi kratkotrajnih poremećaja cirkulacije srčanog mišića.

Napad akutne srčane boli zahtijeva hitan poziv za hitnu medicinsku pomoć kako bi se spriječio razvoj infarkta miokarda.

Ako se protok krvi ne obnavlja dugo vremena, nastaju ozbiljne komplikacije koje ugrožavaju život pacijenta.

Porazom velikog područja miokarda razvijaju se slijedeće kliničke manifestacije:

• Kratkoća daha. Karakterizira ga povreda sposobnosti mišića lijeve klijetke da se kontrahira. Prvo se pojavljuje nakon vježbanja, zatim u normalnom stanju;
• Paroksizmalna tupa bol u srcu, desnoj hipohondriji. U pratnji hidrotoraksa, edema, vodenice;
• "Srčani kašalj." U ranom stadiju dolazi do suhog kašlja nakon fizičkog napora, u slučaju teške patologije, čak iu mirovanju;
• Smanjena učinkovitost, apatija, slabost mišića;
• Oteklina donjih ekstremiteta u večernjim satima. Ujutro gotovo nestaju. Počinju od gležnjeva, uzdižu se do potkoljenica, bedara;
• Srčana aritmija. Bolest doprinosi razvoju različitih oblika aritmije zbog smanjene aktivnosti srčanog mišića;
• Plava boja kože (cijanoza). Područje usana je zahvaćeno velikim oštećenjem miokarda;
• Krhkost, gubitak kose, deformacija noktiju zbog slabe opskrbe krvlju;
• Poboljšana pigmentacija kože.

U početnoj fazi kardioskleroze nema kliničkih manifestacija bolesti. Uz opsežne lezije miokarda mogu se pojaviti mnogi simptomi u isto vrijeme. Mogu se dodati znakovi zatajenja srca, bolesti jetre i pluća.

Značajke patologije mozga

Dijagnosticiran difuznom aterosklerozom mozga, podrazumijeva da je koncentracija kolesterola povišena, aterosklerotski plakovi su prisutni u aorti, koronarnim, karotidnim ili ilijačnim arterijama.

Sklerotične promjene u moždanim žilama dugo vremena ostaju nezapažene. Dotok krvi u mozak čine četiri velike arterije - dvije karotidne, dvije vertebralne. Nedostatak protoka krvi u jednoj ili dvije od njih pretpostavljaju zdrave arterije sve dok dotok krvi u mozak ne dosegne kritičnu točku.

Dolazi prva početna faza bolesti. Ima sljedeće simptome:

• ravnoteže;
• tinitus;
• glavobolje;
• zbunjenost, gubitak svijesti;
• povećana slabost, umor;
• paraliza jedne strane tijela;
• oštećenje ili gubitak vida;
• utrnulost različitih dijelova tijela;
• poremećaji koordinacije;
• poremećaji govora.

Sve ove manifestacije potvrđuju patološko sužavanje moždanih žila. Ako u isto vrijeme tri znaka tih manifestacija traju dulje od jednog dana, oni govore o prolaznom ishemijskom napadu - hitnom slučaju koji zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

U drugom stadiju bolesti, pored početnih simptoma, dodaju se i takvi neurološki poremećaji:

• emocionalna nestabilnost;
• utrnulost, oticanje nogu;
• trnci lica, udovi;
• izolacija;
• sumnjičavost;
• nejasan govor;
• nesigurna šetnja;
• ruku tresti.

Pacijent pati od depresije, apatije, nesigurnosti.

Treći, najopasniji stadij demencije karakteriziraju znakovi mentalnog poremećaja, gubitak svijesti. Tu su:

• gubitak memorije;
• epileptički napadaji;
• nerazuman smijeh, plač, strahovi;
• gubitak govora ili motoričke aktivnosti;
• paraliza;
• udar.

Takvi pacijenti trebaju stalno praćenje, jer su potpuno izgubili sposobnost samoposluživanja.

Pacijenti gube posao, zahtijevaju koncentraciju ili brzinu reakcije. Koordinacija pokreta je poremećena, inteligencija se smanjuje. Često se razvija drhtanje gornjih udova. Uzimajući u obzir takva kršenja, liječnički pregled pacijentima dodjeljuje odgovarajuću skupinu invaliditeta.

Kada se hipertenzija doda aterosklerotskoj patologiji, povećava se rizik od prolaznih ishemijskih napada, a kod dijabetes melitusa ishemijski ili hemoragijski moždani udar je također visok.

Zbog blokiranja plakova protoka krvi u arterijama koje opskrbljuju mozak, razvijaju se:

• unutarnje moždano krvarenje (hemoragijski moždani udar);
• prolazni poremećaji moždane cirkulacije, to jest, mikrostokovi;
• infarkt miokarda;
• moždani udar;
• gangrena donjih ekstremiteta;
• stenoza, aneurizma aorte.

Bilo koja od ovih bolesti slabo se liječi, što obično dovodi do invalidnosti ili smrti pacijenta.

Značajke bolesti donjih ekstremiteta

Difuzna ateroskleroza arterija donjih ekstremiteta posljedica je skleroze perifernih žila srednje i velike veličine. Često utječe na aortu, površnu femoralnu, poplitealnu arteriju, što dovodi do poremećaja normalnog protoka krvi donjih ekstremiteta.

Simptomi bolesti su:

• isprekidana klaudikacija - lošija od hodanja;
• nedostatak pulsa (na gležnju ili bedru);
• utrnulost nogu;
• nekontroliranost udova - „tuđe noge“;
• trofičke manifestacije (raslojavanje noktiju; rane na prstima, petama);
• cijanoza kože, trofički ulkusi, gangrena.

Ovisno o stupnju oštećenja arterija, postoje:

• Nestenacijska ateroskleroza je početni stadij bolesti. Gotovo da nema simptoma - blagi umor nogu. Kolesterolski plak ne pokriva više od 50% lumena.
• Stenoza je stadij manifestacije simptoma. Arterija je prohodna za manje od 50%. Struktura kolesterola mijenja se - taloži se kalcijeve soli, stvrdnjava.
• Stenocleptus ateroskleroza je najopasnija faza. Protok krvi je potpuno blokiran.

Kirurška intervencija

Postoje opći obrasci operacije, ovisno o stupnju razvoja, lokalizaciji žarišta skleroze:

1. U difuznoj aterosklerozi srčanih žila obavljaju se operacije:

• stenting koronarne arterije - umetnuta je umjetna stent, koja proširuje unutarnji lumen arterije na potrebnu veličinu;
• manevriranje - organizacija lateralnog protoka krvi za zaobilaženje sklerotične arterije;
• protetika - zamjena zahvaćenog područja posude transplantacijom iz pacijentove saphne vene.

1. Otvorena cerebralna vaskularna kirurgija je otežana zbog problema s pristupom leziji. Prvo mjesto zauzimaju intravaskularne minimalno invazivne metode endovaskularne kirurgije: balonska angioplastika, stenting, čime se omogućuje vraćanje protoka oštećenih krvnih žila. Protetske krvne žile se ne provode zbog visoke složenosti i nedovoljne opremljenosti potrebnom medicinskom opremom.
2. Kako bi se izbjegao razvoj gangrene, koriste se metode balonske angioplastike i stentinga; ako su neučinkoviti, provode operaciju ranžiranja na zahvaćenim krvnim žilama.

Unatoč rastu vještina kirurga, razvoju tehničke opremljenosti medicinskih ustanova, često se javljaju komplikacije nakon otvorene operacije.

Konzervativno liječenje

Terapija difuzne ateroskleroze eliminira ishemijsko oštećenje organa, ima sljedeće smjerove:

1. Normalizacija kardiovaskularnog sustava.
2. Smanjenje razine "lošeg" kolesterola, normalizacija metabolizma lipida.
3. Sprečavanje teških komplikacija.

Da biste to učinili, upotrijebite ove grupe lijekova:

• Nitrati (nitroglicerin, nitrozorbid). Imaju antiishemijski učinak zbog ekspanzije arterija, povećavajući cirkulaciju krvi.
• B-blokatori (Anaprilin). Smanjite potrebu za kisikom, smanjite snagu i učestalost kontrakcija srca. Niži pritisak, poboljšanje zdravlja tijekom vježbanja.
• Antagonisti kalcija (nifedipin, diltiazem). Smanjite potrebu za kisikom u stanicama srčanog mišića, smanjite krvni tlak.
• Nikotinska kiselina, kao i njeni derivati. Normalizira metaboličke procese, koncentraciju kolesterola; proširuje krvne žile, poboljšava cirkulaciju krvi, oksidativne procese, izmjenu kisika;
• Statini (Liprimar, Atoris, Merten). Prihvaćeno za korekciju kolesterola. Dodijelite pojedinačnu shemu. Doze se podešavaju prema biokemijskoj analizi.
• Fibrati (fenofibrat) - snižavaju razinu masnoće (trigliceridi).
• Diuretici (Veroshpiron, Hipotiazid, Furosemid). Omogućiti smanjenje krvnog tlaka, smanjiti oticanje ekstremiteta;
• Antiplateletna sredstva (Aspirin, Kardiomagil). Lijekovi za dugotrajnu uporabu. Doprinijeti normalizaciji protoka krvi, eliminirati stagnaciju;
• ACE inhibitori (Enalapril, Ramipril). Smanjite pritisak, spriječite nastanak komplikacija.

Izbor lijekova, doza i trajanje liječenja koje je propisao liječnik prema rezultatima sveobuhvatnog liječničkog pregleda, uzimajući u obzir povezane bolesti.

Liječenje se provodi dugim tečajevima s kratkim prekidima tijekom remisije. Dugotrajna uporaba lijekova negativno utječe na organe probavnog sustava, jetre.

prevencija

Da bi se spriječio razvoj ateroskleroze, potrebno je odustati od loših navika, prijeći na zdrav način života, uključujući:

• spavanje cijele noći, štedljiv način rada, odmor;
• jutarnja gimnastika, izvodljiva tjelesna aktivnost, šetnje na svježem zraku do nekoliko sati dnevno, jednostavan rad u vrtu;
• pozitivne emocije, upravljanje stresom. Prikazan je prijem umirujućih biljnih ukusa, opuštajućih crnogoričnih kupki;
• borba protiv pušenja, alkoholizam;
• kontrola tlaka (ne viša od 140/90 mm. Hg. čl.), liječenje hipertenzije;
• kontrola šećera (za dijabetičare);
• kontrolu razine kolesterola, redovite konzultacije s neurologom;
• uz konzultacije s liječnikom poduzeti tečajeve liječenja u lječilištu, hirudoterapiju, fitoterapiju, homeopatske ili folk terapije.
• prijelaz na zdravu prehranu.

Difuzna ateroskleroza je opasna vrsta bolesti za koju je potrebno uspješno liječenje.

Takva prehrana sugerira:

• kalorija ograničenje hrane - to bi trebao biti 2700-3000 kalorija / dan (približno: bjelančevina - 100 g, masti - 50-60 g, ugljikohidrati - 350 g);
• potpuno isključivanje proizvoda od brašna, masnog mesa, mesa, gljiva, ribljih juha, masnih mliječnih proizvoda, vrućih začina, čokolade;
• korištenje nisko-masnih vrsta riba, peradi, morskih plodova, povrća, juha od mlijeka, heljde, ječma, zobene kaše, nemasnih mliječnih proizvoda, obilje povrća, voća, bobica, zelenila.

Unatoč visokom kaloričnom sadržaju, korisno je koristiti laneno sjeme, maslinovo ulje koje sadrži polinezasićene masne kiseline iz skupine Omega. Redoviti unos takvog ulja pomaže u pročišćavanju, jačanju krvotoka i normalizaciji metaboličkih procesa.

Materijal koji su pripremili autori projekta
prema uređivačkoj politici web-lokacije.